Tamamlayıcı və alternativ tibb məhsulu istifadəsi süd vəzi xərçəngli xəstələrin müalicəyə başlama qərarına təsir edirmi?

JAMA Oncology-də 12 may tədqiqatına görə erkən mərhələ süd vəzi xərçəngli xəstələrdə tamamlayıcı və alternativ tibb (TAT) məhsulları çox istifadə edilir və həyati kimyaterapiyaya başlama qərarına təsir göstərir.

Erkən və yerli irəliləmiş xəstələrin bir qrupunda adyuvant müalicənin yaşamı uzadıb təkrarlanma riskini azaltdığı məlumdur. Kimlərə veriləcəyi beynəlxalq təlimatlarda aydın olsa da, çoxsaylı tədqiqat davam edir.

Qərarda xəstəliyin mərhələ və aqressivliyi ilə yanaşı psixososial amillər, inanclar və səhiyyə xidmətinin xüsusiyyətləri də vacibdir.

Kimyaterapiyadan çəkinən xəstələrdə bunlar müəyyən edilib:

• Xərçəngə bağlı narahatlıq,
• Optimizm,
• Həkimlərlə mənfi təcrübələr,
• Alternativ tibbin faydası inancı,
• Kimyaterapiya riskləri barədə narahatlıq və
• Süd vəzi xərçəngi protokolları barədə yetərsiz məlumat

Bu xəstələr TAT-a da meyillidir. Son 20 ildə istifadəsi artıb. Bəzi işlər kimyaterapiya qərarına təsirini qiymətləndirib.

Tədqiqata metastatik olmayan 685 qadın daxil edilib, müalicəyə başlama və uyğunluq göstəriciləri araşdırılıb. 598 (87%) qadın TAT istifadəsi bildirib. Kimyaterapiya tövsiyə edilən 272 (89%) qadında başlanıb, 135 (36%) qadında isə istəyə bağlı seçim kimi saxlanıb.

Görüşlərdə 5 növ TAT məhsulu/tətbiqi qiymətləndirilib:

1. Vitamin və/və ya minerallar
2. Bitkilər və/və ya botanika məhsulları
3. Digər təbii məhsullar
4. Özünütətbiqli zehin-bədən üsulları
5. Zehin-bədən mütəxəssisi ilə tətbiqlər

Xəstənin başqa alternativləri axtarması və ya klassik onkologiyanın inanclarına uyğun olmaması səbəbindən TAT istifadəsinin standart müalicəyə başlamamaq üçün risk faktoru ola biləcəyi irəli sürülüb. Kimyaterapiya veriləcək qadınlarda qida əlavəsi və çox TAT istifadə edənlərin istifadə etməyənlərdən daha az başlama ehtimalı olub. Zehin-bədən tətbiqi (fiziki və ruhi sağlamlığı qoruyub yaxşılaşdıran fizioterapiya/idman kimi üsullar) başlama ilə əlaqəli olmayıb. İstəyə bağlı kimyaterapiyada da TAT ilə başlama arasında əlaqə tapılmayıb.

Nəticədə erkən mərhələdə TAT çoxdur. Fayda üçün qida əlavəsi və çoxsaylı üsullar həyati faydalı adyuvant kimyaterapiya tətbiqini azaldıb. Lakin zehin-bədən tətbiqləri azaldıcı amil olmayıb. Buna görə qərar mərhələsində TAT mütləq nəzərə alınmalı və danışılmalıdır.