Qanda şiş mutasiya yükü testi 4-cü mərhələ ağciyər xərçəngində immunoterapiya cavabını proqnozlaşdırır

4-cü mərhələ kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (KHDAK) diaqnozlu və maye biopsiya (qan testi) ilə şiş mutasiya yükü (Tumor Mutational Burden, TMB) ölçüləri yüksək olan xəstələrin immunoterapiyadan əhəmiyyətli dərəcədə çox faydalandığı və bu xəstələrin immunoterapiya ilə daha uzun yaşadığı aşkarlandı. İş Aggarwal və həmkarları tərəfindən 26 fevral 2020-də Clinical Cancer Research jurnalında yayımlandı.

- Əlaqəli mövzu: Şiş mutasiya yükü nədir? Əhəmiyyəti

Bəzi xəstələr immunoterapiyalardanfaydalansa da, bəziləri faydalanmır. Hər xəstə üçün uğur ehtimalı ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edəcək yeni, qeyri-invaziv biomarkerləri müəyyənləşdirmək vacib ehtiyacdır və maye biopsiyalar artıq buna kömək edən vasitədir.

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin

Tədqiqatın nəticələri

• Müalicədən davamlı fayda alanlarda median (ortanca) şiş mutasiya yükü davamlı klinik fayda almayanlardan yüksək idi: 21.3 mutasiya/Mb ilə müqayisədə 12.4 mutasiya/Mb.
• Meqabaz (Mb) başına aşkarlanan mutasiya sayı 16-dan çox olan 24 xəstədə median proqressiyasız (irəliləməsiz) sağqalım 14.1 ay idi; şiş mutasiya yükü ən aşağı olan digər 24 xəstəlik qrupda isə 4.7 ay idi.
• Yüksək şiş mutasiya yükü qrupunda yarıdan çox xəstə müalicəyə cavab verməyə davam etdiyi üçün median ümumi sağqalım əldə edilmədi; aşağı yük qrupunda median ümumi sağqalım 8,8 ay idi.

Sadə qan testi ilə 500 fərqli gendə mutasiya yoxlanıla bilər

Tədqiqatçılar bu “maye / likit biopsiya” panelindən 52-si bu iş üçün qiymətləndirilə bilən 66 xəstənin şiş mutasiya yükünü ölçməkdə istifadə etdilər. Median yük meqabaz (Mb) başına 16.8 mutasiya idi və davamlı klinik fayda alanlarda almayanlardan əhəmiyyətli yüksək idi.

Nəticə

Maye biopsiya ilə şiş mutasiya yükünün təyini və buna əsaslanan immunoterapiya planı indiyədək FDA təsdiqi almayıb. Lakin bu iş 4-cü mərhələ kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngində maye şiş mutasiya yükü ilə immunoterapiyanın klinik nəticələri arasında indiyədək bildirilən ən güclü əlaqəni göstərdi. Yaxın gələcəkdə onkologiyada müalicə seçimi üçün maye şiş mutasiya yükündən istifadə başlaya bilər.