Utilizarea produselor de medicină complementară și alternativă influențează decizia pacientelor cu cancer mamar de a începe tratamentul?

Potrivit unui studiu remarcabil publicat la 12 mai în prestigioasa revistă medicală Jama Oncology, utilizarea produselor de medicină complementară și alternativă (MCA) este foarte frecventă la pacientele cu cancer mamar în stadiu precoce și influențează decizia de a începe chimioterapia, care este foarte importantă pentru paciente.

La un grup de paciente cu cancer mamar în stadiu precoce sau local avansat, adjuvant tratamentul prelungește supraviețuirea și reduce riscul de recidivă a bolii, după cum se cunoaște. Deși ghidurile internaționale de tratament precizează clar care paciente trebuie să primească tratament adjuvant, există și numeroase studii în desfășurare pe această temă.

În deciziile terapeutice sunt importante nu doar caracteristicile bolii, precum stadiul și agresivitatea, ci și factorii psihosociali, sistemul de credințe și caracteristicile serviciilor de sănătate oferite.

S-a constatat că pacientele cu cancer mamar care ezită să primească chimioterapie prezintă următoarele caracteristici:

• Anxietate legată de cancer,
• Optimism,
• Experiențe negative cu medicii,
• Credința că medicina alternativă va aduce beneficii,
• Îngrijorări privind riscurile chimioterapiei și
• Cunoștințe insuficiente despre protocoalele pentru cancerul mamar

Pacientele din acest grup tind, de asemenea, să utilizeze medicina complementară și alternativă (MCA). În ultimii 20 de ani, utilizarea MCA a crescut în rândul pacientelor cu cancer mamar. Unele studii au evaluat modul în care utilizarea MCA influențează decizia privind chimioterapia.

Studiul care face obiectul articolului nostru a inclus 685 de femei cu cancer mamar nemetastatic. Au fost analizați indicatorii privind inițierea tratamentului pentru cancerul mamar și aderența la acesta. În studiu, 598 (87%) de femei au raportat utilizarea MCA (tratament complementar și alternativ). Chimioterapia a fost inițiată la 272 (89%) de femei cărora le fusese recomandată, iar pentru 135 (36%) de femei chimioterapia a fost lăsată ca opțiune la alegere.

În interviuri a fost evaluată utilizarea a 5 tipuri de produse/practici MCA:

1. Vitamine și/sau minerale
2. Plante și/sau produse botanice
3. Alte produse naturale
4. Tehnici minte-corp aplicate individual
5. Practici realizate cu un specialist în tehnici minte-corp

S-a sugerat că utilizarea MCA ar putea fi un factor de risc pentru neînceperea tratamentelor oncologice standard, deoarece pacienta explorează alte tratamente alternative sau deoarece tratamentele oncologice clasice nu sunt compatibile cu sistemul său de credințe. În rândul femeilor care urmau să primească chimioterapie, s-a observat că cele care utilizau suplimente alimentare și aveau un nivel ridicat de utilizare a MCA prezentau o probabilitate mai mică de a începe chimioterapia decât cele care nu le utilizau. De asemenea, utilizarea practicilor minte-corp (metode precum fizioterapia/exercițiul fizic efectuate pentru protejarea și îmbunătățirea sănătății fizice și psihice) nu a fost asociată cu inițierea chimioterapiei. În plus, la femeile pentru care chimioterapia era opțională nu s-a identificat o relație între utilizarea MCA și inițierea chimioterapiei.

În concluzie, studiul a arătat că utilizarea MCA este foarte frecventă în rândul pacientelor cu cancer mamar în stadiu precoce. S-a constatat utilizarea suplimentelor alimentare și a unui număr mare de metode MCA în speranța unor beneficii, ceea ce a redus administrarea chimioterapiei adjuvante, care oferă beneficii vitale importante. Totuși, practicile minte-corp nu au fost considerate un factor care reduce administrarea chimioterapiei. Din aceste motive, utilizarea MCA trebuie neapărat avută în vedere și discutată în etapa deciziei privind chimioterapia.