სისხლში სიმსივნის მუტაციური დატვირთვის ტესტი 4. სტადიის ფილტვის კიბოში იმუნოთერაპიაზე პასუხს წინასწარმეტყველებს
ამ სტატიაში
4. სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს (KHDAK) დიაგნოზისა და თხევადი ბიოფსიით (სისხლის ტესტით) სიმსივნის მუტაციური დატვირთვის (Tumor Mutational Burden, TMB) მაღალი მაჩვენებლების მქონე პაციენტებს იმუნოთერაპიით მნიშვნელოვნად მეტი სარგებელი და უფრო ხანგრძლივი სიცოცხლე ჰქონდათ. ეს კვლევა Aggarwal-მა და კოლეგებმა 26 თებერვალს 2020 წელს ჟურნალ Clinical Cancer Research-ში გამოაქვეყნეს.
- დაკავშირებული თემა: რა არის სიმსივნის მუტაციური დატვირთვა? მნიშვნელობა
ზოგიერთი პაციენტი იმუნოთერაპიებიდანსარგებელს იღებს, ზოგი კი ვერა. თითოეული პაციენტისთვის წარმატების საუკეთესო შანსის მქონე მკურნალობის შერჩევაში დასახმარებლად ახალი არაინვაზიური ბიომარკერების გამოვლენა მნიშვნელოვანი საჭიროებაა და თხევადი ბიოფსიები ახლა ამის დამხმარე საშუალებაა.
კვლევის შედეგები
- მკურნალობიდან მდგრადი სარგებლის მიმღებ პაციენტებს მდგრადი კლინიკური სარგებლის არმქონეებთან შედარებით უფრო მაღალი მედიანური სიმსივნური მუტაციური დატვირთვა ჰქონდათ: 21.3 მუტაცია/Mb 12.4 მუტაცია/Mb-ის წინააღმდეგ.
- თითო მეგაბაზაზე (Mb) გამოვლენილი მუტაციების 16-ზე მეტი რაოდენობის მქონე 24 პაციენტის მედიანური პროგრესირების გარეშე გადარჩენა 14.1 თვე იყო; საპირისპიროდ, მუტაციური დატვირთვის ყველაზე დაბალი მაჩვენებლის მქონე სხვა 24-პაციენტიან ჯგუფში იგი 4.7 თვე იყო.
- მაღალი მუტაციური დატვირთვის ჯგუფში მედიანურ საერთო გადარჩენამდე ვერ მიაღწიეს, რადგან პაციენტთა ნახევარზე მეტი მკურნალობაზე პასუხს განაგრძობდა; დაბალი დატვირთვის ჯგუფის მედიანური საერთო გადარჩენა 8,8 თვე იყო.
სისხლის მარტივი ტესტით შესაძლებელია 500 სხვადასხვა გენში მუტაციების სკრინინგი
მკვლევრებმა ეს „თხევადი ბიოფსიის“ პანელი 52 შესაფასებელი პაციენტის ჩათვლით 66 პაციენტის მუტაციური დატვირთვის გასაზომად გამოიყენეს. მედიანური დატვირთვა მეგაბაზაზე (Mb) 16.8 მუტაცია იყო და მდგრადი კლინიკური სარგებლის მიმღებებში მნიშვნელოვნად მეტი აღმოჩნდა, ვიდრე სარგებლის არმიმღებებში.
დასკვნა
თხევადი ბიოფსიით სიმსივნის მუტაციური დატვირთვის განსაზღვრასა და მის მიხედვით იმუნოთერაპიის დაგეგმვას ამ დრომდე FDA-ს დამტკიცება არ მიუღია. თუმცა ამ კვლევამ 4. სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვან კიბოში თხევად მუტაციურ დატვირთვასა და იმუნოთერაპიასთან დაკავშირებულ კლინიკურ შედეგებს შორის ამ დრომდე აღწერილი ყველაზე ძლიერი კავშირი აჩვენა. ახლო მომავალში ონკოლოგიურ პრაქტიკაში მკურნალობის შესარჩევად მისი გამოყენება შეიძლება დაიწყოს.
წყაროები
Baseline plasma tumor mutation burden predicts response to pembrolizumab-based therapy in patients with metastatic non-small cell lung cancer.
Clinical Cancer Research, 26 Feb 202.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.