Prostat xərçəngindən sonra sağlam cinsi həyat üçün nə etməli?

Kişilərin əksəriyyəti prostat xərçənginin müalicəsindən sonra yataq otağında bəzi problemlərlə qarşılaşsa da, bu problemlər adətən müvəqqəti və ya müalicə edilə bilən xarakter daşıyır.

Əvvəlcə əsəbi, kədərli və ya yetərsiz hiss edə bilərsiniz, lakin səbirli olun. Zamanla və düzgün müalicələrlə prostat xərçəngindən sonra yəqin ki, sizi qane edən cinsi həyata sahib ola bilərsiniz.

İstər subay olun, istər münasibətiniz olsun və cinsəlliyiniz necə olursa-olsun, bu yazını faydalı hesab edəcəyinizi ümid edirik. Prostat xərçəngi olan kişinin həyat yoldaşısınızsa da, bu yazı sizin üçün faydalı ola bilər.

Prostatınız ereksiyaya kömək edən mühüm sinirlərin, qan damarlarının və əzələlərin yaxınlığındadır. Xərçənginizi müalicə etmək üçün tətbiq edilən cərrahiyyə və xaricdən-daxildən radioterapiya bu sahələrə zərər verərək ereksiya və ya orqazm olmağı çətinləşdirə bilər. Bununla yanaşı, müalicənizdən əvvəl ereksiya problemi yaşayırdınızsa, yəqin ki, yenə yaşayacaqsınız.

Prostat xərçəngi müalicələrindən sonra ən çox rast gəlinən şikayət – təxminən 10 kişidən 8-i üçün – erektil disfunksiya adlandırdığımız ereksiya problemidir. Bu, penetrasiya üçün kifayət qədər sərt ereksiya əldə edə və ya onu saxlaya bilməməyiniz deməkdir. Lakin müalicənizdən sonra erektil disfunksiyanız olsa belə, yenə də orqazm ola bilərsiniz. Əslində kişilərin əksəriyyəti ereksiya olmadan da orqazm yaşaya bilər.

Prostat xərçəngi olan kişidə erektil disfunksiyadan başqa aşağıdakı əlamət və şikayətlər də ola bilər:

• Spermasız quru orqazm
• Penisin uzunluğunun azalması
• Libidonun azalması (seksə daha az maraq)

Bu problemlər bir neçə həftə və ya daha uzun çəkə bilər. Bu, aldığınız müalicənin növündən və özünüzü necə hiss etməyinizdən asılıdır. Sinir qoruyucu prostat əməliyyatı və ya şüa müalicəsi alan kişilərin yarısında müalicədən sonrakı bir il ərzində cinsi əlaqədə yaxşılaşma görülür.

Prostat xərçəngi cinsi həyatıma necə təsir edir?

Prostat xərçəngi cinsi həyatınıza bir-biri ilə üst-üstə düşən üç yolla təsir edə bilər – psixologiyanız, bədəniniz və münasibətləriniz.

Psixologiya

Xərçəng olduğunuzu öyrənmək özünüzü pis və ya narahat hiss etməyinizə səbəb olaraq sekslə bağlı duyğularınızı dəyişə bilər.

Bədən

Müalicə ereksiya üçün lazım olan sinirlərə və qan dövranına zərər verə bilər. Hormon basdırma müalicəsi cinsi istəyinizə təsir edə bilər.

Münasibətlər

Xərçənglə mübarizə aparmaq yaxın münasibətlərinizi və ya yeni münasibətə başlamaq barədə düşüncələrinizi dəyişə bilər.

Ereksiya problemlərinə nə səbəb olur?

Cinsi olaraq oyandığınızda beyniniz penisinizdəki sinirlərə siqnallar göndərir. Sonra sinirlər penisinizə qan axınının artmasına səbəb olaraq ereksiya yaradır. Sinirlərinizə, qan axınınıza və ya cinsi istəyinizə (libido) təsir edən hər şey ereksiya olmağı və ya ereksiyanı saxlamağı çətinləşdirə bilər. Bunun erektil disfunksiya və ya impotensiya adlandırıldığını eşidə bilərsiniz.

Bir çox kişi ereksiya problemləri yaşayır və kişilər yaşlandıqca bu ehtimal artır.

Həm prostat xərçəngi müalicələri, həm də digər sağlamlıq problemləri erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Prostat xərçəngi üçün müalicələr

Prostat xərçəngi üçün bəzi müalicələr – cərrahiyyə, radioterapiya, HIFU (yüksək intensivlikli fokuslanmış ultrasəs) və krioterapiya (dondurma) kimi tətbiqlər – ereksiya üçün lazım olan sinirlərə və qan damarlarına zərər verə bilər.

Hormon basdırma müalicəsi testosteron səviyyəsini aşağı salaraq cinsi istəyinizi də azalda bilər və cinsi baxımdan qeyri-aktiv olmaq da cinsi performansa mənfi təsir edə bilər.

Digər sağlamlıq problemləri

• Digər sağlamlıq problemləri, aşağıdakılar da daxil olmaqla, ereksiya problemlərinə səbəb ola bilər:
• Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi)
• Diabet (şəkər xəstəliyi)
• Ürək xəstəliyi
• Yüksək xolesterin
• Epilepsiya, iflic, dağınıq skleroz və ya Parkinson xəstəliyi kimi nevroloji hallar
• Prostat böyüməsi və ya prostatit kimi digər prostat problemləri və onların müalicələri
• Aşağı testosteron kimi hormon problemləri
• Psixoloji əhvalı aşağı salan bəzi dərmanlar və ya narahatlıq hissi, siqaret çəkmək, çox alkoqol qəbul etmək və ya artıq çəkili olmaq kimi həyat tərzi amilləri də ereksiya problemlərinə səbəb ola bilər.

Ereksiya problemləri üçün müalicələr

Ereksiya problemləri üçün müxtəlif yollarla təsir edən bir sıra müalicələr var. Müalicələrə bunlar daxildir:

• Tabletlər
• Vakuum pompası
• İnyeksiyalar
• Pelet və ya krem
• İmplant
• Testosteron müalicəsi

Tabletlər

PDE5 inhibitorları (fosfodiesteraza tip 5 inhibitorları) adlandırılan dərman qrupu ereksiyaya kömək edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• sildenafil (sildenafil tərkibli analoqlar və ya Viagra®)
• tadalafil (generik tadalafil və ya Cialis®)
• vardenafil (Levitra®)
• avanafil (Spedra®)

Bu dərmanların təsir etməsi üçün cinsi olaraq oyanmış olmalısınız. Tabletlər adətən qəbul edildikdən təxminən 30 dəqiqə ilə bir saat sonra təsir göstərməyə başlayır.

Lazım olduqda sildenafil, avanafil və vardenafil qəbul edə bilərsiniz. Vardenafil üçün dörd-altı saat və ya səkkiz saata qədər təsir göstərməyə davam edəcəklər. Yəni təsir edirlərsə, bu müddət ərzində cinsi olaraq oyansanız, ereksiya olmalısınız.

Lazım olduqda tadalafil qəbul edə bilərsiniz. Bu dərman 36 saata qədər təsir göstərə bilər və vaxta görə daha rahat olmağınızı təmin edər. Yaxud həkiminiz hər gün aşağı dozada (5 mg) tadalafil tableti qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər.

Nitratlı PDE5 tabletlərini bu hallarda qəbul etməyin: Nitratlar adətən ürək problemlərini müalicə etmək üçün istifadə edilir və bəzi əyləncə məqsədli maddələrdə (popper adlandırılan) olur. Ürək probleminiz varsa və ya nitrat istifadə edirsinizsə, ereksiya problemlərini müalicə etməyin digər yolları barədə həkiminizlə və ya mütəxəssisinizlə məsləhətləşin. 

İnyeksiyalar

Ereksiya problemləri özünüzün edəcəyiniz inyeksiya vasitəsilə dərmanlarla da müalicə oluna bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• alprostadil (Caverject®, Caverject® Dual Chamber, Viridal Duo®) 
• fentolamin mesilatlı aviptadil (Invicorp®)

İnyeksiya xoşagəlməz səslənə bilər, lakin bunu sınayan bir çox kişi onun o qədər də pis olmadığını və ağrı vermədiyini düşünür. Tibb bacınız və ya həkiminiz çox nazik iynə ilə penisinizin yan tərəfinə necə inyeksiya edəcəyinizi göstərəcək.

Dərman penisin qanla dolmasına səbəb olur və 5 ilə 10 dəqiqə ərzində ereksiya olur. Ereksiya təxminən bir saat davam edir.

Peletlər və ya krem

Alprostadil təsiredici maddəsi MUSE® adlandırılan kiçik pelet və Vitaros® adlandırılan krem şəklində də mövcuddur.

Bunlar inyeksiyalar qədər yaxşı təsir etmir, lakin inyeksiya fikrini bəyənmirsinizsə, yaxşı alternativdir.

Peleti və ya kremi penisin ucuna/açılışına tətbiq etmək üçün aplikatordan istifadə edirsiniz. Pelet tətbiq etməzdən əvvəl sidiyə gedin. Kremin sorulmasına kömək etmək üçün penisinizə masaj edə bilərsiniz.

Pelet təsir edərsə, 5-10 dəqiqə ərzində bir saata qədər davam edən ereksiya əldə etməlisiniz. Kremin təsir etməsi bir qədər daha uzun çəkə bilər. 

Vakuum pompası

Penisinizə qan axınını təmin edən vakuum yaratmaq üçün pompa və plastik silindrdən istifadə edirsiniz. Bu, ereksiya yarada bilər. Ereksiya əldə etmək üçün pompadan istifadə etdikdən sonra silindrin ucundan penisinizin kökünə sıxıcı halqanı sürüşdürürsünüz. Bu, pompanı çıxardıqda qanın böyük hissəsini saxlayır. Halqanı bir dəfəyə 30 dəqiqədən artıq taxmamalısınız.

Vakuum pompası penetrasiya üçün kifayət qədər sərt ereksiya əldə etməyin təsirli yolu ola bilər. Həmçinin müntəzəm olaraq və əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə istifadə edilərsə, penisin uzunluğunun və qalınlığının qorunmasına kömək edə bilər.

İmplant

Bu, penisinizin daxilinə implant yerləşdirmək üçün əməliyyat keçirməyi nəzərdə tutur. Olduqca xoşagəlməz səslənsə də, digər müalicələr təsir etməyibsə, yaxşı seçim ola bilər. İki əsas növ var:

• Penisinizi daim kifayət qədər sərt saxlayan, lakin ereksiya istəmədiyiniz zaman əyilməsinə imkan verən yarısərt çubuqlar.
• Penisdə şişirilə bilən implant və xayalığınızda (xayaların ətrafındakı dəri) pompa. Pompanı sıxdıqda penisi sərtləşdirmək üçün implant maye (duzlu su) ilə dolur. İmplant şişirilmiş qaldığı müddətdə ereksiyanız davam edir və onu istədiyiniz vaxt boşalda bilərsiniz.

Testosteron əvəzedici müalicəsi

Prostat daxilində yerləşən prostat xərçəngi üçün müalicə almısınızsa və aşağı testosteron səviyyəsinin yaratdığı ereksiya problemləriniz varsa, testosteron əvəzedici müalicəsi ala bilərsiniz. Lakin prostat xərçəngi dərmanları ilə əks təsir mexanizminə görə testosteron əvəzedici müalicəsi barədə narahatlıqlar var.

Cinsi həyat terapiyası

Ereksiya həm də düşüncə və hisslərinizdən asılı olduğundan hər hansı narahatlığın və ya münasibət probleminin öhdəsindən gəlmək və ereksiya problemləri üçün tibbi müalicə almaq çox vaxt yaxşı nəticə verir.

Özünə yardım

Sağlam çəkini qorumaq, siqareti buraxmaq və çanaq dibi məşqləri etmək ereksiyanızın yaxşılaşmasına kömək edə bilər.

Seks haqqında danışmaq

Seks haqqında danışmaq çətin ola bilər, lakin həkiminiz, tibb bacınız və ya digər səhiyyə mütəxəssisinizlə danışmaq müalicə və dəstək ala biləcəyiniz deməkdir. Həmçinin özünüzü daha müsbət və vəziyyətə daha çox nəzarət edən hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Prostat xərçəngi müalicənizdən əvvəl, müalicə zamanı və ya sonrasında istənilən mərhələdə cinsi problemlər haqqında sual verə bilərsiniz. Müalicənizdən əvvəl bu barədə danışmaq nə gözləyəcəyinizi bilmək deməkdir və qısa müddət sonra cinsi problemlər üçün müalicələrə başlamağınıza kömək edə bilər.

Prostat xərçəngi müalicəniz zamanı komandanız ereksiyalarınız və cinsi həyatınız barədə soruşmalıdır. Lakin bunu etmirlərsə, mövzunu özünüz qaldırmalı ola bilərsiniz.

Cinsi istəyiniz (libido)

Prostat xərçəngi və onun müalicəsi cinsi istəyinizə təsir edə bilər.

Prostat xərçəngi üçün hormon basdırma müalicəsi böyük ehtimalla cinsi istəyinizi azaldır. Bunun səbəbi bəzi hormon müalicəsi növlərinin sizdə cinsi istək yaradan testosteron səviyyəsini aşağı salmasıdır.

Uzunmüddətli hormon müalicəsi alırsınızsa, fasiləli hormon müalicəsi barədə həkiminizlə və ya tibb bacınızla məsləhətləşin. Hormon müalicəsi dayandırıldıqdan sonra cinsi istəyiniz arta bilər, lakin bu, bir neçə ay çəkə bilər.

Cinsi istəyiniz az olsa belə, ereksiya problemləri üçün müalicələri sınamaq istəyə bilərsiniz. Ereksiya problemlərinə yönəlmiş bəzi müalicələr yenə də sizin üçün təsirli ola bilər.

Cinsi istəyinizə başqa nələr təsir edə bilər?

Düşüncələriniz və duyğularınız: Özünüzü stressli və ya ruhdan düşmüş hiss edirsinizsə, seksə daha az maraq göstərə bilərsiniz.

Yorğunluq: Prostat xərçəngi üçün bütün müalicələr yorğunluğa səbəb ola bilər. Bu, müalicə zamanı və sonrasında baş verə bilər. Özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə, seksə marağınızı itirə və ya bunun üçün kifayət qədər enerjiniz olmaya bilər.

• Əlaqəli mövzu: Xərçəngdə halsızlıq və yorğunluq: nə üçün olur və necə müalicə edilir?

Digər yan təsirlər: Sidik və bağırsaq problemləri kimi prostat xərçəngi müalicələrinin digər yan təsirləri cinsi həyatınıza təsir edə bilər. Çəki artımı və ya süd vəzilərinin şişməsi kimi hormon müalicəsinin yaratdığı fiziki dəyişikliklər sizi utandıra və seksə daha az maraq göstərməyinizə səbəb ola bilər.

Penisin ölçüsündə dəyişikliklər

Bəzi kişilər radikal prostatektomiya adlandırılan prostat xərçəngi əməliyyatından sonra penislərinin daha qısa olduğunu görürlər. Bəzi kişilər penislərində əyrilik və ya daha dar sahə kimi başqa dəyişikliklər də görürlər. Bu dəyişikliklərin niyə baş verdiyini dəqiq bilmirik, lakin buna ereksiya olmamasının yaratdığı penisdə aşağı oksigen səviyyəsi səbəb ola bilər. Radioterapiya ilə hormon müalicəsi kimi digər müalicələr də penisinizin ölçüsündə dəyişikliklər yarada bilər.

Əməliyyatdan sonra penisə qan axınını təşviq etmək bunun qarşısını almağa kömək edə bilər. Xüsusilə təkbaşına və ya PDE5 inhibitor tabletləri ilə birlikdə vakuum pompasından istifadə etmək penisin ölçüsünü qorumağa və ereksiyaları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Əməliyyatdan sonra aktiv cinsi həyat

Cinsi əlaqə üçün kifayət qədər hazır olmasanız və ya sağalmasanız da, əməliyyatdan dərhal sonrakı həftələrdə ereksiya problemləri üçün müalicəyə başlaya bilərsiniz. Bu, gündə bir dəfə aşağı dozalı PDE5 tableti qəbul etmək, vakuum pompasından istifadə etmək və ya bəzən hər ikisini birgə tətbiq etmək ola bilər. Masturbasiya ilə birlikdə aparılan müalicə penisə qan axınını təşviq edir. Bu, penisinizin sağlam qalmasına kömək edə bilər. Bunun penis reabilitasiyası adlandırıldığını eşidə bilərsiniz. Cinsi terapiya üzrə təlim keçmiş uroloji mütəxəssislərdən bu barədə daha ətraflı məlumat ala bilərsiniz.

Bunu qolu və ya ayağı zədələnmiş insanın fizioterapiya alması kimi düşünün. Əməliyyatdan dərhal sonra müalicəyə başlamaq ereksiya əldə etmək və onu saxlamaq şansınızı artırmağa kömək edə bilər. Lakin hər kişidə təsirli olmaya bilər.

Orqazm və boşalmada dəyişikliklər

Prostat xərçəngi müalicəsindən sonra penisinizdə hissiyyat qalır və orqazm ola bilməlisiniz, lakin bu, əvvəlkindən fərqli ola bilər. Bəzi kişilər, xüsusən hormon müalicəsi alırlarsa, orqazm olmaq qabiliyyətini itirirlər.

Radikal prostatektomiya əməliyyatı keçirmisinizsə, orqazm olduğunuzda artıq boşalmazsınız. Bunun səbəbi əməliyyat zamanı sperma mayesinin bir hissəsini hazırlayan prostatın və toxum kisəciklərinin çıxarılmasıdır. Əvəzində quru orqazm yaşaya bilərsiniz – orqazm hissini duyduğunuz, lakin boşalmadığınız hal. Bəzən orqazm zamanı penisinizin ucundan uretranı örtən vəzilərdən gələn az miqdarda maye çıxa bilər.

Radioterapiya, braxiterapiya (daxildən radioterapiya), yüksək intensivlikli fokuslanmış ultrasəs (HIFU) və ya hormon müalicəsi almısınızsa, müalicə zamanı və sonrasında daha az sperma mayesi yarada bilərsiniz. Radioterapiya, braxiterapiya və HIFU ilə sperma mayesində az miqdarda qan da görə bilərsiniz. Bu, adətən problem deyil, lakin baş verərsə, həkiminizə və ya tibb bacınıza deyin. Hormon müalicəsi alan bəzi kişilər orqazmlarının daha az intensiv olduğunu bildirirlər.

TURP (prostatın transuretral rezeksiyası) adlandırılan böyümüş prostat əməliyyatı və ya radioterapiya keçirmisinizsə, retroqrad eyakulyasiya (sidik kisəsinə boşalma) yaşaya bilərsiniz. Bu, orqazm olduğunuzda sperma mayesinin penisinizdən xaricə çıxmaq əvəzinə sidik kisəsinə geri getməsidir. Növbəti dəfə sidiyə getdiyinizdə sperma mayesi bədəndən xaric olur. Zərərli deyil və seksdən aldığınız zövqə təsir etməməlidir, lakin alışdığınız orqazmlardan xeyli fərqli hiss edilə bilər.

Bəzi kişilər orqazm olduqlarında və ya ağrı hiss etdiklərində sidik qaçırırlar. Bəziləri isə cinsi əlaqənin uzun çəkmədiyini və çox tez orqazma çatdıqlarını görürlər.

Övlad sahibi olmaq

Prostat xərçəngi müalicəsindən sonra təbii yolla övlad sahibi ola bilməyə bilərsiniz. Radikal prostatektomiya əməliyyatı olsanız, sperma mayesi xaric etməzsiniz. Radioterapiya alırsınızsa, şüalanma spermatozoid yaratma qabiliyyətinizə təsir edə bilər, lakin bu, müvəqqəti ola bilər.

Radioterapiya müalicəsindən sonra boşaldığınızda daha az maye yarada bilərsiniz, lakin yenə də övlad sahibi olmaq qabiliyyətiniz qala bilər.

Spermanızı müalicədən əvvəl saxlamağı düşünə bilərsiniz ki, sonradan övlad sahibi olmaq üçün müalicədə istifadə edə biləsiniz. Həkiminizdən və ya tibb bacınızdan yaşadığınız yerdə sperma bankının olub-olmadığını soruşun. Tibbi baxımdan uyğun hesab edilərsə, spermanızı adətən 10 ilə qədər, bəzən isə daha uzun müddət saxlaya bilərsiniz.

Prostat xərçəngi üçün radioterapiya və kimyaterapiya zamanı spermanızda baş verən dəyişikliklər müalicə zamanı və ya sonrasında doğulacaq uşaqlara təsir edə bilər, lakin bunun baş vermə riski çox aşağıdır və sübut edilməyib. Müalicə zamanı və ondan sonra iki il yarıma qədər yeni övlad sahibi olmaqdan çəkinməyiniz tövsiyə edilir.