Die Angst, dass mein Krebs wiederkehrt, geht über Depression und Belastung hinaus

Krebsbezogene Sorgen und Belastungen bleiben nicht auf Diagnose und Behandlung begrenzt, sondern können auch nach der Genesung als Angst vor einem Rezidiv (Wiederauftreten) weiter spürbar sein. Mit der steigenden Zahl von Menschen, die eine Krebsbehandlung überlebt haben, wird Rezidivangst zu einem neuen beachteten klinischen Thema. Diese Sorgen können lange anhalten und die Lebensqualität beeinträchtigen. Zur Bewältigung wird empfohlen, psychoonkologische Fachkräfte um Hilfe zu bitten und ihre Ratschläge zu berücksichtigen.

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Neue Erkenntnisse zeigen, dass die Angst vor einer Krebsrückkehr Angstzustände, Belastungsstörungen und Depressionen verursachen kann.

Mittlere bis starke Krebsrezidivangst betrifft zwischen %22 und %87 der Menschen nach abgeschlossener Krebsbehandlung. Bei Patienten, die Depressionen oder Belastungsstörungen berichten, scheint sich das Ausmaß der Krebsrezidivangst jedoch nicht wesentlich zu unterscheiden. Dies legt nahe, dass Krebsrezidivangst ein anderer klinischer Zustand als Depression oder Belastungsstörung ist.

Um Krebsrezidivangst deutlicher von anderen psychischen Zuständen wie einer Angststörung abzugrenzen, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Für diese Studie wurde in den USA eine Gruppe von 1032 nach Krebsbehandlung genesenen Menschen untersucht. Bei keinem Patienten war während der Studie ein Rezidiv aufgetreten.

Die Bewertung ergab;

• %34 der Patienten hatten keine Krebsrezidivangst;
• %54 hatten geringe und
• %11 starke Rezidivangst. 
• Die Krebsrezidivangst war in den ersten 1 bis 5 Jahren nach der Diagnose hoch und nahm mit den Jahren ab.
• Außerdem hatten Menschen hispanischer Herkunft und mit weniger als 12 Bildungsjahren ein geringeres Risiko für Krebsrezidivangst.

Ein auffälligeres Ergebnis war, dass sich Gruppen mit starker und geringer Rezidivangst hinsichtlich depressiver Symptome und psychischer Belastung nicht signifikant unterschieden. Krebsrezidivangst scheint somit ein anderer klinischer Zustand als andere bekannte und gut beschriebene psychische Zustände zu sein.

Neben wertvollen Erkenntnissen wirft die Studie weitere Fragen auf. Beispielsweise wissen wir nicht, wie stark Krebsrezidivangst das Leben nach einer Krebsbehandlung beeinflusst. Außerdem erscheint sie als neuer klinisch-psychologischer Zustand, der unter Angst untersucht werden könnte; bisher gibt es jedoch keinen Maßstab für ihre Einstufung.

Eine weitere Frage ist, ob Krebsrezidivangst mit Gesundheitsverhalten und der Nutzung von Gesundheitsleistungen zusammenhängt. Oder könnten behandelte Menschen Ängste haben, weil sie noch keine günstigen Gesundheitsgewohnheiten entwickelt haben? Dass höher gebildete Menschen mehr Angst haben, könnte daran liegen, dass sie trotz ihres Wunsches und ihres Bewusstseins für die Bedeutung noch keine gesunden Gewohnheiten wie Idealgewicht, Rauchstopp und Bewegung erworben haben. Wir hoffen, dass weitere Forschung Antworten darauf liefert und Patienten besser geholfen werden kann.

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