Hoch dosiertes Vitamin C und Krebs

Eines der in den letzten Jahren intensiv diskutierten und stark beachteten Themen ist die Behandlung mit hoch dosiertem Vitamin C. Mit hoher Dosis sind täglich 7-10 Gramm und mehr gemeint. Seit seiner Entdeckung gehört Vitamin C zu den am häufigsten empfohlenen und besonders hervorgehobenen Nahrungsbestandteilen für ein gesundes Leben. Der häufige Verzehr vitaminreicher Lebensmittel wie Gemüse und Obst ist vielleicht der Gesundheitsrat, den wir alle am häufigsten hören. Daher ist es auch leicht, einer so eng mit gesundem Leben verbundenen Substanz mehr Nutzen zuzuschreiben, als sie tatsächlich hat. Natürlich hat Vitamin C viele Vorteile für unsere Gesundheit. Nach den bisherigen Studienergebnissen gehört die Krebsbehandlung jedoch nicht dazu. Obwohl einige Labor- und Tierversuche positive Ergebnisse erzielten, bestätigten klinische Studien am Menschen diese Befunde nicht, und ein eindeutiger Nutzen von hoch dosiertem Vitamin C bei Krebs konnte nicht gezeigt werden.

Obwohl behauptet wird, hohe Dosen seien unschädlich, weil Vitamin C wasserlöslich ist und im Körper nicht gespeichert wird, sind in der Literatur zahlreiche Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen beschrieben. Trotzdem stellen viele Anbieter alternativmedizinischer Verfahren diese Methode als Wunder dar und wenden sie bei Krebspatienten an. Unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sollte man diesen Personen keinen Glauben schenken und diese Behandlung vorerst meiden, bis ihre Wirkungen eindeutig geklärt sind.

Was ist Vitamin C, und welche Aufgaben hat es?

Vitamin C, auch als Ascorbinsäure und Ascorbat bekannt, ist eine essenzielle Verbindung aus der Gruppe der wasserlöslichen Vitamine. Die meisten Tiere und Pflanzen können Vitamin C selbst herstellen, Menschen dagegen nicht; sie müssen es von außen aufnehmen. Vitamin C ist für die Funktion verschiedener Enzyme im Körper notwendig. Da es freie Sauerstoffprodukte neutralisiert, die Gewebe schädigen, wird es als Antioxidans eingesetzt. Es spielt außerdem eine wichtige Rolle bei der Kollagensynthese. Kollagen ist ein Protein, das die Grundstruktur von Binde- und Stützgeweben wie Haut, Knorpel, Knochen, Sehnen und Bändern bildet. Bei schwerem Vitamin-C-Mangel entsteht deshalb Skorbut mit Zahnfleischrückgang, Schwäche, Benommenheit sowie leichter Blutungs- und Blutergussneigung. Die Skorbutsymptome entstehen durch die Schwächung des Kollagengewebes. Durch Vitamin-C-Gabe wird dieses Gewebe bei den Betroffenen gestärkt.

Welche Quellen für Vitamin C gibt es?

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt gesunden Erwachsenen täglich 45 mg. Vitamin C. Die reichsten Quellen des in der Natur weitverbreiteten Vitamins sind frisches Obst und Gemüse. Zu den vitaminreichsten Früchten gehören Zitrone, Orange, Grapefruit, Erdbeere, Ananas, Kiwi, Melone, Wassermelone und Johannisbeere. Besonders die Zitrusfrüchte (Zitrone, Orange, Grapefruit) enthalten viel Vitamin C. Zu den reichsten pflanzlichen Quellen zählen außerdem Hagebutte, Blumenkohl, Kohl, Brokkoli, Paprika, Zwiebel, Spinat, Kartoffel und Tomate. Als tierische Quelle enthält auch Leber reichlich Vitamin C. Vitaminpräparate sind eine weitere Quelle. Beim Kochen oder längeren Lagern von Gemüse und Obst nimmt der Vitamin-C-Gehalt ab. Mikrowellengaren und Dünsten verringern als Zubereitungsmethoden den Vitaminverlust. Am besten bleibt der Gehalt jedoch erhalten, wenn diese Lebensmittel frisch und roh verzehrt werden.

Die Geschichte von Vitamin C: Worauf beruhen Behauptungen über seine Wirksamkeit bei Krebs?

Als 1753 erstmals festgestellt wurde, dass Zitrusfrüchte Skorbut verhindern, wurde der Weg zur Entdeckung von Vitamin C geebnet. Im Jahr 1912 nannte der Wissenschaftler Casimir Funk diese in Gemüse und Obst enthaltene Verbindung antiskorbutisches Vitamin. Im Jahr 1920 verwendete der britische Biochemiker Jack Drummond dafür den Namen Vitamin C. Erstmals kam seine Anwendung in der Krebsbehandlung durch eine Studie von 1959 auf, in der behauptet wurde, Krebs könne mit Bindegewebsveränderungen und diese wiederum mit Vitamin-C-Mangel zusammenhängen. Hoch dosiertes Vitamin C wurde erstmals in den 1970er Jahren in Studien des schottischen Chirurgen Ewan Cameron an Krebspatienten erprobt. Als sich später der Chemiker und Nobelpreisträger Linus Pauling den Arbeiten von Dr. Cameron anschloss, fanden sie große Beachtung. Cameron und Pauling behaupteten aufgrund ihrer Untersuchungen an Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, hoch dosiertes Vitamin C könne ein potenzielles Krebstherapeutikum sein. Später wurde jedoch festgestellt, dass diese Studien fehlerhaft waren.

Welche möglichen Nebenwirkungen und Risiken hat hoch dosiertes Vitamin C?

Auch wenn behauptet wird, hohe Dosen von Vitamin C seien unbedenklich, weil das Vitamin wasserlöslich ist und nicht im Körper gespeichert wird, beschreibt die Literatur zahlreiche Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen. Es wurde berichtet, dass hoch dosiertes Vitamin C bei einem Mangel des Enzyms Glukose-6-phosphat-Dehydrogenase das Risiko einer hämolytischen Anämie und bei Nierenproblemen das Risiko eines Nierenversagens erhöhen kann. Da Vitamin C die Eisenverfügbarkeit im Körper steigern kann, wird seine Anwendung bei Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit) ebenfalls nicht empfohlen. Außerdem kann es die Aufnahme von Vitamin B12 und Kupfer verringern. Weil Vitamin C den Urin ansäuert, kann es Nierensteine verursachen. Die beim Vitamin-C-Stoffwechsel entstehende Oxalsäure kann außerdem zu Hyperoxalurie führen. Hyperoxalurie bedeutet eine übermäßige Oxalatmenge im Urin und kann Steinbildung verursachen. In einer 2000 veröffentlichten Studie wurde die tolerierbare Obergrenze von Vitamin C erstmals auf 2 Gramm festgelegt und über eine durchfallfördernde Wirkung oberhalb dieser Grenze berichtet. Durchfall ist ohnehin die häufigste Nebenwirkung von hoch dosiertem Vitamin C.

In der Literatur gibt es auch Studien, die zeigen, dass die gemeinsame Anwendung von hoch dosiertem Vitamin C und bestimmten Chemotherapeutika Nebenwirkungen verstärkt. In einigen Studien mussten die Forscher die Untersuchung wegen unerwarteter Wirkungen vorzeitig abbrechen.

Welche Ergebnisse haben Laborstudien zu den Wirkungen von hoch dosiertem Vitamin C bei Krebs erbracht?

Einige Laborstudien zeigten, dass hoch dosiertes Vitamin C die Vermehrung verschiedener Krebszelllinien verringert. Auch der mögliche Mechanismus wurde im Labor untersucht: Hoch dosiertes Vitamin C wirkte durch chemische Reaktionen, die Wasserstoffperoxid erzeugen, abtötend auf Krebszellen. Weitere Laborstudien zeigten eine Verstärkung der Wirkung von Arsentrioxid bei Eierstockkrebszellen, von Gemcitabin bei Bauchspeicheldrüsenkrebszellen und der Kombination von Gemcitabin und Epigallocatechin-3-gallat (EGCG) bei Mesotheliomzellen (Krebs des Lungenfells). Eine Studie aus dem Jahr 2012 berichtete außerdem, dass hoch dosiertes Vitamin C die Empfindlichkeit von Glioblastoma-multiforme-Zellen (Hirnkrebs) gegenüber Strahlentherapie erhöhte. Andere Untersuchungen berichteten dagegen, dass die gemeinsame Anwendung mit Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Methotrexat und Cisplatin deren Wirksamkeit verringerte.

Welche Ergebnisse haben klinische Studien zu den Wirkungen von hoch dosiertem Vitamin C bei Krebs erbracht?

Die ersten klinischen Studien über die Wirkungen von hoch dosiertem Vitamin C bei Krebs wurden in den 1970er Jahren von Ewan Cameron und Linus Pauling durchgeführt. Dr. Cameron und der Chemiker Pauling behaupteten aufgrund ihrer Studien, dass intravenös, also über die Vene, verabreichtes hoch dosiertes Vitamin C die Lebenszeit von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs signifikant verlängere. Als das National Cancer Institute diese Untersuchungen später bewertete, kam es jedoch zu dem Schluss, dass sie schlecht geplant und fehlerhaft waren. Auch in 3 Studien der Mayo Clinic, einer der weltweit angesehensten medizinischen Einrichtungen, wurden diese Ergebnisse nicht bestätigt.

In zwei klinischen Studien zur Wirkung oral eingenommenen hoch dosierten Vitamins C wurden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt: Eine erhielt täglich 10 gr Vitamin C, die andere nicht. Am Ende zeigte sich zwischen den Gruppen kein signifikanter Unterschied hinsichtlich Lebenszeit oder Lebensqualität. Spätere Untersuchungen ergaben, dass die maximal erreichbare Vitamin-C-Konzentration im Blut von der Art der Verabreichung abhängt. Bei oraler Aufnahme wird der Blutspiegel streng kontrolliert. Bei intravenöser Anwendung lässt sich diese strenge Kontrolle umgehen, sodass höhere Blutkonzentrationen erreicht werden können. Davon ausgehend wurde in einigen Studien behauptet, die intravenös erreichbaren höheren Werte könnten eine Wirkung erzielen, die oral nicht erreichbar ist, und Krebszellen abtöten. Spätere gut geplante klinische Studien zeigten jedoch auch für intravenös verabreichtes hoch dosiertes Vitamin C keinen solchen Nutzen in der Krebsbehandlung.

Auch Untersuchungen zur gemeinsamen Anwendung von hoch dosiertem Vitamin C mit anderen Krebstherapien ergaben widersprüchliche Ergebnisse. In einer Studie von 2014 wurden Patientinnen mit Eierstockkrebs im Stadium 3-4 untersucht, insgesamt 27 Frauen. Sie wurden in 2 Gruppen eingeteilt: Eine erhielt nur Chemotherapie (Carboplatin+Paclitaxel), die andere zusätzlich hoch dosiertes Vitamin C. Im Ergebnis zeigte sich in der Vitamin-C-Gruppe kein Unterschied beim Überleben oder progressionsfreien Überleben, also der Zeit ohne Fortschreiten der Erkrankung. Lediglich die Häufigkeit chemotherapiebedingter Nebenwirkungen des Grades 1-2. nahm signifikant ab. Bei Nebenwirkungen des Grades 3-4., die das eigentliche Problem darstellen und Behandlungsunterbrechungen verursachen, wurde dagegen keine Verringerung beobachtet. Die Ergebnisse von Studien zur gemeinsamen Anwendung von hoch dosiertem Vitamin C und Arsentrioxid sind widersprüchlich. Bei Leukämie, fortgeschrittenem Dickdarmkrebs und Melanom-Hautkrebs führten ähnliche Kombinationen ebenfalls zu schweren Nebenwirkungen und zum Fortschreiten der Erkrankung.

Eine 2010 veröffentlichte Übersichtsarbeit über 33 Jahre Forschung kam zu dem Schluss: „Es ist nicht bekannt, ob hoch dosiertes Vitamin C gegen Krebs wirkt und, falls ja, in welchen Dosierungen und bei welchen Krebsarten.“ Auch die American Cancer Society erklärt, dass die vorhandenen klinischen Belege keinen Nutzen von hoch dosiertem Vitamin C zeigen. Dennoch wird es von Anbietern komplementär- und alternativmedizinischer Verfahren häufig eingesetzt. Bei Umfragen auf amerikanischen Konferenzen für komplementäre und alternative Medizin in den Jahren 2006 und 2008 gaben von 199 Teilnehmern 172 an, Patienten hoch dosiertes Vitamin C zu verabreichen.

Zusammenfassend: Derzeit gibt es keinen eindeutigen Beleg dafür, dass hoch dosiertes Vitamin C Krebs behandelt. Auch wenn einige Labor- und Tierstudien positive Ergebnisse erzielten, bestätigen klinische Studien diese nicht. Untersuchungen zeigten, dass intravenös verabreichtes Vitamin C höhere Blutkonzentrationen ermöglicht. Daher ist eine Wirkung bei intravenöser Anwendung wahrscheinlicher als bei oraler Einnahme. Doch auch diese Wirkung ist noch nicht nachgewiesen. Laufende Studien untersuchen, ob intravenös verabreichtes Vitamin C die Wirksamkeit anderer Krebstherapien wie Chemotherapie und Strahlentherapie steigert. Hier könnte möglicherweise ein gewisser Nutzen erzielt werden. Bis die Studien abgeschlossen sind und ein tatsächlich vorhandener Nutzen eindeutig belegt ist, ist es jedoch unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen vorerst sinnvoll, diese Behandlung zu meiden.

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