Крупнейшая в мире онкологическая конференция снова в полную силу — ASCO 2023

В этом году крупнейшая в мире онкологическая конференция снова работает в полную силу. Конференция Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2023 года по-прежнему транслируется онлайн, но большая часть мероприятия вернулась к очному участию.

К середине мая на очное участие зарегистрировались 40 тысяч человек — как до пандемии.

Ежегодная встреча ASCO, Американского общества клинической онкологии, — престижное мероприятие, объединяющее специалистов по онкологии со всего мира. Обычно оно проводится в первую неделю июня и служит площадкой для обсуждения новейших исследований рака, методов лечения и медицинских достижений. Первая встреча ASCO состоялась в 1965 году, поэтому мероприятие считается одним из старейших и наиболее уважаемых в онкологии.

С нетерпением ждем насыщенную конференцию ASCO

Научная программа тоже будет очень насыщенной. В этом году представлено около 7 тысяч исследований — на 6-7% больше тезисов, чем в предыдущие годы.

Ежегодная встреча начнется в пятницу, 2 июня, и завершится во вторник, 6 июня, в привычном месте — конференц-центре McCormick Place в Чикаго.

В этом году тему встречи президент ASCO Eric P. Winer, MD определил как «партнерство с пациентами». «Вы увидите большие усилия, направленные на действительно пациент-ориентированное лечение и участие пациентов во всех аспектах лечения и исследований», — сказала Gralow.

Программа также включает более 200 сессий, дополняющих пациент-ориентированную тему.

Как и в прошлом году, одной из главных тем встречи станет выявление избыточного лечения и его максимально возможное сокращение (см. Давайте вместе избегать избыточного лечения рака, которое может приводить к смерти!)

Ключевой вопрос: «Если в некоторых ситуациях мы имеем очень хорошие показатели долгосрочной общей выживаемости, можем ли мы немного уменьшить интенсивность лечения?».

Например, одна из презентаций представит результаты исследования фазы 3 PROSPECT. В нем будет рассмотрено применение одной химиотерапии или ее сочетания с лучевой терапией у оперируемых пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки . Исследователи предполагают, что некоторые пациенты могут избежать облучения, и изучат онкологические результаты упрощенного лечения.

Другая работа рассмотрит результаты исследования SHAPE. Оно сравнивает простую и радикальную гистерэктомию у пациенток с ранним раком шейки матки низкого риска, чтобы выяснить, может ли менее инвазивная операция с меньшими побочными эффектами обеспечить сходные долгосрочные результаты по рецидивам. Простая гистерэктомия включает полное удаление матки и ее шейки, а радикальная — дополнительно удаление окружающих матку тканей и определенных лимфатических узлов.

6 наиболее примечательных исследований

Среди интересных онкологических исследований, которые представят на ASCO 2023, можно перечислить следующие:

• Адаграсиб: ингибитор KRAS G12C адаграсиб уже показал эффективность при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) и колоректальном раке (КРР) с мутацией KRAS G12C, но его действие при других опухолях с этой мутацией было неизвестно. В исследовании фазы II KRYSTAL-1 адаграсиб изучали у 64 пациентов с опухолями с мутацией KRAS G12C, исключая НМРЛ и КРР. Ответ наблюдался у 20 из 57 пациентов; объективная частота ответа составила 35,1%. Медиана длительности ответа — 5,3 месяца, медиана выживаемости без прогрессирования — 7,4 месяца. При раке поджелудочной железы и желчных путей объективная частота ответа составляла соответственно 33,3% и 41,7%. Эти результаты ранее были опубликованы в Journal of Clinical Oncology , а обновленные данные представят 3 июня. (Тезис 425082)
• Трастузумаб дерукстекан (T-DXd): в исследовании DESTINY-CRC01 HER2-направленная терапия трастузумабом дерукстеканом (T-DXd) показала обнадеживающую противоопухолевую активность при HER2-положительном метастатическом колоректальном раке (мКРР) по сравнению со стандартным лечением. В глобальном рандомизированном исследовании фазы II DESTINY-CRC02 эффективность и безопасность T-DXd при HER2-положительном мКРР оценивали в двух дозах: 5,4 mg/kg и 6,4 mg/kg. У 82 пациентов, получавших меньшую дозу, подтвержденная объективная частота ответа составила 37,8%, у 40 пациентов с большей дозой — 27,5%. Хотя у части пациентов возникали побочные эффекты степени 3, то есть тяжелые, общая безопасность соответствовала известному профилю T-DXd и свидетельствовала в пользу меньшей дозы. Результаты представят 4 июня. (Тезис 3501)
• Иммунохимиотерапия: в этом исследовании фазы II проверяли новую комбинацию пембролизумаба, цисплатина и доцетаксела при местнораспространенном плоскоклеточном раке гортани. После четырех циклов лечения у 78,3% пациентов в биопсии гортани не было признаков заболевания. Комбинация обеспечила контроль заболевания у всех пациентов. (Тезис 6008)
• Новая комбинация иммунотерапии при меланоме: сочетание двух ингибиторов иммунных контрольных точек — ниволумаба и релатлимаба— дает долгосрочную пользу ранее не леченным пациентам с распространенной меланомой. По данным двухлетнего наблюдения, комбинация не только улучшила медиану выживаемости без прогрессирования (10,2 месяца против 4,6 месяца), но и обеспечила более высокую объективную частоту ответа (43,7% против 33,7%). Результаты представят 5 июня. (Тезис 9502)
• BLU-945: в исследовании фазы I/II SYMPHONY у пациентов с распространенным EGFR-мутантным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) оценивали безопасность и эффективность BLU-945, несмотря на прогрессирование заболевания у большинства пациентов. Почти у половины пациентов (48%), получавших не менее 400 mg в день, наблюдалось уменьшение размера опухоли. И монотерапия, и комбинации обеспечили заметное снижение циркулирующей опухолевой ДНК; примечательно, что при использовании BLU-945 в составе комбинации требовались меньшие дозы. (Тезис 9011)
• Комбинация понатиниба с химиотерапией: пациентам с впервые выявленным острым лимфобластным лейкозом с положительной филадельфийской хромосомой (Ph+ ALL) обычно назначают химиотерапию с ингибиторами тирозинкиназы BCR-ABL1, например понатинибом и иматинибом. Однако со временем заболевание прогрессирует из-за развития устойчивости. По данным исследования фазы III PhALLCON, пациенты лучше отвечали на понатиниб с низкоинтенсивной химиотерапией, чем на иматиниб с химиотерапией. При понатинибе чаще достигалась отрицательность по минимальной остаточной болезни: 34,4% против 16,7% при иматинибе. В исследование вошли 245 пациентов с медианным возрастом 54 года; оба вида лечения хорошо переносились. Первые результаты были представлены 17 февраля, обновленные представят 3 июня. (Тезис 398868)

На конференции также пройдет сессия, на которой онкологи из Украины соберутся, чтобы обсудить последствия российско-украинской войны.