Влияет ли дополнительная и альтернативная медицина на решение начать лечение рака молочной железы?

Примечательная работа JAMA Oncology от 12 мая показала частое использование дополнительной и альтернативной медицины (TAT) при раннем раке молочной железы и влияние на важнейшее решение начать химиотерапию.

У части пациентов с ранним и местнораспространённым раком молочной железы адъювантное лечение продлевает жизнь и снижает рецидивы. Кому его назначать, ясно указано международными руководствами, но множество исследований продолжается.

В решениях кроме стадии и агрессивности важны психосоциальные факторы, убеждения и особенности медицинских услуг.

У избегающих химиотерапии пациенток выявлены следующие особенности:

• Тревога из-за рака,
• Оптимизм,
• Негативный опыт с врачами,
• Вера в пользу альтернативной медицины,
• Беспокойство о рисках химиотерапии и
• Недостаток знаний протоколов рака молочной железы

Они также склонны к TAT. За последние 20 лет применение TAT при раке молочной железы росло. Некоторые работы оценивали влияние на решение о химиотерапии.

Включили 685 женщин с неметастатическим раком, изучили начало лечения и приверженность. Использование TAT сообщили 598 (87%). Химиотерапию начали 272 (89%) женщинам с рекомендацией, для 135 (36%) она оставалась необязательным вариантом.

В беседах оценили 5 видов TAT-продуктов/практик:

1. Витамины и/или минералы
2. Растения и/или ботанические продукты
3. Другие натуральные продукты
4. Самостоятельные техники «разум–тело»
5. Практики со специалистом «разум–тело»

Предположили TAT фактором риска неначатого стандартного лечения из-за поиска других альтернатив или несоответствия обычной онкологии убеждениям пациента. Среди нуждающихся в химиотерапии женщины с пищевыми добавками и высоким использованием TAT реже начинали её, чем не использовавшие. Практики «разум–тело» (например, физиотерапия/упражнения для физического и психического здоровья) не были связаны с началом химиотерапии. Также связи TAT с началом не было при необязательном выборе химиотерапии.

Итак, TAT весьма распространена при раннем раке молочной железы. Добавки и множество методов ради пользы уменьшали применение жизненно важной адъювантной химиотерапии. Практики «разум–тело» такого влияния не имели. Поэтому при принятии решения обязательно помнить об использовании TAT и обсуждать его.