Fără prevenție adecvată, incidența cancerului gastric poate crește puternic
În acest articol
🌍 Cancerul gastric: o provocare globală pentru sănătate
Cancerul gastric ocupă locul de al cincilea cel mai frecvent cancer la nivel global și rămâne o cauză importantă de deces prin cancer în întreaga lume. Această situație subliniază importanța vitală a unor strategii eficiente de prevenție.
De mulți ani, cancerul gastric reprezintă pentru sănătatea publică o amenințare care avansează în tăcere . Un studiu amplu, recent publicat, care acoperă 185 de țări, arată prin date remarcabile cât de mult va crește această amenințare în viitor. Potrivit studiului publicat în Nature Medicine la 7 iulie 2025, sunt așteptate 15.6 milioane de cazuri de cancer gastric de-a lungul vieții generației tinere născute între 2008–2017, iar aproximativ 76% dintre acestea (11.8 milioane de cazuri) pot fi prevenite.
În acest articol examinăm atent poziția Turciei în acest peisaj global și măsurile de prevenție care pot fi luate.
🌐 Distribuție geografică: cine prezintă un risc mai mare?
- Aproximativ două treimi dintre cazuri sunt concentrate în Asia. În Asia sunt așteptate peste 10.6 milioane de cazuri, reprezentând 68% din total.
- Cazurile de cancer gastric asociate infecției cronice cu bacteria Helicobacter pylori reprezintă 67% din povara globală.
- Pe locul al doilea se află Americile cu 2 milioane de cazuri (13%), iar Africa este pe locul al treilea, cu 1.7 milioane de cazuri (11%).
- Din cauza schimbărilor structurii populației, se estimează că 42% dintre cazurile de cancer gastric vor apărea în țări unde incidența actuală este relativ mică. Mai ales în regiuni cu indice redus de dezvoltare umană, precum Africa Subsahariană, povara este estimată să crească de 6 ori față de 2022.
Figura 1: estimări ale cazurilor de cancer gastric pentru fiecare țară.
Mai suseste prezentat numărul de cazuri de cancer gastric așteptate în fiecare țară la persoanele născute între 2008 și 2017, presupunând că măsurile actuale de control al cancerului gastric nu se schimbă, împreună cu cazurile atribuibile infecției cu H. pylori. a–c: țările sunt grupate după contribuția la povara globală a cancerului gastric. Clasarea se face după numărul de cazuri așteptate, apoi este împărțită în următoarele cinci categorii:
- >1,000,000 de cazuri (grupa A; panoul a)
- 100,000–1,000,000 de cazuri (grupa B; panoul b)
- 35,000–100,000 de cazuri (grupa C; panoul c)
📈 De ce crește incidența cancerului gastric?
Deși cancerul gastric (adenocarcinomul gastric) a scăzut la nivel global timp de mulți ani, recent a atras din nou atenția prin creșterea în anumite regiuni și mai ales la adulții tineri. Această creștere este asociată cu numeroși factori, inclusiv infecția, alimentația, stilul de viață și sistemul imunitar.
🔬 1. Infecția cu Helicobacter pylori
- H. pylori este responsabilă pentru 76–89% dintre cancerele gastrice.
- Se transmite prin alimente și apă contaminate sau prin contact între persoane.
- Pregătește terenul pentru cancer prin leziuni ale ADN-ului provocate de inflamația cronică.
- În Turcia, această bacterie este prezentă la peste 70% din populația adultă.
- Potrivit WHO și IARC, eradicarea bacteriei poate reduce semnificativ incidența cancerului gastric pe termen lung.
🧬 2. Gastrita autoimună și microbiota
- În timp ce H. pylori scade în țări precum SUA, riscul de cancer gastric provocat de gastrita autoimună crește.
- Utilizarea largă a antibioticelor după 1950 poate perturba microbiota intestinală, declanșând procese autoimune.
⚠️ 3. Stil de viață: obezitate, alimentație, sedentarism
- Alimentele foarte sărate, procesate și afumate cresc riscul.
- Obezitatea și alimentația de tip occidental (fast-food, aditivi) influențează riscul prin inflamație și rezistență la insulină.
- Alcoolul și fumatul cresc riscul prin efecte toxice asupra mucoasei gastrice.
👶 4. Creșterea la adulții tineri
- În SUA și Regatul Unit, rata cancerului gastric la persoanele sub 50 de ani crește cu 1.3–2.4% anual.
- Creșterea este mai evidentă în special la femeile tinere.
- Predispoziția genetică, gastrita autoimună, fumatul, alcoolul și utilizarea antibioticelor pot participa la această creștere.
🔢 Rezumat în cifre științifice
| Factor de risc | Date științifice / estimare |
|---|---|
| Infecție cu H. pylori | 76–89% dintre cancerele gastrice sunt asociate acestei bacterii |
| Gastrită autoimună | Risc crescut de cancer gastric non-cardial |
| Utilizarea antibioticelor | Poate modifica microbiota și crea susceptibilitate |
| Obezitate și alimentație nesănătoasă | Fast-food-ul și aditivii cresc inflamația |
| Creștere la adulții tineri | Creștere anuală de 2.43% la femei; ≈0% la bărbați în SUA |
Figura 2: creșterea viitoare estimată a riscului de cancer gastric (pentru cei născuți în 2008–2017)
Această hartă mondială ilustrează de câte ori vor crește cazurile așteptate de cancer gastric pentru generațiile născute în 2008–2017, față de estimările transversale actuale pentru 2022.
🔷 Regiunile albastre indică faptul că riscul viitor poate fi mai mic decât astăzi;
🟨 Regiunile galben-deschis indică țări care așteaptă o creștere de 1 până la 2 ori;
🟧 Regiunile portocalii indică țări care așteaptă o creștere de 2 până la 4 ori;
🟥 Regiunile roșii reprezintă țări pentru care se estimează o creștere de 6 ori sau mai mult .
Harta arată că sunt așteptate creșteri importante ale riscului, mai ales în regiuni precum Africa Subsahariană, și că povara cancerului gastric se poate deplasa către regiuni considerate tradițional cu incidență redusă.
📌 Turcia se numără printre țările care așteaptă o creștere de 2 până la 4 ori. Aceasta sugerează că, fără investiții în prevenție, incidența cancerului gastric în țara noastră ar putea crește considerabil.
🦠 H. pylori: responsabilul tăcut al cancerului gastric
Infecția cronică cu Helicobacter pylori este cauza principală a cancerelor gastrice — mai ales a cancerelor gastrice non-cardiale. Această infecție poate fi prevenită în mare parte prin tratament cu antibiotice și inhibitori ai pompei de protoni.
Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC/WHO) recomandă inițierea programelor de depistare și tratare a H. pylori din 2013, ținând cont de povara locală a bolii, de celelalte priorități de sănătate și de analizele de cost-eficacitate ale țărilor.
Helicobacter pylori este o bacterie spiralată care poate rămâne mult timp în mucoasa internă a stomacului fără simptome. În timp însă, poate determina:
- Gastrită cronică,
- Ulcer gastric,
- Gastrită atrofică,
- și, în cele din urmă, dezvoltarea unui cancer gastric .
În Turcia, peste 70% dintre adulți sunt purtătorii acestei bacterii. Proporția este sub 30% în țările din Europa de Nord . Infecția larg răspândită, dar tăcută, poate persista ani întregi fără tratament, din cauza lipsei unei conștientizări suficiente.
📈 Din 2025 înainte: este inevitabilă creșterea?
Potrivit proiecțiilor studiului, dacă măsurile actuale de control continuă neschimbate:
- Riscul de cancer gastric la copiii de astăzi va fi de 2 până la 6 ori mai mare față de 2022.
- Creșterea rapidă a populației și îmbătrânirea vor mări și mai mult această povară.
- China și India vor reprezenta 42% dintre cazuri. Totuși, țări precum Turcia se află și ele în grupul cu risc ridicat.
💸 De ce investițiile sunt insuficiente?
Deși este prevenibil, cancerul gastric se remarcă drept o boală care primește investiții insuficiente comparativ cu alte cancere asociate infecțiilor, precum cancerul de col uterin sau hepatic. Printre motivele principale se numără:
- Sisteme inadecvate de înregistrare a cancerului,
- Lipsa conștientizării din cauza naturii tăcute a infecției,
- Priorități politice și bugetare diferite.
Totuși, dovezi științifice solide arată că eradicarea H. pylori reduce semnificativ incidența cancerului gastric pe termen lung.
✅ Strategii de prevenție: depistarea și tratarea H. pylori
Strategiile comunitare de depistare și tratare a H. pylori pot reduce viitoarele cazuri de cancer gastric cu până la 75% . Aceste programe s-au dovedit eficiente din punctul de vedere al costurilor, mai ales în regiunile cu incidență actuală redusă până la moderată.
Țări precum Coreea de Sud și Japonia implementează modele de depistare și tratare a H. pylori în plus față de programele de screening endoscopic . Și Europa include asemenea strategii în Planul european de combatere a cancerului.
🛡️ Ce ar trebui să facă Turcia? Un parcurs de soluții cu 3 recomandări
1️⃣ Program de depistare și tratare a H. pylori
Modelul de «depistare și tratament» , aplicat cu succes în țări precum Coreea de Sud, Japonia și Bhutan, poate fi utilizat și în Turcia.
📉 Acest program poate reduce cazurile de cancer gastric cu până la 75%.
2️⃣ Endoscopie precoce în grupurile de risc
- Persoane cu vârsta peste 40 de ani
- Persoane cu antecedente familiale de cancer gastric
- Persoane cu simptome gastrice cronice
Aceste grupuri ar trebui prioritizate pentru testarea H. pylori și endoscopie în centrele de sănătate familială.
3️⃣ Campanii comunitare de conștientizare
Este larg răspândită lipsa informațiilor despre H. pylori.
Campaniile de educație publică ar trebui organizate folosind platforme precum televiziunea, rețelele sociale, școlile și moscheile.
💉 Se întrevede un vaccin?
Un vaccin împotriva H. pylori, care a încheiat studiile clinice de fază 3 în China, se pregătește să fie adăugat strategiilor globale de prevenție. Acest vaccin:
- Ar putea fi accesibil și eficient, mai ales în țările cu venituri mici și medii.
- Are potențialul de a reduce, pe lângă cancerul gastric, și probleme frecvente precum dispepsia și ulcerul gastric.
✅ Concluzie: cei care rămân tăcuți vor pierde
Nature Medicine oferă date care arată clar că Turcia se află într-un punct critic în lupta împotriva cancerului gastric.
Sute de mii de cazuri pot fi prevenite prin depistare, tratament și conștientizare.
Surse
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.