Die weltweit größte Krebskonferenz ist mit voller Kraft zurück – ASCO 2023

Die weltweit größte Krebskonferenz findet in diesem Jahr wieder in vollem Umfang statt. Die Konferenz der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2023 wird weiterhin online beziehungsweise virtuell übertragen, der größte Teil der Veranstaltung ist jedoch zur persönlichen Teilnahme zurückgekehrt.

Bis Mitte Mai hatten sich, ähnlich wie vor der Pandemie, 40 Tausend Menschen für die persönliche Teilnahme angemeldet.

Die Jahrestagung der ASCO, der Amerikanischen Gesellschaft für Klinische Onkologie, ist eine renommierte Veranstaltung, die onkologische Fachleute aus aller Welt zusammenbringt. Sie findet gewöhnlich in der ersten Juniwoche statt und bietet eine Plattform für aktuelle Krebsforschung, Behandlungen und medizinische Entwicklungen. Seit der ersten ASCO-Tagung im Jahr 1965 zählt die Veranstaltung zu den ältesten und angesehensten onkologischen Treffen der Welt.

Wir freuen uns auf eine intensive ASCO-Konferenz

Auch das wissenschaftliche Programm wird sehr umfangreich sein. In diesem Jahr wurden ungefähr 7 Tausend wissenschaftliche Arbeiten eingereicht, also 6-7% mehr Beiträge als in den Vorjahren.

Das jährliche Treffen dauert von Freitag, dem 2. Juni, bis Dienstag, dem 6. Juni, und findet wie üblich im Kongresszentrum McCormick Place in Chicago statt.

Das diesjährige Tagungsthema wurde vom ASCO-Präsidenten Eric P. Winer, MD, als „Partnerschaft mit Patienten“ festgelegt. „Sie werden große Bemühungen sehen, eine wirklich patientenorientierte Behandlung und die Beteiligung von Patienten in allen Bereichen der Behandlung und Forschung hervorzuheben“, sagte Gralow.

Das Programm umfasst außerdem mehr als 200 Sitzungen, die das patientenorientierte Thema ergänzen.

Wie im vergangenen Jahr wird eines der Hauptthemen der diesjährigen Tagung die Erkennung und möglichst weitgehende Verringerung von Überbehandlungen sein (siehe Lassen Sie uns gemeinsam Überbehandlungen vermeiden, die bei Krebs zum Tod führen können!)

Die entscheidende Frage lautet: „Können wir bei der Behandlung einen Schritt zurückgehen, wenn wir in bestimmten Situationen bereits sehr gute langfristige Gesamtüberlebensraten erzielen?“.

Eine Präsentation wird beispielsweise die Ergebnisse der Phase-3-Studie PROSPECT hervorheben. Diese Studie untersucht bei operierten Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom den Einsatz alleiniger Chemotherapie oder einer Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Forscher gehen davon aus, dass manche Patienten auf eine Strahlentherapie verzichten könnten, und untersuchen die Krankheitsverläufe unter dieser vereinfachten Behandlung.

Eine weitere Studie wird die Ergebnisse der SHAPE-Studie untersuchen. Durch den Vergleich einer einfachen mit einer radikalen Hysterektomie bei Patientinnen mit frühem Zervixkarzinom und niedrigem Risiko soll geklärt werden, ob eine weniger invasive Operation mit weniger Nebenwirkungen ähnliche langfristige Ergebnisse beim Wiederauftreten des Krebses erzielen kann. Eine einfache Hysterektomie umfasst die vollständige Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals. Bei einer radikalen Hysterektomie werden zusätzlich umliegendes Gewebe und bestimmte Lymphknoten entfernt.

Die 6 bemerkenswertesten Studien

Die interessanten onkologischen Untersuchungen auf der ASCO-Konferenz 2023 lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• Adagrasib: Der KRAS-G12C-Inhibitor Adagrasib hatte bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) und kolorektalem Karzinom (CRC) mit KRAS-G12C-Mutation Wirksamkeit gezeigt. Seine Wirkung bei anderen Tumorarten mit dieser Mutation war jedoch unbekannt. In der Phase-II-Studie KRYSTAL-1 wurde Adagrasib bei 64 Patienten mit KRAS-G12C-mutierten Tumoren ohne NSCLC und CRC geprüft. Bei 20 von 57 Patienten wurde ein Ansprechen beobachtet; die objektive Ansprechrate betrug 35,1%. Die mediane Ansprechdauer lag bei 5,3 Monaten, das mediane progressionsfreie Überleben bei 7,4 Monaten. Bei Pankreas- und Gallengangskrebs betrug die objektive Ansprechrate 33,3% beziehungsweise 41,7%. Diese Ergebnisse waren zuvor im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht worden; aktualisierte Ergebnisse werden am 3. Juni vorgestellt. (Abstract 425082)
• Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd): In der DESTINY-CRC01-Studie zeigte die HER2-gerichtete Behandlung Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) gegenüber der Standardbehandlung eine vielversprechende Antitumorwirkung beim HER2-positiven metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC). Die internationale randomisierte Phase-II-Studie DESTINY-CRC02 untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit von T-DXd bei HER2-positivem mCRC in zwei Dosierungen (5,4mg/kg und 6,4mg/kg). Bei den 82 Patienten mit der niedrigeren Dosis betrug die bestätigte objektive Ansprechrate 37,8%, bei den 40 Patienten mit der höheren Dosis 27,5%. Obwohl einige Patienten Nebenwirkungen vom Grad 3, also schwere Nebenwirkungen, hatten, entsprach die allgemeine Sicherheit dem bekannten Profil von T-DXd und sprach für die niedrigere Dosis. Die Ergebnisse werden am 4. Juni vorgestellt. (Abstract 3501)
• Immunchemotherapie: Diese Phase-II-Studie prüfte die neue Kombination Pembrolizumab, Cisplatin und Docetaxel bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfs. Bei 78,3% der Patienten zeigte die Kehlkopfbiopsie nach vier Behandlungszyklen keine Anzeichen der Erkrankung. Die Kombination erreichte bei allen Patienten eine Krankheitskontrolle. (Abstract 6008)
• Neue Immuntherapiekombination beim Melanom: Die Kombination zweier Immuncheckpoint-Inhibitoren, nämlich Nivolumab und Relatlimab, bietet langfristigen Nutzen bei zuvor unbehandeltem fortgeschrittenem Melanom. Nach zwei Jahren Nachbeobachtung verbesserte die Kombination nicht nur das mediane progressionsfreie Überleben (10,2 gegenüber 4,6 Monaten), sondern erzielte auch eine höhere objektive Ansprechrate (43,7% gegenüber 33,7%). Die Ergebnisse werden am 5. Juni vorgestellt. (Abstract 9502)
• BLU-945: Die Phase-I/II-Studie SYMPHONY untersuchte bei fortgeschrittenem EGFR-mutiertem nichtkleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) die Sicherheit und Wirksamkeit von BLU-945, obwohl die Erkrankung bei den meisten Patienten fortgeschritten war. Bei nahezu der Hälfte (48%) der Patienten, die mindestens 400 mg täglich erhielten, nahm die Tumorgröße ab. Sowohl die Einzel- als auch die Kombinationstherapien verringerten die zirkulierende Krebs-DNA deutlich. Bemerkenswerterweise waren niedrigere Dosen von BLU-945 erforderlich, wenn es als Bestandteil einer Kombination gegeben wurde. (Abstract 9011)
• Kombination von Ponatinib und Chemotherapie: Bei neu diagnostizierter Philadelphia-Chromosom-positiver akuter lymphoblastischer Leukämie (Ph+ ALL) werden gewöhnlich BCR-ABL1-Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Ponatinib oder Imatinib mit Chemotherapie eingesetzt. Mit der Zeit schreitet die Erkrankung jedoch wegen einer Resistenzentwicklung fort. Der Phase-III-Studie PhALLCON zufolge sprachen Patienten auf Ponatinib und niedrig dosierte Chemotherapie besser an als auf Imatinib und Chemotherapie. Unter Ponatinib wurde häufiger keine minimale Resterkrankung nachgewiesen: 34,4% unter Ponatinib gegenüber 16,7% unter Imatinib. Die Studie umfasste 245 Patienten mit einem medianen Alter von 54 Jahren, und beide Behandlungen wurden gut vertragen. Die Studienergebnisse wurden erstmals am 17. Februar vorgestellt; die aktualisierten Ergebnisse werden am 3. Juni präsentiert. (Abstract 398868)

Die Konferenz umfasst außerdem eine Sitzung, in der Onkologen aus der Ukraine zusammenkommen, um die Auswirkungen des russisch-ukrainischen Krieges zu besprechen.