70 yaşdan böyük qadınlarda mammoqrafiya süd vəzi xərçənginin nəticələrini yaxşılaşdırırmı?

Süd vəzi xərçəngi skrininqinin gənc yaş qruplarında erkən diaqnoz və sağqalım üstünlüyü verdiyi uzun zamandır məlumdur. Bəs yaş artdıqca bu üstünlük davam edirmi? Xüsusilə 70 yaş və daha böyük qadınlarda mammoqrafiyanın faydası hələ mübahisəlidir. 15 aprel 2025 tarixində JAMA Network Open jurnalında dərc olunan yeni araşdırma bu yaş qrupunda mammoqrafiyanın hələ də həyat xilas edə biləcəyinə dair güclü sübutlar təqdim edib.

Araşdırmanın əsası: 13.028 qadınlıq böyük məlumat dəsti

Araşdırma 2010-2017 illərində ABŞ-da ER-müsbət və ya HER2-mənfi süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 70 yaş və daha böyük 13.028 qadının məlumatlarını təhlil edib. Bütün iştirakçılar diaqnozdan əvvəlki 5 il və sonrakı 1 il ərzində Medicare A və B proqramlarına daxil olub.

Skrininq tarixçəsi:

• 77,5% hissəsi ən azı 1 dəfə mammoqrafiya etdirib.

• 31% hissəsi 2 dəfə, 45,6% hissəsi isə 3-4 dəfə skrininq mammoqrafiyasından keçib.

• 22,5% hissəsi isə heç mammoqrafiya etdirməyib.

Mammoqrafiya növləri diaqnostik (simptomdan sonra) və skrininq (rutin) olaraq ayrılıb.

Nəticələr: erkən diaqnoz tezliyi nəzərəçarpacaq artır

Diaqnoz zamanı mərhələ:

• Ümumilikdə xəstələrin 70,7% hissəsinə çox erkən mərhələdə (T1N0) diaqnoz qoyulub.

• Skrininq tarixçəsi olmayanlarda gec mərhələdə diaqnoz tezliyi 43,4%, skrininq olunanlarda isə yalnız 25,1% olub.

Mammoqrafiya tarixçəsi olan qadınlarda gec mərhələdə diaqnoz ehtimalı 54% azalır

• Düzəliş edilmiş şans nisbəti (aOR): 0,46

Gec mərhələdə diaqnoz riskini artıran amillər:

• Aşağı sosial-iqtisadi səviyyə (Medicare/Medicaid birgə qeydiyyatı): aOR 1,17

• Yüksək yoxsulluq göstəricisi: aOR 1,21

• Yüksək şiş dərəcəsi (3-4-cü dərəcə): aOR 4,90

Süd vəzi xərçəngindən ölüm tezliyi: skrininq olunanlarda risk yarı qədərdir

Araşdırmada ümumi süd vəzi xərçənginə bağlı ölüm tezliyi 4,4% olub.

• Heç skrininq etdirməyənlərdə ölüm tezliyi 8%

• Skrininq tarixçəsi olanlarda 3,3% (statistik əhəmiyyətli; P < 0,001)

Mammoqrafiya tarixçəsi olanlarda ölüm riski 37% aşağıdır

• Düzəliş edilmiş təhlükə nisbəti (aHR): 0,63

Bundan əlavə,  3-4 dəfə mammoqrafiya etdirənlər yalnız bir dəfə etdirənlərdən daha aşağı ölüm riski daşıyıb (aHR 0,63).

85 yaş və daha böyük qadınların ölüm riski 70-74 yaş qrupu ilə müqayisədə 2,28 dəfə yüksək olub.

Bu məlumatlar nə deməkdir?

Müntəzəm mammoqrafiya skrininqi yaşlı qadınlarda da süd vəzi xərçənginin nəticələrini yaxşılaşdırmaq potensialına malikdir. Bundan əlavə, skrininq tarixçəsi nəzərə alınmadan aparılan qiymətləndirmələr yanıltıcı ola bilər.

Nəticə: skrininq yaş sərhədi tanımır

Bu geniş araşdırma 70 yaşdan böyük qadınlarda da müntəzəm mammoqrafiyanın erkən diaqnoz və sağqalım baxımından həlledici əhəmiyyətini güclü şəkildə göstərir. Xüsusilə ER-müsbət xəstələrdə skrininq tarixçəsi olanlara daha erkən mərhələdə diaqnoz qoyulur və xərçəngdən ölüm tezliyi nəzərəçarpacaq azalır.