Mesane Kanseri Ameliyatı Öncesi Yeni Dönem: KEYNOTE-B15 Ne Gösterdi?
ASCO GU 2026 GÜNCEL ANALİZ
Enfortumab Vedotin ve Pembrolizumab Kombinasyonu Mesane Kanseri Sağkalımında Çığır Açıyor
KEYNOTE-B15 (EV-304) 24 Aylık Sonuçları: Perioperatif dönemde kemoterapisiz rejim, hastalıksız sağkalımı (DFS) %83'e yükseltiyor.
Kas invaziv mesane kanseri (KİMK) olan ve ek hastalıkları nedeniyle standart sisplatin temelli kemoterapi alamayan hastalar, bugüne kadar nüks riski oldukça yüksek olan sadece radikal sistektomi (mesanenin alınması) ile tedavi ediliyordu. Ancak **KEYNOTE-B15 (EV-304)** çalışmasının 2026 yılı güncel verileri, ameliyat öncesi ve sonrası uygulanan enfortumab vedotin ve pembrolizumab kombinasyonunun bu hastalar için nüks riskini dramatik şekilde azalttığını kanıtladı.
24 Aylık DFS'de İki Kat Artış
ASCO GU 2026'da paylaşılan sonuçlara göre, kombinasyon tedavisi alan hastaların hastalıksız sağkalım (DFS) oranları, sadece ameliyat olan gruba kıyasla muazzam bir artış gösterdi. Ameliyat sonrası 24 aylık takipte hastalıksız kalma oranı kombinasyon grubunda %83'e ulaşırken, sadece cerrahi grubunda bu oran %50'de kaldı.
Bu başarı, antikor-ilaç konjugatı (ADC) olan enfortumab vedotin'in "Truva atı" gibi kanser hücresine sızması ve pembrolizumab'ın bağışıklık sistemini canlandırması arasındaki güçlü sinerjiye dayanıyor.
LITESPARK-011: Sayılarla Başarı
Kombinasyon tedavisi, KİMK hastalarında hastalık nüksü veya ölüm riskini standart cerrahiye kıyasla dramatik şekilde düşürmüştür (HR 0.37).
Kombinasyon tedavisi, ameliyat sonrası dokuda %57.1 patolojik tam yanıt (pCR) oranıyla kanseri "eriterek" cerrahinin başarısını garanti altına aldı.
24 aylık bu veriler, kombinasyonun sadece hastalığı geciktirmediğini, kanserli hücreleri vücuttan tam temizlemeye katkı sunduğunu gösteriyor.
Mesane kanserinde yeni bir şafak
Mesane kanseri cerrahisi sonrası nüks riskinin yüksekliği, hekimler olarak en büyük endişemizdir. KEYNOTE-B15 çalışması, bu endişeyi umuda dönüştüren bir dönüm noktasıdır. Enfortumab vedotin'in "Truva atı" gibi kanser hücresine sızması ve pembrolizumab'ın bağışıklık sistemini tetiklemesi, onkolojideki en başarılı iş birliklerinden biri haline geldi.
Artık hastalarımıza sadece kemoterapi değil, biyolojik olarak daha akıllı ve sağkalım başarısı daha yüksek bir seçenek sunabiliyoruz. Bu veriler, KİMK tedavisinde klinik pratiğimizi tamamen değiştirecek kadar sarsıcıdır.
Bilimsel referanslar
- 1. Aragon-Ching JB, et al. KEYNOTE-B15: Enfortumab Vedotin Plus Pembrolizumab Improves OS, EFS, pCR Rates. ASCO Daily News, Feb 2026.
- 2. Galsky MD, et al. Randomized Phase 3 Study of Perioperative EV + Pembro vs Chemotherapy in MIBC (KEYNOTE-B15/EV-304). ASCO GU Symposium 2026.
- 3. Merck & Pfizer Joint News Release: Survival Benefits of Perioperative Pembrolizumab and Enfortumab Vedotin in MIBC.
