სამიზნე ონკოლოგიური მკურნალობის საუკეთესო შედეგები: ProfiLER კვლევა

გენეტიკური ტესტით მნიშვნელოვანი მოლეკულური სამიზნისას თერაპია სიცოცხლესა და ხარისხს ზრდის. ASCO 2017-ის ProfiLER ეფექტურობის უახლესი და ფართო კვლევაა.

ჩართეს დაბალი 5 წლიანი პროგნოზის შორსწასული კოლონის, ძუძუს, ტვინის, თავ-კისრის, გინეკოლოგიური და რბილი ქსოვილის სარკომის პაციენტები. ნიმუშების გენეტიკური ტესტით, სიმსივნეთა %52-ში სამიზნე, DNA-ის დაზიანება იპოვეს. შემდეგ სამიზნე მკურნალობა ჩაუტარდათ.

ნამკურნალევთა დაახლოებით %54 3 წლის შემდეგ, %35 კი 5 წლის შემდეგ ცოცხალი იყო.

არმიმღებებში დაახლოებით %46 და %28 იყო. პროგრესირების გარეშე საშუალო დრო დაახლოებით 3 თვე აღმოჩნდა; %24-ში 6 თვე პროგრესი არ ყოფილა.

რას ნიშნავს კლინიკურად?

• სამიზნე მკურნალობა, პერსონალიზებული მედიცინის მოდელის განვითარების ერთ-ერთი უმთავრესი საფეხურია. სამიზნე მკურნალობის მიმღებ პაციენტებში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა.
• კლინიკური არჩევანი ჯერ შეზღუდულია. ახალი თაობის, ბიოლოგიური მარკერებისადა სპეციფიკური გენეტიკის აღმოჩენა წამლების შექმნას დააჩქარებს.
• ვისთვისაა შესაფერისი მკურნალობა, განსაზღვრავს, გენეტიკური ტესტი. თუმცა ცენტრების შედეგები განსხვავდება და სანდოობის პრობლემაა; პაციენტი ვერ სარგებლობს ან არასწორ მკურნალობას იღებს.
• დაგეგმვისას მოლეკულურ გენეტიკოსებთან, მრავალდარგობრივი თანამშრომლობა საჭიროა. .

რა არის სამიზნე წამალი?

თერაპია კიბოს არსებობისა და პროგრესის კონკრეტულ ცილებს, გენებს ან ქსოვილებს უმიზნებს. მხოლოდ დაკავშირებულ უჯრედულ პროცესებზე მოქმედებით ნორმალური ქსოვილი მცირედ ზიანდება. თუმცა ყველაში ჯერ ვერ გამოიყენება. ზოგადი ჯანმრთელობა, პროგრესის სიჩქარე და კლინიკური შესაბამისობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

ორი ტიპის სამიზნე წამალია:

1) მონოკლონური ანტისხეულები: მონოკლონური ანტისხეული კიბოს უჯრედის ანტიგენს უკავშირდება და იმუნური სისტემის გააქტიურებას უზრუნველყოფს. მონოკლონური ანტისხეულები, რეცეპტორს ან მის გამააქტიურებელ ლიგანდს დაუკავშირდეს და გააუვნებლოს. მოქმედების 3 გზა აქვს.

• იმუნიტეტის აქტივაციით სიმსივნეზე შეტევა
• ზრდის მოლეკულაზე (ლიგანდზე) ან რეცეპტორზე კავშირით ზრდა-გავრცელების შეჩერება
• ტოქსინის/წამლის მიტანით პირდაპირი განადგურება

2) მცირე მოლეკულური ინჰიბიტორები: შიდა სასიგნალო გზის ცილასა თუ ფერმენტზე მოქმედებით უკონტროლო გამრავლებას ბლოკავს. უმეტესად პერორალურია, ნახევარდაშლა მოკლე აქვს და მონოკლონურზე ნაკლებად შერჩევითია.

ქვემოთ სქემაში კლინიკური სამიზნე წამლებისა და მექანიზმების ნაწილია ნაჩვენები