როგორ შეიძლება კიბოთი გამოწვეული გახდომის — კახექსიის მკურნალობა?

კიბოს კახექსია-ანორექსია მრავალი ფაქტორით გამოწვეული სინდრომია, რომელიც ჩვეულებრივი კვებითი დანამატებით შეუქცევადია. ზოგი ფაქტორი გაურკვეველია. ამასთან, კახექსია უმეტესად გვიან სტადიაზე ვლინდება და ეფექტიან მკურნალობაზე წვდომა რთულია.

კიბოს კახექსიის ორი ძირითადი თვისებაა; წონის კლება და ანთება . კიბოს პაციენტებში საკვების მიღება ხშირად მცირდება და ამას ანორექსია ეწოდება. ამავდროულად ცხიმოვანი ქსოვილი სწრაფად მცირდება. კუნთში ცილის სინთეზი მცირდება, დაშლა კი იზრდება.

კიბოს კახექსია-ანორექსიის სინდრომი სხვადასხვა ქსოვილსა და ორგანოში ცვლილებებს იწვევს.

კახექსიის მკურნალობაში გამოყენებული და შესასწავლი წამლები შემდეგია.

1. მეგესტროლის აცეტატი და MPA (Medroxtyprogesterone): ქალის ერთ-ერთი ჰორმონის, პროგესტერონისსინთეზური პერორალური ფორმაა. მეგესტროლის აცეტატის აღმოჩენა საინტერესოა: თავიდან ძუძუს, საშვილოსნოსა და პროსტატის კიბოში გამოცდილი პრეპარატის ანტიკიბოს ეფექტი სუსტი იყო, მაგრამ გვერდით მოვლენად მადის მატება გამოვლინდა. FDA-ის მიერ დამტკიცებული მეგესტროლის აცეტატის ეფექტი მადისა და წონის მატებაზე 3963 პაციენტის 35 კლინიკურ კვლევაში დამტკიცდა. ის ჩვენს ქვეყანაშიც კახექსიისთვისაა დამტკიცებული და მსოფლიოში ყველაზე ხშირად გამოიყენება. MPA კი სისხლში ციტოკინების (ანთებასთან დაკავშირებული მოლეკულების = IL-1,IL-6 და TNF-alpha) რაოდენობას ამცირებს.
2. გრელინი: კუჭში მოქმედი ზრდის ერთ-ერთი ჰორმონია. საკვების მიღებისა და მჟავის გამოყოფის რეგულირებაში მონაწილეობს. ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ განმეორებითი მიღება გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევას აფერხებს. სხვა კვლევაში სინთეზური გრელინის პერორალურად მიმღებ კიბოს პაციენტებში სხეულის მთლიანი წონა გაიზარდა.
   საყურადღებოა, რომ მადის გასაზრდელად გრელინის ძალიან მაღალი დოზებია საჭირო. ამიტომ ამ მიზნით მაღალი დოზის უსაფრთხოება განიხილება.
3. კანაბინოიდები: მარიხუანად ცნობილი ნივთიერება ტვინში ნერვული გადაცემის შემაფერხებელ უჯრედებში კანაბინოიდულ რეცეპტორებს ააქტიურებს. კიბოს პაციენტებსა და წონის მატებაზე დადებითი ეფექტი 2 კვლევამ აჩვენა. სხვა კვლევაში ანთებითი ციტოკინის, ინტერლეიკინ 2-ის შემცირება გამოიწვია.
4. მელანოკორტინის ანტაგონისტი: „ლაბორატორიულ ცხოველებზე“ კვლევებში ბაზალური ენერგიის მეშვეობით წონის კლებისა და ანორექსიის პრევენციაში ეფექტიანი აღმოჩნდა.
5. თალიდომიდი: იმუნური სისტემის რეგულატორია. კვლევებში კიბოს პაციენტების საერთო და უცხიმო სხეულის მასის დაკარგვის პრევენცია აჩვენა.
6. ერითროპოეტინი: სისხლის წითელი უჯრედების (ლეიკოციტების) წარმოქმნას აკონტროლებს. დაფიქსირდა, რომ კიბოს პაციენტთა სავარჯიშო და მეტაბოლურ შესაძლებლობას ზრდის.
7. ბეტა-ბლოკერები: გულისცემის სიხშირესა და ძალას არეგულირებს. კვლევებში წონის შენარჩუნებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში ეფექტიანი იყო.

ხაზგასასმელია, რომ კახექსია-ანორექსიის წამლების შემუშავება გრძელდება. ამასთან, არსებობს დამტკიცებული მკურნალობებიც, მაგალითად მეგესტროლი. ამ რთულ მდგომარეობაზე ონკოლოგს ესაუბრეთ და საჭიროებისას სპეციალიზებული დიეტოლოგის დახმარება მიიღეთ.