რა არის შუასაყრის ლიმფადენოპათია? იწვევს თუ არა კიბოს? რა არის მედიასტინოსკოპია?
ამ სტატიაში
შუასაყრის ლიმფადენოპათია გულმკერდის ღრუში არსებული ლიმფური კვანძების შეშუპებაა. სხვადასხვა დაავადების ნიშნის სახით იგი შეიძლება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი (მალიგნური = კიბო) იყოს.
ლიმფური კვანძი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ნაწილია და ინფექციისა და დაავადებების ორგანიზმში გავრცელების თავიდან აცილებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ლიმფის დინების გზებზე მდებარე ეს პატარა ჯირკვლები თავდაცვის სისტემის საგუშაგოებივით მუშაობს. უჯრედების ნარჩენი პროდუქტები, ვირუსები, ბაქტერიები ან კიბოს უჯრედები ამ პატარა საგუშაგოებში იფილტრება. ადამიანის ორგანიზმში დაახლოებით 600-700 ლიმფური კვანძია.
ქვემოთ ლიმფური სისტემა მარტივი სახით არის გამოსახული.
რას ნიშნავს შუასაყრის ლიმფური კვანძი?
შუასაყრის ლიმფური კვანძი ნიშნავს ლიმფურ კვანძს შუასაყარში — ფილტვებს შორის გულმკერდის ღრუს შუა ნაწილში. აქ ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძის არანორმალურ გადიდებას შუასაყრის ლიმფადენოპათია ეწოდება.
ქვემოთ ჩანს ფილტვებისა და გულმკერდის ღრუს მიდამოში ლიმფური კვანძების ანატომია.
შენიშვნა: განსაკუთრებით ფილტვის კიბოს დროს კომპიუტერული ტომოგრაფიით (BT) ან PET-BT სკანირებით გამოვლენილი კიბოს მსგავსი შესახედაობის ლიმფური კვანძების ფილტვის კარში თუ შუასაყარში მდებარეობის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია. სტატიის შემდგომ ნაწილში, მედიასტინოსკოპიის სათაურის ქვეშ, ამ საკითხს შევეხებით.
შუასაყარი სხვადასხვა სტრუქტურას მოიცავს, მათ შორის ტრაქეას (სასულეს), საყლაპავს, გულსა და დიდ სისხლძარღვებს. შუასაყრის ლიმფური კვანძები ამ რეგიონში მდებარეობს და შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით გადიდდეს, მათ შორის:
- ქვედა სასუნთქი გზების ინფექცია
- ანთებითი ან აუტოიმუნური მდგომარეობა
- კიბო
რა სიმპტომები აქვს შუასაყრის ლიმფური კვანძების გადიდებას?
შუასაყრის ლიმფადენოპათიის მქონე ადამიანებში, ჩვეულებრივ, შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:
- ცხელება
- წონის კლება
- ღამის ოფლიანობა
- გულმკერდის დისკომფორტი
რა იწვევს შუასაყრის ლიმფადენოპათიას – იწვევს თუ არა კიბოს?
შუასაყრის ლიმფადენოპათია რამდენიმე მიზეზით შეიძლება წარმოიშვას.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხშირად დასმული კითხვაა, თავად შუასაყრის ლიმფადენოპათია კიბოს არ იწვევს; იგი სხვადასხვა დაავადების ნიშანია, ანუ მიზეზი კი არა, შედეგია.
ავთვისებიანი მდგომარეობები
ლიმფომა, ფილტვის კიბო და საყლაპავის კიბო მსგავსი ავთვისებიანი მიზეზები შუასაყრის ლიმფადენოპათიის შემთხვევების უმეტესობაზეა პასუხისმგებელი. ლიმფომა კიბოს ტიპია, რომელიც ლიმფოციტებში — თეთრი სისხლის უჯრედების ერთ-ერთ ტიპში — იწყება. ფილტვების გარშემო ან გულმკერდის ღრუში ლიმფური კვანძების შეშუპება ხშირად მიუთითებს, რომ ადამიანს ფილტვის კიბო აქვს ან კიბო სხეულის სხვა ადგილიდან ამ რეგიონში გავრცელდა.
კეთილთვისებიანი მდგომარეობები
კეთილთვისებიანი მდგომარეობები არაკიბოვანი მდგომარეობებია. გულმკერდისა და ფილტვების მიდამოში ანთების გამომწვევმა მდგომარეობების უმეტესობამ შეიძლება ამ რეგიონის ლიმფური კვანძების გადიდება გამოიწვიოს. შეშუპებული ლიმფური კვანძები შეიძლება იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემაზე მიანიშნებდეს.
ლიმფური კვანძები ლიმფური სისტემის ნაწილია და პატარა, ლობიოს ფორმისაა. ისინი სისხლის მიმოქცევაში ბაქტერიებისა და ვირუსების გაფილტვრითა და ორგანიზმში მათი გადატანით ინფექციებთან ბრძოლას უწყობს ხელს.
ლიმფური კვანძები შეიძლება „ცუდი“ უჯრედების გაფილტვრისას შეშუპდეს ან გადიდდეს. ლიმფადენოპათია, რომელიც შეშუპებულ ლიმფურ კვანძებად განისაზღვრება, შეიძლება იმუნური სისტემის მიერ ინფექციასთან ბრძოლისას წარმოიშვას.
კიბოს გარდა, შუასაყრის ლიმფადენოპათიის მიზეზებია:
- სარკოიდოზი
- ამილოიდოზი
- ტუბერკულოზი
- ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (KOAH)
- კისტური ფიბროზი (KF)
- კოკციდიოიდომიკოზი
- ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება, მაგალითად ლუპუსი
როგორ მკურნალობენ შუასაყრის ლიმფადენოპათიას?
შუასაყრის ლიმფადენოპათიის უშუალო მკურნალობა არ არსებობს. სპეციალისტები ყურადღებას მის გამომწვევ, საფუძვლად არსებულ მდგომარეობაზე ამახვილებენ:
- კიბო: კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია მის ტიპზე, დაწყების ადგილზე და ორგანიზმში გავრცელების მასშტაბზე. ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ქირურგია, სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია ან მათი კომბინაციები.
- ინფექცია: ინფექციის ტიპის მიხედვით სპეციალისტებს პრობლემის მოსაგვარებლად ანტიბიოტიკის, სოკოს საწინააღმდეგო ან დამხმარე მკურნალობის გამოყენება შეუძლიათ.
- პრეპარატები: ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება ლიმფური კვანძების შეშუპება გამოიწვიოს. თუ ადამიანს მიღებული პრეპარატის გამო ლიმფური კვანძები უშუპდება, ექიმს უნდა მიმართოს და პრეპარატის შეცვლა განიხილოს.
როგორ დიაგნოსტირდება შუასაყრის ლიმფადენოპათია?
უმეტეს შემთხვევაში ადამიანები შუასაყრის ლიმფადენოპათიას ვერ გრძნობენ და ვერ ხედავენ, რადგან შუასაყრის (გულმკერდის ღრუს) ლიმფური კვანძები ორგანიზმის სიღრმეში მდებარეობს. მის დიაგნოსტირებისთვის გარკვეული ტესტები ტარდება.
რა გამოსახულებითი მეთოდები არსებობს?
- დღეს შუასაყრის ლიმფური კვანძების გამოსავლენად ყველაზე ხშირად კომპიუტერული ტომოგრაფია (BT) გამოიყენება. ეს მეთოდი გულმკერდის პირდაპირ რენტგენოგრაფიაზე უფრო მგრძნობიარეა და შეუძლია რენტგენზე უხილავი დარღვევების გამოვლენა. ზოგჯერ კონტრასტული ნივთიერებით ტომოგრაფიაა საჭირო.
- კიდევ ერთი მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულებითი კვლევა (MRG), თუმცა მას მეტი დრო და ხარჯი სჭირდება.
რა არის მედიასტინოსკოპია და როგორ ტარდება?
მედიასტინოსკოპია ქირურგიული პროცედურაა, რომლის დროსაც შუასაყარს — გულმკერდში ფილტვებს შორის სივრცეს — ათვალიერებენ. შუასაყარი მრავალი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი სტრუქტურის შესწავლის შესაძლებლობას იძლევა, მათ შორის გულის ნაწილისა და მთავარი სისხლძარღვების, ასევე ლიმფური კვანძებისა და სხვა ქსოვილების.
განსაკუთრებით არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (KHDAK) დროს, 3A და 3B სტადიების გასარჩევად ხშირად მივმართავთ მედიასტინოსკოპიას. თუ მედიასტინოსკოპიის შედეგად ფილტვის კიბო 3A სტადიის აღმოჩნდა, ეს ნიშნავს, რომ კიბო ოპერაბელურია.
ეს მეთოდი ლიმფური კვანძებისა თუ სხვა სიმსივნური ქსოვილის ნიმუშების ამოღებისა და ბიოფსიის შესაძლებლობას იძლევა და ამით კიბოს სტადიისა და გავრცელების უკეთ დასადგენად საჭირო ინფორმაციას გვაწვდის.
მედიასტინოსკოპიისას ქირურგი გულმკერდის ღრუს ლიმფური კვანძების შესამოწმებლად მკერდის ძვალთან მცირე განაკვეთს აკეთებს და სკოპით ათვალიერებს. თუ რაიმე დარღვევა შენიშნა, მას ამოიღებს და ბიოფსიას მოითხოვს.
რას ნიშნავს შუასაყარში მილიმეტრული ზომის ლიმფური კვანძების დანახვა?
შუასაყარში მილიმეტრული ზომის ლიმფური კვანძების დანახვა მიუთითებს, რომ ამ რეგიონის ლიმფური კვანძები არანორმალურად გაიზარდა ან შეიცვალა. ეს ნიშნავს, რომ კვანძებში შეიძლება კიბოს უჯრედები იყოს და შემდგომი გამოკვლევისთვის ბიოფსია გახდეს საჭირო. მედიასტინოსკოპია კი კისრის შუაში მდებარე ლიმფური კვანძების უფრო ახლოდან დათვალიერებისა და ეკრანზე გამოსახულებების უფრო დეტალურად შესწავლის საშუალებას იძლევა.
იწვევს თუ არა თავად შუასაყრის ლიმფადენოპათია პრობლემას ან გართულებას?
შუასაყრის ლიმფადენოპათია შეიძლება მრავალი მიზეზით წარმოიშვას და სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს.
მათ შორისაა:
- სუნთქვის პრობლემები: შუასაყრის ლიმფური კვანძების გადიდებამ შეიძლება სასუნთქი გზები დახშოს და სუნთქვა გააძნელოს.
- გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები: შუასაყრის ლიმფური კვანძების გადიდებამ შეიძლება გულზე ან სისხლძარღვოვან სტრუქტურებზე იმოქმედოს.
- სითხის დაგროვება: შუასაყრის ლიმფური კვანძების გადიდებამ შეიძლება პლევრის ღრუში (ფილტვის გარსებს შორის) სითხის დაგროვება გამოიწვიოს, რაც სუნთქვას აძნელებს.
შეჯამება
შუასაყრის ლიმფადენოპათია გულმკერდის ღრუს ლიმფური კვანძების გადიდებაა. იგი შეიძლება მრავალ არაკიბოვან დაავადებაში გამოვლინდეს, ასევე გვხვდება ფილტვის კიბოს, ჰოჯკინის დაავადების ან სხვა კიბოს მქონე ადამიანებში. თუმცა თავად შუასაყრის ლიმფადენოპათია კიბოს არ იწვევს; იგი სხვადასხვა დაავადების ნიშანია. მის წარმოშობას სხვა საფუძვლად არსებული მიზეზები აქვს და ერთ-ერთი მათგანი კიბოა. ინფექციებმაც, მაგალითად ზედა სასუნთქი გზების ინფექციებმა, შეიძლება ლიმფური კვანძების ასეთი შეშუპება გამოიწვიოს.
ამ მდგომარეობის გამოსავლენად პაციენტის სამედიცინო ისტორიას სწავლობენ, ფიზიკურ გასინჯვას ატარებენ და ყველაზე ხშირად ისეთ დიაგნოსტიკურ გამოსახულებით მეთოდებს იყენებენ, როგორიცაა BT სკანირება.
საფუძვლად არსებული მდგომარეობის სწორად დიაგნოსტირებას პაციენტებისთვის დადებითი შედეგები მოაქვს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ზოგადად, ადამიანების ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობა შუასაყრის ლიმფადენოპათიის მიზეზის მიხედვით განსხვავდება. მაგალითად, არაჰოჯკინის ლიმფომის (NHL) მქონე ადამიანებისთვის 5-წლიანი შედარებითი საერთო გადარჩენის მაჩვენებელი 73%-ია.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.