Cea mai mare conferință despre cancer din lume a revenit în forță — ASCO 2023

Anul acesta, cea mai mare conferință despre cancer din lume se desfășoară din nou în plin avânt. Conferința din 2023 a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) continuă să fie transmisă online, dar majoritatea activităților au revenit la participarea față în față.

Până la mijlocul lunii mai, 40 de mii de persoane se înscriseseră pentru participarea fizică, un nivel asemănător celui dinaintea pandemiei.

Reuniunea anuală ASCO (Societatea Americană de Oncologie Clinică) este un eveniment prestigios care reunește profesioniști în oncologie din întreaga lume și are loc, de obicei, în prima săptămână din iunie. Oferă o platformă pentru discutarea celor mai recente cercetări, tratamente și progrese medicale în cancer. Prima reuniune a avut loc în 1965, iar evenimentul este considerat unul dintre cele mai vechi și respectate din oncologie.

Așteptăm cu interes o conferință ASCO intensă

Și programul științific va fi foarte încărcat. Anul acesta au fost trimise aproximativ 7 mii de cercetări, cu 6-7% mai multe comunicări decât în anii precedenți.

Reuniunea anuală se va desfășura de vineri, 2 iunie, până marți, 6 iunie, la locul obișnuit din Chicago, centrul de congrese McCormick Place.

Anul acesta, tema reuniunii a fost stabilită de președintele ASCO, Eric P. Winer, MD, ca "parteneriatul cu pacienții". "Veți vedea un efort important pentru a evidenția tratamentul cu adevărat centrat pe pacient și participarea pacienților la toate aspectele tratamentului și cercetării," a spus Gralow.

Programul va include peste 200 de sesiuni care vor completa tema centrată pe pacient.

Ca și anul trecut, una dintre temele principale va fi identificarea și reducerea pe cât posibil a tratamentelor excesive (vezi Să evităm împreună supratratarea care poate provoca decese în cancer!)

Întrebarea esențială este: "În unele situații în care avem rate foarte bune de supraviețuire globală pe termen lung, putem face un pas înapoi în intensitatea tratamentului?".

De exemplu, o prezentare va evidenția rezultatele studiului de fază 3 PROSPECT. Acesta va examina utilizarea chimioterapiei singure sau asociate cu radioterapia la pacienții operați pentru cancer rectal local avansat. Cercetătorii susțin că unii pacienți ar putea evita radioterapia și vor analiza rezultatele bolii la cei care primesc acest tratament simplificat.

Un alt studiu va prezenta rezultatele SHAPE, care compară histerectomia simplă cu cea radicală la pacientele cu cancer de col uterin precoce, cu risc scăzut. Scopul este de a stabili dacă o operație mai puțin invazivă și cu mai puține reacții adverse poate oferi rezultate similare pe termen lung privind recidiva. Histerectomia simplă îndepărtează complet uterul și colul uterin; cea radicală include și țesuturile din jurul uterului și anumiți ganglioni limfatici.

Cele 6 studii care atrag cel mai mult atenția

Printre cercetările oncologice interesante care vor fi prezentate la ASCO 2023 se numără:

• Adagrasib: Adagrasib, un inhibitor KRAS G12C, demonstrase eficacitate în cancerul pulmonar non-microcelular (KHDAK) și cancerul colorectal (KRK) cu mutație KRAS G12C, dar efectele asupra altor tumori cu această mutație nu erau cunoscute. În studiul de fază II KRYSTAL-1, adagrasib a fost testat la 64 de pacienți cu tumori cu mutație KRAS G12C, excluzând KHDAK și KRK. Dintre 57 de pacienți, 20 au răspuns, rata răspunsului obiectiv fiind de 35,1%. Durata mediană a răspunsului a fost de 5,3 luni, iar supraviețuirea mediană fără progresie, de 7,4 luni. În cancerul pancreatic și al căilor biliare, ratele răspunsului obiectiv au fost de 33,3% și, respectiv, 41,7%. Rezultatele au fost publicate anterior în Journal of Clinical Oncology, iar datele actualizate vor fi prezentate la 3 iunie. (Rezumat 425082)
• Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd): În DESTINY-CRC01, terapia țintită anti-HER2 trastuzumab deruxtecan (T-DXd) a arătat o activitate antitumorală promițătoare în cancerul colorectal metastatic HER2 pozitiv (mKRK), comparativ cu tratamentul standard. Studiul global randomizat de fază II DESTINY-CRC02 a evaluat eficacitatea și siguranța T-DXd la pacienți cu mKRK HER2 pozitiv, la două doze: 5,4mg/kg și 6,4mg/kg. Rata răspunsului obiectiv confirmat a fost de 37,8% la cei 82 de pacienți cu doza mai mică și de 27,5% la cei 40 cu doza mai mare. Unii au prezentat reacții adverse de gradul 3 (severe), dar siguranța globală a corespuns profilului cunoscut al T-DXd și a favorizat doza mai mică. Datele vor fi prezentate la 4 iunie. (Rezumat 3501)
• Imunochimioterapie: Acest studiu de fază II a testat o nouă asociere de pembrolizumab, cisplatină și docetaxel la pacienții cu carcinom scuamos laringian local avansat. După patru cicluri, 78,3% dintre pacienți nu mai prezentau semne de boală la biopsia laringelui. Asocierea a asigurat controlul bolii la toți pacienții. (Rezumat 6008)
• O nouă asociere de imunoterapii în melanom: Asocierea a doi inhibitori ai punctelor de control imun, nivolumab și relatlimab, oferă beneficii pe termen lung pacienților cu melanom avansat netratat anterior. La doi ani de urmărire, asocierea a îmbunătățit supraviețuirea mediană fără progresie (10,2 luni față de 4,6 luni) și a obținut o rată mai mare a răspunsului obiectiv (43,7% față de 33,7%). Datele vor fi prezentate la 5 iunie. (Rezumat 9502)
• BLU-945: În studiul de fază I/II SYMPHONY au fost incluși pacienți cu boală avansată și mutație EGFR în cancerul pulmonar non-microcelular (KHDAK), deși boala progresase la majoritatea acestora. Au fost evaluate siguranța și eficacitatea BLU-945. Aproape jumătate (48%) dintre pacienții care au primit cel puțin 400 mg pe zi au prezentat o reducere a dimensiunii tumorii. Atât monoterapia, cât și asocierile au redus semnificativ ADN-ul tumoral circulant. Remarcabil, au fost necesare doze mai mici de BLU-945 atunci când a fost administrat în asociere. (Rezumat 9011)
• Asocierea ponatinibului cu chimioterapia: La pacienții cu cromozom Philadelphia pozitiv și leucemie limfoblastică acută (Ph+ ALL) nou diagnosticată se folosesc de obicei inhibitori ai tirozin kinazei BCR-ABL1, precum ponatinib și imatinib, împreună cu chimioterapie. În timp, boala progresează însă din cauza rezistenței. Potrivit studiului de fază III PhALLCON, răspunsul la ponatinib plus chimioterapie de intensitate redusă a fost mai bun decât la imatinib plus chimioterapie. Ponatinibul a produs o rată mai mare de negativitate a bolii minime reziduale: 34,4% față de 16,7% cu imatinib. Studiul a inclus 245 de pacienți cu vârsta mediană de 54 de ani, iar ambele tratamente au fost bine tolerate. Rezultatele au fost prezentate inițial la 17 februarie, iar datele actualizate vor fi prezentate la 3 iunie. (Rezumat 398868)

Conferința găzduiește și o sesiune în care oncologi din Ucraina se vor reuni pentru a discuta efectele războiului ruso-ucrainean.