Ce sunt cortizolul și cortizonul? La ce folosesc?

Cortizolul și cortizonul sunt doi hormoni steroizi cu roluri importante, frecvent confundați. Cortizolul este „hormonul stresului” produs natural de organism, iar cortizonul este forma sa artificială folosită terapeutic. Vom analiza definițiile și funcțiile lor, efectele nivelurilor prea mari sau mici, relația cu îngrășarea și posibila legătură cu cancerul. Vom prezenta și utilizările medicale, reacțiile adverse și întrebările frecvente despre cortizon.

Ce este cortizolul?

Cortizolul este un hormon steroid vital produs de glandele suprarenale. Având un rol esențial în reglarea răspunsului la stres, este numit de obicei „hormonul stresului” . Secreția lui fluctuează: atinge maximul dimineața, la trezire, pregătind organismul pentru zi, și scade seara și noaptea, susținând odihna.

Eliberarea cortizolului este controlată de hipotalamus și hipofiză. Hormonul secretat de hipofiză, ACTH , stimulează suprarenalele, crescând sau scăzând producția de cortizol. Nivelul se adaptează astfel nevoilor imediate. De exemplu, frica, emoția sau stresul cresc rapid cortizolul, susținând reacția de „luptă sau fugi” și crescând pulsul, energia și vigilența. Cortizolul pregătește astfel organismul pentru pericole.

Ce este cortizonul?

Cortizonul este o formă sintetică (artificială)a cortizolului natural, adică denumirea formei produse în laborator. Medicamentele cu cortizon imită acțiunile cortizolului și sunt valoroase în tratarea multor boli. Diferența dintre cortizol și cortizon este că primul este produs natural de organism, iar celălalt se administrează din exterior, ca medicament. Mecanismele sunt similare; cortizonul produce reacții asemănătoare cortizolului.

Cortizonul este utilizat medical sub formă de injecții, comprimate, cremă sau unguent . Administrat din exterior, reduce inflamația când este necesar, suprimă reacția imună excesivă și ajută la controlul diferitelor afecțiuni. De exemplu, injecțiile pot reduce durerea și umflarea articulațiilor, iar în crizele de astm reduc inflamația căilor respiratorii și ușurează respirația. Pe scurt, în doza și durata potrivite, cortizonul este un agent puternic antiinflamator și imunosupresor, cu beneficiu „medicamentos” .

Pe scurt: Cortizolul este hormonul natural, iar cortizonul forma medicamentoasă. Ambele aparțin tehnic clasei de hormoni steroizi numiți glucocorticoizi și influențează sisteme similare.

La ce folosește cortizolul?

Cortizolul este un regulator cu efecte multiple în organism. La ce folosește cortizolul? Principalele funcții sunt:

• Reglarea răspunsului la stres: Pregătește corpul pentru stres fizic sau psihologic. În pericol crește pulsul și tensiunea, trimițând mai mult sânge mușchilor și creierului. Persoana primește energia și vigilența necesare pentru a face față stresului.

• Controlul metabolismului: Cortizolul reglează echilibrul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților . Acționează în ficat, mușchi și țesut adipos, crescând glicemia și asigurând glucoză suficientă creierului. În post susține producerea energiei, iar în stres prelungit influențează apetitul și crește aportul alimentar.

• Reducerea inflamației: Controlează răspunsurile inflamatorii ale sistemului imunitar. Suprimă umflarea, roșeața și durerea provocate de leziuni sau infecții, ajutând la prevenirea reacției imune excesive și a leziunilor tisulare.

• Reglarea sistemului imunitar: Cortizolul crescut reduce parțial activitatea apărării imune. Este util în bolile autoimune, unde organismul își atacă propriile țesuturi, dar imunosupresia în stres cronic poate crește susceptibilitatea la infecții. Cortizolul încearcă să mențină echilibrul.

• Tensiunea arterială și circulația: Prin constricția vaselor, cortizolul ajută la menținerea tensiunii arteriale . De aceea, deficitul poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii. Nivelul normal contribuie la funcționarea sănătoasă cardiovasculară.

• Reglarea somnului: Secreția urmează ritmul zilnic. Creșterea dimineața și scăderea noaptea influențează ciclul somn–veghe. Cortizolul influențează energia în cursul zilei și scade spre ora somnului, susținând trecerea la odihnă.

Cortizolul este, așadar, un regulator vital pentru aproape toate sistemele, în special metabolismul, sistemul nervos, imunitar și circulator . Nivelurile normale sunt necesare sănătății. Ce se întâmplă dacă acest hormon este mai ridicat sau scăzut decât normal? Vom analiza în continuare.

Ce înseamnă cortizolul crescut (hipercortizolism)? Care sunt simptomele?

Cortizolul crescut înseamnă o concentrație sanguină peste normal. Nivelurile anormal de mari, persistente, pot avea efecte nedorite. Producția excesivă poate provoca o afecțiune rară numită sindrom Cushing . Poate rezulta dintr-o tumoră suprarenală, secreția excesivă de ACTH de către hipofiză sau utilizarea îndelungată de cortizon în doze mari.

Simptomele cortizolului crescut apar de obicei lent și pot fi confundate cu alte afecțiuni. Principalele manifestări identificabile de specialiști sunt:

• Creștere în greutate: Depuneri evidente de grăsime mai ales pe față (aspect rotund de „față în lună plină” ) și abdomen. Creșterea ponderală este unul dintre semnele cele mai frecvente. Depunerea grăsimii la baza cefei poate produce și „cocoașa de bizon” , un depozit adipos caracteristic.

• Modificări cutanate: Pot apărea subțierea pielii, vânătăi ușoare și vergeturi late violacee, mai ales pe abdomen, șolduri și coapse (stria). Cortizolul crescut slăbește structura colagenului, provocând aceste schimbări.

• Hipertensiune arterială: Excesul poate crește cronic tensiunea. Hipertensiunea rezistentă poate provoca dureri de cap și amețeală.

• Creșterea glicemiei: Prin creșterea zahărului din sânge, cortizolul poate provoca pe termen lung hiperglicemie și rezistență la insulină. La unii pacienți, poate apărea chiar diabet de tip 2, deși nu exista un istoric anterior.

• Slăbiciune musculară și osoasă: Excesul de cortizol descompune proteinele musculare, provocând slăbiciune musculară și subțierea membrelor, mai ales a brațelor și picioarelor. Prin accelerarea pierderii calciului din oase poate apărea și osteoporoză , cu risc crescut de fracturi.

• Modificări psihologice: Excesul de cortizol poate provoca modificări ale dispoziției, depresie, anxietate și tulburări de somn. Pot apărea iritabilitate excesivă sau oscilații emoționale.

• Probleme imunitare: Imunosupresia poate provoca infecții frecvente și vindecarea întârziată a rănilor.

• Alte simptome: La femei pot apărea neregularități menstruale și pilozitate excesivă (hirsutism); la copii, întârziere de creștere, iar în unele regiuni ale corpului, distribuție anormală a grăsimii.

Manifestările nu sunt neapărat toate prezente și diferă între persoane. Unii merg la medic doar pentru îngrășare și hipertensiune, alții pentru modificări ale pielii. Rețineți: Cortizolul crescut este în general o problemă rară. Nu orice persoană care se îngrașă sau are tensiune mare are hipercortizolism. Endocrinologii îl evaluează prin teste speciale sanguine, urinare și salivare la momente diferite. Dacă se confirmă, tratamentul urmărește cauza subiacentă.

Ce înseamnă cortizolul scăzut (hipocortizolism)? Care sunt simptomele?

Cortizolul scăzut înseamnă că suprarenalele nu produc suficient. Nivelurile anormal de mici pe termen lung sunt numite insuficiență suprarenală . Cel mai cunoscut exemplu de insuficiență primară este boala Addison. În aceasta, sistemul imunitar atacă suprarenalele și afectează producția hormonală. Problemele hipofizei (insuficiență secundară) sau oprirea bruscă după cortizon în doze mari pe termen lung pot provoca, de asemenea, deficit.

Nivelul insuficient perturbă răspunsul vital al organismului la stres. Simptomele cortizolului scăzut pot include:

• Slăbiciune și oboseală severe: Persoana se simte permanent epuizată, cu energie scăzută. În deficit avansat poate avea dificultăți să se ridice sau poate fi prea slăbită pentru a ieși din pat.

• Pierderea apetitului și scădere în greutate: Apetitul scade fără motiv evident și apare slăbirea în timp. Fără cortizol suficient, organismul nu folosește eficient nutrienții și devine predispus la pierdere ponderală.

• Tensiune scăzută (hipotensiune): Deficitul poate reduce periculos tensiunea, cu amețeală, senzație de instabilitate sau leșin mai ales la ridicare. Hipotensiunea persistentă este tipică în Addison.

• Poftă de sare: Dificultatea de a reține sodiul poate provoca poftă excesivă de mâncare sărată. Creșterea nevoii de sare poate indica deficit de cortizol/aldosteron.

• Probleme digestive: Pot apărea greață, vărsături și durere abdominală, mai evidente în faza acută (criza Addison), care poate necesita tratament urgent.

• Dureri generale: Pot apărea dureri musculare și articulare și o stare generală de boală și disconfort.

Deși rar, cortizolul scăzut poate pune viața în pericol . Mai ales în Addison, stresul precum infecția sau accidentul poate depăși capacitatea de răspuns și declanșa criza suprarenală . Înlocuirea hormonului lipsă, de exemplu prin comprimate de cortizon, poate salva viața după diagnostic. Din fericire, insuficiența poate fi identificată prin simptome precum slăbiciune persistentă și slăbire și prin teste adecvate.

Tabelul următor rezumă nivelurile normale, crescute și scăzute, sistemele afectate și tratamentele generale:

Intervalele cortizolului și efectele asupra organismului (tabel)

Notă: Intervalele de mai sus reprezintă valorile serice tipice dimineața și seara. Limitele normale pot diferi între laboratoare. Medicii diagnostichează anomaliile prin evaluarea împreună a simptomelor și testelor speciale.

Utilizările medicale ale cortizonului

Cortizonul este un medicament pentru tratamentul multor boli , utilizat frecvent de medici. Prin efectele sale puternice antiinflamatoare și imunosupresoare, tratamentul cu cortizon poate fi aplicat în:

• Boli reumatice și autoimune: În artrită reumatoidă, lupus (SLE), spondilită anchilozantă și vasculită, unde imunitatea atacă organismul, cortizonul reduce inflamația și frânează efectele nocive imune. Astfel scad durerile articulare și este controlată afectarea organelor.

• Boli alergice și astm: În crizele de astm alergic, reacțiile alergice severe (anafilaxie), rinita alergică cronică sau alergiile cutanate (precum urticaria), utilizarea cortizonului poate salva viața. Cortizonul ușurează respirația prin reducerea umflării și inflamației căilor respiratorii; în alergii, calmează răspunsul imunitar excesiv.

• Boli ale pielii: În afecțiuni precum eczema severă, psoriazisul și dermatita de contact, însoțite de inflamație intensă și mâncărime, cremele sau comprimatele cu cortizon ameliorează rapid simptomele. Acestea reduc roșeața, umflarea și mâncărimea pielii, oferind pacientului alinare.

• Transplantul de organe: La pacienții cu transplant, sistemul imunitar trebuie suprimat pentru ca organismul să nu respingă noul organ. În acest scop, medicamentele cu cortizon sunt utilizate împreună cu alte imunosupresoare pentru prevenirea respingerii organului. Mai ales în perioada imediat următoare transplantului, se administrează doze mari de cortizon, reduse ulterior treptat.

• Afecțiuni ale creierului și sistemului nervos: În situații precum tumorile cerebrale sau puseele de SM (scleroză multiplă), cortizonul reduce presiunea prin diminuarea edemului din țesutul cerebral. La pacienții cu SM, dozele mari de cortizon administrate în puseele acute permit recuperarea mai rapidă a simptomelor neurologice.

• Sprijin în tratamentul cancerului: Medicamentele derivate din cortizon fac parte și din unele tratamente oncologice. Pot fi o componentă a tratamentului, mai ales în cancerele hematologice (limfom, leucemie). Sunt utilizate frecvent și pentru reducerea grețurilor și vărsăturilor provocate de chimioterapie. De exemplu, dexametazona (un derivat de cortizon), administrată înaintea chimioterapiei, reduce atât riscul de reacții alergice, cât și greața.

• Insuficiență suprarenaliană (boala Addison): La persoanele al căror organism nu poate produce cortizol (de exemplu, în boala Addison), medicamentele cu cortizon sunt utilizate ca tratament de substituție hormonală . Astfel, cortizonul compensează un deficit natural. Administrat regulat în doze mici, cortizonul le permite acestor pacienți să ducă o viață normală.

Acestea sunt principalele indicații ale cortizonului. În plus, medicii pot recurge la tratamentul cu cortizon, dacă îl consideră potrivit, în situații care necesită terapie intensivă, precum pneumonia severă COVID-19, în boli oculare și în unele afecțiuni inflamatorii din sfera urechilor, nasului și gâtului. Este esențial ca administrarea cortizonului să se facă întotdeauna sub supraveghere medicală și conform unui plan stabilit. Utilizarea la întâmplare sau îndelungată a unor doze mari de cortizon poate provoca reacții adverse grave. Să le discutăm în continuare.

Care sunt reacțiile adverse ale cortizonului?

Deoarece cortizonul este un medicament cu efecte puternice, reacțiile sale adverse variază în funcție de doză, durata utilizării și factorii individuali. Pe termen scurt (temporare), reacțiile adverse apar de obicei la administrarea unor doze mari de cortizon sau după o injecție. Pe termen lung, reacțiile adverse pot apărea după tratamente de câteva luni sau doze mari repetate.

Efecte posibile pe termen scurt:

• Creșterea apetitului și a greutății: Cortizonul poate stimula apetitul și determina un consum mai mare de alimente. Deoarece crește și retenția de apă și sare, greutatea poate crește chiar în câteva zile. Rotunjirea feței (aspect temporar de „față în lună plină”) se poate dezvolta rapid.

• Modificări ale dispoziției: Unii pacienți observă schimbări bruște ale dispoziției după administrarea cortizonului. Pot apărea euforie (veselie excesivă), neliniște sau iritabilitate. Tulburările de somn și trezirile nocturne sunt, de asemenea, frecvente.

• Stomac și digestie: Dozele mari de cortizon pot crește aciditatea gastrică și riscul de reflux acid, arsuri sau ulcer. De aceea, medicii prescriu de obicei cortizonul împreună cu medicamente care protejează stomacul.

• Glicemie și tensiune arterială: Chiar și pe termen scurt poate apărea creșterea glicemiei; este necesară prudență, mai ales la persoanele cu diabet. Și tensiunea arterială poate crește temporar.

Reacții adverse pe termen lung (utilizare cronică):

• Creșterea în greutate și distribuția grăsimii: Utilizarea îndelungată a cortizonului determină aproape întotdeauna creștere în greutate, din cauza stimulării apetitului și modificării metabolismului. Depunerile de grăsime devin evidente mai ales la nivelul abdomenului, cefei și feței.

• Pierderea masei osoase (osteoporoză): Cortizonul slăbește oasele, deoarece reduce absorbția calciului și accelerează pierderea acestuia din oase. În tratamentele de câteva luni, densitatea osoasă poate scădea, iar riscul de fractură poate crește.

• Slăbiciune musculară: Prin accelerarea degradării proteinelor, cortizonul poate provoca pierderea masei musculare și slăbiciune. Atrofia musculară poate apărea mai ales la brațe și picioare.

• Diabet și probleme metabolice: Menținând glicemia crescută în mod cronic, poate favoriza apariția diabetului. La persoanele care au deja diabet, îngreunează controlul glicemiei.

• Hipertensiune: Pe termen lung, poate crește persistent tensiunea arterială și poate face necesar un tratament antihipertensiv.

• Modificări cutanate și de aspect: Subțierea pielii, apariția ușoară a vânătăilor și vindecarea lentă a rănilor însoțesc utilizarea îndelungată. Pot apărea și acnee pe corp, roșeață facială și creșterea pilozității corporale.

• Risc de infecții: Deoarece suprimă sistemul imunitar, rezistența organismului scade. O persoană care utilizează cortizon mult timp poate contracta mai ușor infecții, iar acestea pot avea o evoluție mai severă (de exemplu, risc de pneumonie).

• Întârzierea creșterii: La copii, tratamentul îndelungat cu cortizon poate încetini creșterea în înălțime prin afectarea cartilajelor de creștere. De aceea, dozele mari nu sunt utilizate perioade lungi la copii decât dacă este necesar.

• Supresie suprarenaliană: Când organismul „observă” aportul continuu de cortizon din exterior, reduce producția de cortizol a propriilor glande suprarenale. Dacă medicamentul este oprit brusc, organismul poate rămâne fără cortizol (criză suprarenaliană). Din acest motiv, la persoanele care au utilizat cortizon timp îndelungat, doza este redusă treptat la întreruperea tratamentului.

Lista de mai sus poate părea îngrijorătoare, însă reacțiile adverse ale cortizonului pot fi reduse la minimum prin gestionarea dozei și duratei tratamentului. Medicii urmăresc să administreze cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Dacă este necesar, riscul poate fi redus prin strategii precum administrarea o dată la două zile sau aplicarea locală. De exemplu, când cortizonul este injectat într-o anumită articulație, cea mai mare parte a medicamentului rămâne acolo, iar efectele sistemice sunt reduse. Totuși, în timpul tratamentului, este important ca pacienții să aibă o alimentație echilibrată (mai ales să limiteze sarea și să crească aportul de proteine), să facă regulat mișcare ușoară și să nu omită controalele medicale.

Mai jos este prezentat un tabel care rezumă principalele indicații ale cortizonului și reacțiile adverse care pot apărea în aceste situații:

Indicațiile cortizonului și reacțiile adverse (tabel)

Notă: Fiecare pacient poate răspunde diferit la tratamentul cu cortizon. Tabelul de mai sus enumeră efectele întâlnite cel mai frecvent. Medicii monitorizează îndeaproape pacientul pe parcursul administrării pentru a gestiona reacțiile adverse. Dacă este necesar, se pot utiliza suplimente de calciu și vitamina D, măsuri de control al glicemiei sau profilaxia infecțiilor.

Cortizolul, cortizonul și creșterea în greutate

Unul dintre aspectele care suscită cel mai mult interes în privința cortizolului și cortizonului este efectul asupra creșterii în greutate . În special persoanele cu stres cronic sau care iau cortizon pot observa o creștere a greutății. Așadar, ce legătură există între cortizol și creșterea în greutate ?

Nivelurile ridicate de cortizol pot determina un consum mai mare de alimente prin influențarea mecanismului apetitului. Cortizolul secretat în condiții de stres transmite un semnal ca și cum organismul ar avea nevoie de energie. Astfel, persoana tinde să aleagă în special carbohidrați și alimente dulci. Cercetările susțin că la persoanele cu stres cronic apar creșterea apetitului și, mai ales, acumularea de grăsime abdominală . Un motiv este numărul mai mare de receptori sensibili la cortizol din celulele adipoase abdominale. Cu alte cuvinte, abdomenul devine mai predispus să stocheze grăsime când nivelul cortizolului este ridicat. De aceea, condițiile de viață stresante pot duce la unele persoane la creștere persistentă în greutate și accentuarea circumferinței abdominale.

Tratamentul cu cortizon este, de asemenea, un factor puternic ce poate provoca îngrășare. Medicamentele cu cortizon creează artificial în organism un efect similar cortizolului crescut. Stimularea apetitului este foarte frecventă, mai ales la pacienții care utilizează cortizon pe termen mediu și lung. Pacientul se poate simți mereu flămând și poate consuma mai multe calorii decât de obicei. În plus, cortizonul favorizează acumularea de lichid, numită edem , contribuind la creșterea indicată de cântar. Pacienții menționează frecvent umflarea feței (față în lună plină) și senzația de abdomen umflat. Așa cum am discutat în secțiunea despre reacțiile adverse ale cortizonului , redistribuirea grăsimii în organism schimbă și aspectul creșterii în greutate.

Cum poate fi prevenită creșterea în greutate? În primul rând, dacă urmați tratament cu cortizon, este foarte important să respectați dieta recomandată de medic. Limitarea sării, evitarea alimentelor foarte calorice și dulci și un aport suficient de proteine pot fi utile. Chiar dacă simțiți foame în timpul tratamentului, alegeți pe cât posibil gustări sănătoase (legume, iaurt, nuci și migdale în cantități moderate). Mișcarea regulată ajută atât la echilibrarea nivelului de cortizol prin reducerea stresului, cât și la controlul greutății prin arderea caloriilor. Pentru organismul expus efectelor cortizolului crescut, mișcarea funcționează ca un mecanism de echilibrare.

De asemenea, tehnicile de gestionare a stresului (meditație, exerciții de respirație, yoga) contribuie la reducerea stresului cronic și, indirect, la readucerea cortizolului în limite normale. Somnul suficient este, la rândul său, esențial, deoarece lipsa somnului poate crește singură cortizolul și apetitul.

Pe scurt, creșterea în greutate provocată de cortizol sau cortizon poate fi controlată în mare măsură prin atenție la stilul de viață și alimentație . Dacă utilizați cortizon, de exemplu în cadrul tratamentului oncologic, medicul și dieteticianul vă vor oferi recomandări individualizate și vor interveni precoce dacă este necesar. Nu vă descurajați din cauza creșterii în greutate; după încheierea tratamentului și dispariția factorului de stres, organismul va începe să își regăsească echilibrul, iar cu eforturi adecvate veți putea pierde kilogramele în plus.

Legătura dintre cortizol și cancer

Atât pacienții, cât și cercetătorii s-au întrebat dacă nivelul ridicat al cortizolului, hormonul stresului, are legătură cu cancerul. Legătura dintre cortizol și cancer este studiată prin mecanisme indirecte, nu ca o relație directă. Deși nu există dovezi certe că nivelul crescut de cortizol provoacă singur cancer, se consideră că efectele negative ale stresului cronic asupra organismului ar putea crește riscul de cancer.

La persoanele expuse stresului îndelungat, cortizolul și alți hormoni similari rămân constant crescuți. În timp, acest lucru poate slăbi sistemul imunitar. Sistemul imunitar are în mod normal un rol important în recunoașterea și eliminarea celulelor defectuoase sau anormale din organism (inclusiv a celor cu potențial canceros). Dacă este suprimat de stres, creșterea necontrolată a celulelor canceroase poate fi favorizată. Unele cercetări au sugerat că anumite cancere (de exemplu, cancerul mamar) ar putea fi mai frecvente la persoanele expuse unui stres intens.

Contează și efectele indirecte ale cortizolului. Cortizolul crescut --> contribuie la probleme metabolice precum glicemia ridicată, hipertensiunea și obezitatea. Aceste probleme sunt cunoscute drept factori care sporesc pe termen lung riscul unor cancere (de exemplu, obezitatea este un factor de risc pentru anumite tipuri de cancer). Așadar, dacă devine cronic, mediul creat de cortizol poate face organismul mai favorabil dezvoltării cancerului.

Trebuie însă subliniat că legătura dintre stres și cancer este complexă, iar cortizolul reprezintă doar unul dintre factorii implicați. Nu există o regulă conform căreia orice persoană stresată va face cancer. Unii pacienți oncologici pot avea deja cortizolul crescut la diagnostic sau în timpul tratamentului; acesta este un răspuns de stres la efectul bolii asupra organismului. Medicii acordă importanță și reducerii stresului psihologic în timpul tratamentului oncologic, deoarece starea generală de bine a pacientului poate influența succesul tratamentului.

În concluzie: O relație directă și certă de cauză și efect între cortizol și cancer nu a fost demonstrată științific. Totuși, evitarea stresului pe cât posibil este recomandată și pentru prevenirea cancerului, fiind benefică în general sănătății fizice și psihice. Gestionarea stresului printr-un stil de viață echilibrat, mișcare regulată, somn suficient și, dacă este necesar, sprijin psihologic va menține cortizolul într-un interval sănătos și va susține pe termen lung un sistem imunitar mai puternic și rezistența la posibile boli.

Întrebări frecvente

Care ar trebui să fie nivelul cortizolului?

La o persoană sănătoasă, nivelul cortizolului variază în funcție de momentul zilei. Începe să crească spre dimineață și atinge valoarea maximă în jurul orelor 6-8 dimineața (de obicei ~10-20 µg/dL). Pe parcursul zilei continuă să scadă, ajungând spre sfârșitul după-amiezii, în jurul orelor 4-5, la valori mai mici (aproximativ 3-10 µg/dL). În jurul miezului nopții atinge nivelul minim (între 1-5 µg/dL). Această variație naturală face parte din ceasul biologic al organismului. Rezultatele de laborator indică intervalul „normal” al cortizolului, dar stresul, programul de somn și starea de sănătate îl pot influența. Pentru a evalua dacă nivelul hormonului este normal, medicii recurg, când este necesar, la teste de stimulare/supresie a cortizolului sau la cortizolul urinar pe 24 de ore, în loc să se bazeze pe o singură măsurătoare.

Cortizonul îngrașă?

Da, tratamentul cu cortizon poate provoca creștere în greutate. Deoarece medicamentele cu cortizon stimulează apetitul, persoana poate începe să mănânce mai mult decât de obicei. Cortizonul provoacă și retenție de apă și sare, cu apariția edemului, care se poate reflecta prin câteva kilograme în plus pe cântar. Depunerile de grăsime la nivelul feței și trunchiului devin evidente mai ales la pacienții care îl utilizează timp îndelungat. Totuși, nu toată lumea este afectată la fel: la unele persoane creșterea este ușoară, la altele mai mare. Pentru a o limita, sunt importante măsurile privind dieta și stilul de viață. Dacă este necesar, medicul vă va îndruma către un specialist în nutriție pentru a ține acest proces sub control.

Este dăunătoare utilizarea îndelungată a cortizonului?

Atunci când este necesar și administrat sub supraveghere, cortizonul este în general benefic și indispensabil în multe boli grave. Totuși, administrarea sa în doze mari pe termen lung poate provoca efecte nedorite. De exemplu, după câteva luni pot apărea osteoporoza, hipertensiunea sau diabetul, ori aceste boli se pot agrava dacă existau deja. În plus, când primește cortizon din exterior mult timp, organismul își reduce propria producție de cortizol. De aceea, întreruperea bruscă este periculoasă, iar doza trebuie scăzută treptat. Medicii urmăresc principiul duratei cât mai scurte și al dozei cât mai mici. Dacă utilizarea îndelungată este indispensabilă, monitorizează reacțiile adverse și iau măsurile necesare (de exemplu, medicamente pentru protecția oaselor, controlul glicemiei și controale regulate). Așadar, tratamentul prelungit cu cortizon se administrează doar dacă este necesar și sub supraveghere medicală , pentru a reduce la minimum posibilele efecte dăunătoare.

Poate fi redus cortizolul prin metode naturale?

Parțial, da. Dacă nivelul crescut de cortizol este provocat de stres, nu de o tumoră sau boală, modificarea stilului de viață poate contribui la echilibrarea acestuia. Reducerea stresului este pasul cel mai important: mișcarea regulată, tehnicile de relaxare precum meditația sau yoga, practicarea unui hobby și, dacă este necesar, sprijinul psihologic ajută la reducerea hormonilor stresului. Somnul regulat și suficient reglează și ritmul natural al cortizolului; încercați să aveți în fiecare noapte 7-8 ore de somn de calitate. Alimentația sănătoasă are și ea efecte indirecte: înlocuirea alimentelor foarte dulci sau cu cofeină cu o dietă echilibrată, cu legume, fructe, cereale integrale și proteine, poate reduce variațiile cortizolului prin echilibrarea glicemiei. Unele cercetări sugerează că suplimentele de ulei de pește (omega-3) și de vitamina C ar putea ajuta la controlul hormonilor stresului, dar consultați medicul înainte de a lua suplimente. Rețineți că aceste metode nu tratează o problemă medicală, ci doar ajută la readucerea în limite sănătoase a creșterilor cortizolului provocate de stres. Dacă suspectați un nivel semnificativ crescut al cortizolului, adresați-vă neapărat unui serviciu medical.

Cum se tratează nivelul crescut de cortizol?

Tratamentul nivelului crescut de cortizol depinde de cauză. Mai întâi, medicii efectuează investigații detaliate pentru a identifica originea creșterii. Dacă aceasta este sindromul Cushing (producția excesivă de cortizol de către organism), tratamentul constă de obicei în îndepărtarea tumorii responsabile. De exemplu, o tumoră hipofizară este îndepărtată prin neurochirurgie, iar o tumoră suprarenaliană prin intervenție abdominală. Dacă operația nu este posibilă, se pot utiliza radioterapia sau medicamente speciale care suprimă producția de cortizol. Dacă nivelul crescut este cauzat de administrarea îndelungată de medicamente cu cortizon , medicul reduce treptat doza până la un nivel sigur sau o întrerupe complet (nu brusc, deoarece acest lucru poate fi periculos). În această perioadă se poate trece, dacă este necesar, la tratamente alternative. Pe parcursul tratamentului, alimentația și stilul de viață au și ele un rol de sprijin: limitarea sării și carbohidraților, mișcarea regulată și reducerea stresului contribuie la recuperare. Tratamentul cortizolului crescut este individualizat și trebuie planificat de un endocrinolog; pacientul trebuie să susțină activ procesul, respectând indicațiile medicului și adoptând obiceiuri sănătoase.

Concluzie

Cortizolul este un hormon indispensabil organismului, iar menținerea unor niveluri echilibrate în fiecare moment al vieții este esențială pentru sănătate. Cortizonul, ca formă produsă de om a acestui hormon, ajută la tratarea multor boli. Ambii hormoni au efecte benefice în cantități potrivite și efecte care necesită atenție atunci când sunt în exces. Dacă suspectați o problemă de sănătate legată de cortizol sau cortizon, nu ezitați să consultați un specialist și să efectuați investigațiile necesare. Rețineți că, printr-o abordare informată și supravegheată medical , cele mai multe probleme hormonale pot fi gestionate sau tratate.