Mədəaltı vəzi xərçənginin erkən diaqnozu üçün qan testi – zülal metabolit paneli

Mədəaltı vəzi xərçəngi hələ də müalicəsi ən çətin xərçənglərdən biridir. Həmçinin mədəaltı vəzi xərçəngi üçün bəzi digər geniş yayılmış xərçənglərdə olduğu kimi erkən diaqnozda istifadə olunan skrininq vasitəsi indiyədək istifadəyə daxil olmayıb (məsələn, süd vəzi xərçəngi üçün mammoqrafiya, kolon xərçəngi üçün kolonoskopiya kimi). Avqust 2018-ci ildə Journal of the National Cancer Institute-da dərc olunan araşdırmaya görə qanda bəzi metabolitlərin aşkarlanmasına əsaslanan üsul yüksək dəqiqliklə erkən mərhələ mədəaltı vəzi xərçəngini aşkarlaya bilər.

Tədqiqatın təfərrüatları

Tədqiqatın əsas fikri xərçəngli hüceyrələrin bəzi maddələri normal hüceyrələrdən fərqli və ya daha çox miqdarda qana buraxmasından yaranmışdır.

Tədqiqatda mədəaltı vəzi xərçəngi olan 20 xəstədən alınan qan plazması nümunələri nəzarət qrupu kimi 80 sağlam şəxsdən alınan nümunələrlə müqayisə edilərək namizəd metabolit biomarkerlər müəyyən edildi. Sonra namizəd markerlər 5-i erkən, 4-ü irəliləmiş mərhələdə olan 9 mədəaltı vəzi xərçəngi xəstəsindən və xoşxassəli mədəaltı vəzi kisti olan 51 sağlam şəxsdən alınan nümunələrlə ikinci dəfə araşdırıldı. Daha sonra erkən mərhələdə 39 mədəaltı vəzi xərçəngi xəstəsindən və 82 sağlam nəzarət iştirakçısından alınan nümunələrlə validasiya aparıldı. Həmçinin bu erkən diaqnoz vasitəsi metabolit panelinin əvvəllər erkən mərhələ mədəaltı vəzi xərçəngi üçün araşdırılmış başqa zülal paneli ilə birləşdirilməsinin effektivliyi təhlil edildi.

Erkən diaqnoz metabolit panelinin performansı

Metabolit panelində istifadə üçün 5 metabolit seçildi:

• Asetilspermidin,
• Diasetilspermin,
• Bir indol törəməsi və
• İki lizofosfatidilxolin

Bu beş zülal-metabolit paneli % 66.7 həssaslıq və % 95 spesifikliklə erkən mərhələ mədəaltı vəzi xərçəngini aşkarlaya bildi.

CA 19–9, LRG1 və TIMP1-dən ibarət, erkən mərhələ mədəaltı vəzi xərçəngi üçün əvvəllər təsdiqlənmiş zülal marker panelinin bu beş zülal-metabolit panelinə əlavə edilməsinin modelin erkən diaqnoz performansını artırdığı bildirildi.

Nəticədə, mədəaltı vəzi xərçənglərinin bu gün üçün tam müalicəsi (sağalması) yalnız əməliyyatla şişi çıxarmaqla mümkündür. Lakin mədəaltı vəzi xərçəngi xəstələrinin çoxu diaqnoz zamanı erkən mərhələdə deyil, yəni şiş çox böyüdüyü üçün yayılmışdır və əməliyyat edilə bilməz vəziyyətdədir. Buna görə xüsusilə mədəaltı vəzi xərçəngində erkən diaqnoz daha böyük əhəmiyyət daşıyır. İndiyədək yalnız 200-ə yaxın nümunə ilə sınanmış bu zülal-metabolit paneli əlbəttə bu tədqiqatdan sonra daha genişmiqyaslı tədqiqatlarda sınanacaq və mədəaltı vəzi xərçənginin erkən diaqnozu üçün skrininq vasitəsi olub-olmayacağı aydınlaşacaq.

Maraqlananlar üçün Türkiyədə mədəaltı vəzi xərçəngi statistikası

Mədəaltı vəzi xərçəngi dünyada ən çox görülən ilk 10 xərçəngdən biri olmasa da, məsələn, ABŞ-da ən çox ölümə səbəb olan 3-cü xərçəngdir. Bu baxımdan mədəaltı vəzi xərçəngi ən aşağı ümumi sağqalmaya malik xərçəng növü olmağa davam edir.

2014-cü ildə dərc olunan ən son rəsmi məlumatlarımıza görə ölkəmizdə hər il təxminən 97 min kişi, 62 min qadın və ümumilikdə 159 min insan xərçəngə tutulur. Bütün yaş qrupları nəzərə alındıqda mədəaltı vəzi xərçəngi ən çox rast gəlinən ilk 10 xərçəng arasında yoxdur. Bununla yanaşı;

• 50-69 yaş arasında kişilərdə 9-cu, qadınlarda 10-cu ən çox görülən xərçəngdir.
• 70 yaşdan yuxarı kişilərdə 8-ci, qadınlarda 5-ci ən çox görülən xərçəng növüdür. Ölkəmizdə hər il təxminən 7000 insana mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulur, bunun təxminən 4400-ünü kişi xəstələr təşkil edir.

Mədəaltı vəzi xərçənginin bilinən risk amilləri;

• Siqaret
• Piylənmə
• Qarın nahiyəsində piylənmədir.