آزمایش خون برای تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس – پنل پروتئین متابولیت

سرطان پانکراس همچنان از دشوارترین سرطان‌ها برای درمان است. همچنین برخلاف برخی سرطان‌های شایع دیگر، تا کنون ابزار غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس وارد کاربرد نشده است؛ مانند ماموگرافی برای سرطان پستان یا کولونوسکوپی برای سرطان روده بزرگ. در اوت 2018 در Journal of the National Cancer Instituteپژوهشی منتشر شد که بر اساس آن، روشی مبتنی بر شناسایی برخی متابولیت‌ها در خون می‌تواند سرطان پانکراس در مرحله زودرس را با دقت بالا شناسایی کند.

جزئیات پژوهش

ایده اصلی پژوهش از این موضوع شکل گرفت که سلول‌های سرطانی برخی مواد را به‌شکلی متفاوت یا با شدت بیشتری نسبت به سلول‌های طبیعی وارد خون می‌کنند.

در مطالعه، نمونه‌های پلاسمای خون 20 بیمار مبتلا به سرطان پانکراس با نمونه‌های 80 فرد سالم در گروه کنترل مقایسه شد و متابولیت‌های نامزد به‌عنوان نشانگرهای زیستی شناسایی شدند. سپس نشانگرهای نامزد، ابتدا در 5 بیمار مرحله زودرس و 4 بیمار مرحله پیشرفته، یعنی در مجموع 9 بیمار سرطان پانکراس، و در نمونه‌های 51 فرد سالم دارای کیست خوش‌خیم پانکراس، برای بار دوم بررسی شدند. پس از آن با نمونه‌های 39 بیمار سرطان پانکراس مرحله زودرس و 82 فرد سالم گروه کنترل اعتبارسنجی انجام شد. همچنین اثربخشی ترکیب این پنل متابولیتی تشخیص زودهنگام با پنل پروتئینی دیگری که پیش‌تر برای سرطان پانکراس مرحله زودرس بررسی شده بود، تحلیل شد.

عملکرد پنل متابولیتی تشخیص زودهنگام

برای استفاده در پنل متابولیتی، 5 متابولیت انتخاب شدند:

• استیل‌اسپرمیدین،
• دی‌استیل‌اسپرمین،
• یک مشتق ایندول و
• دو لیزوفسفاتیدیل‌کولین

این پنل پنج‌تایی پروتئین-متابولیت توانست سرطان پانکراس مرحله زودرس را با حساسیت % 66.7 و ویژگی % 95 شناسایی کند.

گزارش شد که افزودن پنل نشانگرهای پروتئینی متشکل از CA 19–9، LRG1 و TIMP1، که قبلاً برای سرطان پانکراس مرحله زودرس تأیید شده بود، به این پنل پنج‌تایی پروتئین-متابولیت، عملکرد مدل را در تشخیص زودهنگام افزایش داد.

در نتیجه، در حال حاضر درمان کامل یا شفای سرطان پانکراس تنها با برداشتن تومور از طریق جراحی امکان‌پذیر است. اما بیشتر بیماران هنگام تشخیص در مرحله زودرس نیستند؛ یعنی تومور به‌علت رشد زیاد گسترش یافته و قابل جراحی نیست. به همین دلیل تشخیص زودهنگام به‌ویژه در سرطان پانکراس اهمیت بیشتری دارد. این پنل پروتئین-متابولیت که تا کنون فقط در نزدیک به 200 نمونه آزمایش شده است، پس از این پژوهش قطعاً در مطالعات بسیار گسترده‌تری آزمایش خواهد شد و روشن می‌شود که آیا می‌تواند ابزار غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس باشد یا خیر.

آمار سرطان پانکراس در ترکیه برای علاقه‌مندان

سرطان پانکراس اگرچه در میان 10 سرطان شایع جهان نیست، برای نمونه در آمریکا 3. سرطان از نظر فراوانی مرگ‌ومیر است. به این ترتیب، سرطان پانکراس همچنان نوع سرطانی با کمترین بقای کلی باقی می‌ماند.

بر اساس جدیدترین آمار رسمی کشورمان که در سال 2014 منتشر شد، هر سال حدود 97 هزار مرد، 62 هزار زن و در مجموع 159 هزار نفر به سرطان مبتلا می‌شوند. با در نظر گرفتن تمام گروه‌های سنی، سرطان پانکراس در میان 10 سرطان شایع نیست. بااین‌حال؛

• در سنین 50-69 سال، در مردان 9. و در زنان 10. سرطان شایع است.
• در سن بالاتر از 70 سال، در مردان 8. و در زنان 5. نوع شایع سرطان است. در کشورمان هر سال حدود 7000 نفر تشخیص سرطان پانکراس می‌گیرند که حدود 4400 نفر از آن‌ها مرد هستند.

عوامل خطر شناخته‌شده سرطان پانکراس;

• سیگار
• چاقی
• تجمع چربی شکمی هستند.