Dünyanın ən böyük xərçəng konfransı tam sürətlə geri döndü – ASCO 2023

Bu il dünyanın ən böyük xərçəng konfransı tam sürətlə davam edir. Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyətinin (ASCO) 2023 konfransı hələ də onlayn/virtual yayımlanır, lakin konfransın böyük hissəsi üzbəüz iştiraka qayıdıb.

Mayın ortasına qədər pandemiyadan əvvəlki dövrə bənzər şəkildə 40 min insan üzbəüz iştirak üçün qeydiyyatdan keçib.

ASCO-nun (Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti) İllik Toplantısı dünyanın onkologiya mütəxəssislərini bir araya gətirən nüfuzlu tədbirdir və adətən hər il İyunun ilk həftəsi keçirilir. Toplantı ən son xərçəng tədqiqatlarını, müalicələri və tibbi irəliləyişləri müzakirə etmək üçün platformadır. ASCO-nun ilk toplantısı 1965 ildə keçirildiyindən təşkilat dünyanın ən qədim və nüfuzlu onkologiya toplantılarından sayılır.

Sıx proqramlı ASCO konfransını səbirsizliklə gözləyirik

Elmi proqram da çox sıx olacaq. Bu il təxminən 7 min elmi araşdırma təqdim edilib; bu, əvvəlki illərlə müqayisədə 6-7% daha çox məruzə deməkdir.

Hər il təşkil olunan bu toplantı 2 İyun Cümə günündən 6 İyun Çərşənbə axşamına qədər davam edəcək və Çikaqoda həmişəki məkan olan McCormick Place konqres mərkəzində keçiriləcək.

Bu ilki toplantının mövzusu, ASCO prezidenti Eric P. Winer, MD tərəfindən "xəstələrlə əməkdaşlıq" olaraq müəyyən edilib. "Həqiqətən xəstə mərkəzli müalicəni və müalicə ilə tədqiqatın bütün istiqamətlərində xəstə iştirakını vurğulamaq üçün böyük səy görəcəksiniz," deyə Gralow bildirib.

Proqrama xəstə mərkəzli mövzunu tamamlayacaq 200-dən çox sessiya da daxil olacaq.

Keçən il olduğu kimi, bu ilki toplantının əsas mövzularından biri həddindən artıq müalicələrin müəyyən edilməsi və mümkün qədər azaldılması olacaq (baxın: Xərçəngdə ölümə səbəb ola bilən həddindən artıq müalicədən gəlin birlikdə uzaq duraq!)

Əsas sual budur: "Bəzi hallarda çox yaxşı uzunmüddətli ümumi sağqalım göstəriciləri əldə etdikdə tətbiq etdiyimiz müalicədə bir qədər geri addım ata bilərikmi?".

Məsələn, bir təqdimat faza 3 PROSPECT sınağının nəticələrini önə çıxaracaq. Sınaq əməliyyat olunan yerli irəliləmiş düz bağırsaq xərçəngi olan xəstələrdə yalnız kimyaterapiya və ya kimyaterapiya ilə şüa müalicəsinin birlikdə istifadəsini araşdıracaq. Tədqiqatçılar bəzi xəstələrin şüa müalicəsindən yayına biləcəyini bildirir və bu sadələşdirilmiş müalicə tətbiq olunanların xəstəlik nəticələrini araşdıracaqlar.

Başqa tədqiqat SHAPE sınağının nəticələrini araşdıracaq. Bu sınaq aşağı riskli erkən mərhələli uşaqlıq boynu xərçəngi xəstələrində sadə və radikal histerektomiyanı müqayisə etməklə daha az invaziv, daha az yan təsirli əməliyyatın oxşar uzunmüddətli xərçəng təkrarlanması nəticələri verib-vermədiyini müəyyənləşdirməyi hədəfləyir. Sadə histerektomiya uşaqlığın və serviksin (uşaqlıq boynunun) tam çıxarılmasını, radikal histerektomiya isə əlavə olaraq uşaqlığın ətrafındakı toxumaların və müəyyən limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edir.

Ən diqqətçəkən 6 tədqiqat

ASCO 2023 konfransında təqdim olunacaq maraqlı onkoloji araşdırmalar belə sıralana bilər:

• Adagrasib: Adagrasib adlı KRAS G12C inhibitoru KRAS G12C mutasiyalı kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (KHDAK) və kolorektal xərçəng (KRK) xəstələrində effektivlik göstərmişdi, lakin bu mutasiyalı digər şiş növlərində təsirləri bilinmirdi. Faza II KRYSTAL-1 tədqiqatında KHDAK və KRK istisna olmaqla KRAS G12C mutasiyalı şişləri olan 64 xəstədə adagrasib sınaqdan keçirilib. 57 xəstənin 20-sində cavab müşahidə olunub, obyektiv cavab göstəricisi 35,1% olub. Median cavab müddəti 5,3 ay, median irəliləməsiz yaşama müddəti 7,4 ay olub. Mədəaltı vəzi və öd yolu xərçəngi xəstələrində obyektiv cavab müvafiq olaraq 33,3% və 41,7% olub. Bu nəticələr əvvəllər Journal of Clinical Oncology jurnalında dərc edilmişdi və yenilənmiş tapıntılar 3 İyunda təqdim olunacaq. (Məruzə 425082)
• Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd): DESTINY-CRC01 sınağında HER2-hədəfli trastuzumab deruxtecan (T-DXd) müalicəsi standart müalicə ilə müqayisədə HER2-müsbət metastatik kolorektal xərçəngdə (mKRK) ümidverici şişəleyhinə effektivlik göstərib. Qlobal randomizə faza II DESTINY-CRC02 sınağında HER2-müsbət mKRK xəstələrində T-DXd-nin effektivliyi və təhlükəsizliyi iki fərqli dozada (5,4mg/kg və 6,4mg/kg) qiymətləndirilib. Aşağı doza alan 82 xəstədə təsdiqlənmiş obyektiv cavab 37,8%, yüksək doza alan 40 xəstədə isə 27,5% olub. Xəstələrin bəzilərində 3-cü dərəcəli (ciddi) yan təsirlər olsa da, ümumi təhlükəsizlik T-DXd-nin məlum profilinə uyğun olub və aşağı dozanı dəstəkləyib. Tapıntılar 4 İyunda təqdim olunacaq. (Məruzə 3501)
• İmmuno-kimyaterapiya: Bu faza II tədqiqat yerli irəliləmiş larinks (qırtlaq) yastı hüceyrəli xərçəngi xəstələrində yeni müalicə kombinasiyası olan pembrolizumab, sisplatin və dosetakseli sınaqdan keçirib. Müalicə xəstələrin 78,3%-ündə dörd dövrdən sonra qırtlaq biopsiyasında xəstəlik əlamətinin olmadığını göstərib. Bu kombinasiya bütün xəstələrdə xəstəliyə nəzarət təmin edib. (Məruzə 6008)
• Melanomada yeni immunoterapiya kombinasiyası: İki immun nəzarət inhibitorunun, nivolumab və relatlimabın birləşdirilməsi, əvvəllər müalicə almamış irəliləmiş melanoma xəstələri üçün uzunmüddətli fayda verir. İki illik izləmə məlumatlarına görə bu kombinasiya yalnız median proqressiyasız sağqalımı (10,2 ay və 4,6 ay) yaxşılaşdırmaqla qalmayıb, həm də daha yüksək obyektiv cavab əldə edib (33,7%-yə qarşı 43,7%). Tapıntılar 5 İyunda təqdim olunacaq. (Məruzə 9502)
• BLU-945: Faza I/II SYMPHONY tədqiqatında irəliləmiş EGFR-mutant kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (KHDAK) xəstələrinin çoxunda xəstəlik irəliləsə də, BLU-945-in təhlükəsizliyi və effektivliyi qiymətləndirilib. Gündə ən azı 400 mg doza alan xəstələrin təxminən yarısında (48%) şişin kiçilməsi müşahidə edilib. Həm tək, həm də kombinə müalicələr qanda dövr edən xərçəng DNT-sində nəzərəçarpan azalma təmin edib və diqqətçəkən məqam odur ki, kombinasiyanın bir hissəsi kimi verildikdə BLU-945-in daha aşağı dozaları tələb olunub. (Məruzə 9011)
• Ponatiniblə kimyaterapiya kombinasiyası: Yeni diaqnoz qoyulmuş Philadelphia xromosomu müsbət kəskin limfoblastik leykoz (Ph+ ALL) xəstələrinə adətən BCR-ABL1 tirozin kinaza inhibitorları (ponatinib və imatinib kimi) ilə kimyaterapiya verilir, lakin zamanla davamlılıq yarandığı üçün xəstəlik irəliləyir. Faza III PhALLCON sınağına görə xəstələr ponatinib və aşağı intensivlikli kimyaterapiyaya imatinib və kimyaterapiyadan daha yaxşı cavab veriblər. Ponatinib imatiniblə müqayisədə daha yüksək minimal qalıq xəstəlik mənfiliyi təmin edib (ponatinib üçün 34,4%, imatinib üçün 16,7%). Sınaq median yaşı 54 olan 245 xəstədə aparılıb və hər iki müalicə yaxşı tolere edilib. Nəticələr ilk dəfə 17 Fevralda, yenilənmiş nəticələr isə 3 İyunda təqdim olunacaq. (Məruzə 398868)

Konfransda həmçinin Ukraynadan onkoloqların bir araya gələrək Rusiya-Ukrayna müharibəsinin təsirlərini müzakirə edəcəyi sessiya keçirilir.