آزمایش خونی بار جهش تومور پاسخ ایمنی‌درمانی سرطان ریه مرحله 4 را پیش‌بینی می‌کند

مرحله 4 سرطان ریه غیرسلول‌کوچک (KHDAK) دارای تشخیص و نمونه‌برداری مایع (آزمایش خون) برای بار جهش تومور (Tumor Mutational Burden, TMB)، مقدار بالا در این بیماران با سود بیشتر ایمنی‌درمانی و بقای طولانی‌تر همراه بود. آگاروال و همکاران مطالعه را در 26 فوریه 2020 در Clinical Cancer Research منتشر کردند.

- موضوع مرتبط: بار جهش تومور چیست و چرا مهم است؟

بعضی بیماران از ایمنی‌درمانیسود می‌برند و برخی نه. برای بهترین انتخاب فردی، نیاز به شناسایی نشانگر تازه غیرتهاجمی، نشانگر زیستی مهم است و، نمونه‌برداری مایع اکنون ابزار کمک است.

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید

نتایج مطالعه

• از درمان، سود پایدار در مقایسه با بدون سود بالینی پایدار، میانه TMB بالاتر بود: 21.3 جهش/Mb در برابر 12.4 جهش/Mb.
• شناسایی در هر مگاباز (Mb)، جهش بیش از 16 در 24 بیمار، میانه بقای بدون پیشرفت 14.1 ماه داشت؛ گروه دیگر 24 بیمار با کمترین بار، 4.7 ماه.
• در گروهی که بار جهشی تومور بالا تشخیص داده شد، چون بیش از نیمی از بیماران همچنان به درمان پاسخ می‌دادند، هنوز میانه مدت بقای کلی به دست نیامد؛ میانه بقای کلی گروه دارای بار جهشی تومور پایین 8,8 ماه بود.

خون ساده می‌تواند جهش 500 ژن را غربال کند

پژوهشگران از این پنل «بیوپسی مایع» برای اندازه‌گیری بار جهشی تومور 52 بیمار قابل ارزیابی در این مطالعه از مجموع 66 بیمار استفاده کردند. میانه بار جهشی تومور در هر مگاباز (Mb) برابر با 16.8 جهش بود و در بیمارانی که سود بالینی پایدار داشتند، به‌طور معنی‌دار بیشتر از افراد بدون سود بود.

نتیجه

تعیین TMB مایع و برنامه ایمنی بر آن هنوز FDA ندارد. اما مطالعه قوی‌ترین ارتباط تاکنون بین TMB مایع و پیامد ایمنی در سرطان ریه غیرسلول‌کوچک مرحله 4 را نشان داد. شاید به‌زودی برای انتخاب درمان انکولوژی استفاده شود.