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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Probiotika – gesundheitliche Vorteile, Fakten und aktuelle wissenschaftliche Forschung

Probiotika – gesundheitliche Vorteile, Fakten und aktuelle wissenschaftliche Forschung
In diesem Artikel

Im Körper eines erwachsenen Menschen befinden sich etwa 2 Kilogramm Mikrobiom . Einen wichtigen Teil unseres Mikrobioms bilden probiotische Bakterien. Das bedeutet, dass diese nützlichen Bakterien mehr wiegen als das Gehirn. Probiotika sind natürlich im Verdauungssystem vorkommende Mikroorganismen, die die Verdauung unterstützen und Entzündungen verringern. Angesichts der zunehmenden Verwendung von Probiotika in westlichen Gesellschaften weist ein kürzlich veröffentlichter Artikel darauf hin, dass die Sicherheit probiotischer Nahrungsergänzungsmittel genauer geprüft werden sollte.

Was sind Mikrobiota / Mikrobiom?

Jeder Mensch besteht aus mehr als etwa 60 Billionen Zellen. Rund 30 Billionen davon sind menschliche Zellen (3x10 hoch 13). Etwa 30 Billionen sind Mikroorganismen, die im menschlichen Körper leben (Bakterienzellen sind etwa 10-mal kleiner als menschliche Zellen, Viren noch viel kleiner). Viren,Bakterien oder Pilze können diese harmlosen Mikroorganismen sein; sie werden als Mikrobiom / Mikrobiota / Flora bezeichnet und befinden sich am dichtesten im Darm, danach auf der Haut, im Mund und in der Vagina . Die Darmmikrobiota wiegt etwa 2 Kilo und wird wegen ihrer Funktion und ihres Gewichts inzwischen als Organ betrachtet. Mit diesen nützlichen Mikroorganismen leben wir in einer Beziehung gegenseitigen Nutzens.

Probiotika für die Gesundheit

Probiotika weisen bei Menschen, die im Allgemeinen gesund sind, eine gute Sicherheitsbilanz auf. Nebenwirkungen beschränken sich gewöhnlich auf leichte Verdauungsbeschwerden wie Blähungen. Die enthaltenen Mikroorganismen können andererseits Infektionen auslösen, die schädliche Nebenwirkungen verursachen können. Zu den besonders gefährdeten Personen gehören operierte Patienten, kranke Säuglinge und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Morbus Crohn und Probiotika wurden in zahlreichen Untersuchungen betrachtet. Die meisten Forschungen deuten darauf hin, dass Probiotika für eine Gruppe entzündlicher Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn, eine vielversprechende Option sind. Heute werden lebende Mikroorganismen jedoch zu einem Werbeprodukt, das eine Vielzahl medizinischer Vorteile verspricht.

Obwohl es mehrere Klassen und Arten von Probiotika gibt, sind die häufigsten:

  • Bifidobacterium
  • Lactobacillus
  • Saccharomyces boulardii, eine Hefeart

Probiotika sind als Ergänzung in Kapseln, Flüssigkeiten und Pulvern erhältlich und kommen auch natürlich in fermentierten Lebensmitteln mit aktiven lebenden Kulturen wie Joghurt vor.

Zu den probiotikahaltigen Lebensmitteln gehören:

  • Joghurt
  • Traditioneller Ayran
  • Kefir
  • Sauerkraut
  • Oliven in Salzlake
  • Mozzarella
  • Cheddar

Sofern keine Allergie gegen probiotikahaltige Lebensmittel besteht, ist ihre Aufnahme in den Speiseplan zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und zur Unterstützung einer Krankheitsbehandlung im Vergleich zu Probiotikapräparaten eine relativ risikoarme Methode.

Die US-amerikanische Lebens- und Arzneimittelbehörde (FDA) hat kein Probiotikum zur Vorbeugung oder Behandlung eines Gesundheitsproblems zugelassen

Beispiele für nicht probiotische fermentierte Lebensmittel:

  • Bier
  • Schokolade
  • Sauerteig
  • Sojasauce
  • Wein

Diese und ähnliche Lebensmittel durchlaufen zusätzliche Verfahren, die lebende Kulturen inaktivieren. Beispiele dafür sind Erhitzen, Filtern oder Pasteurisieren.

Was sind Präbiotika?

Man kann auch präbiotische Lebensmittel in die Ernährung aufnehmen. Diese Nahrungsquellen ernähren die Bakterien im Verdauungstrakt und fördern ihr Wachstum.

Präbiotische Lebensmittel

  • Zwiebeln 
  • Lauch
  • Spargel

Angesichts der zunehmenden Beliebtheit von Probiotika und Präbiotika fragt eine neue Studie, ob wir ausreichend über ihre möglichen Gefahren wissen. Nach Durchsicht der vorhandenen Literatur entdeckten die Wissenschaftler, dass unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Einnahme probiotischer Präparate häufig übersehen werden .

Diese umfassende Analyse von 384 randomisierten kontrollierten Studien ergab, dass probiotikabedingte Nebenwirkungen nicht angemessen berichtet wurden. In manchen Fällen wurden Schäden überhaupt nicht angegeben. Tatsächlich lieferten 28 Prozent der Studien keine Informationen über Nebenwirkungen, und nur 2 Prozent dokumentierten die Schadensbewertung korrekt. Zusammenfassend vertreten die Autoren die Ansicht: Probiotika wirken möglicherweise nicht bei allen Menschen gleich, und manche probiotischen Arten könnten unsicher sein.

Eine weitere neue Studie (10.04.2019) bietet einen kritischen Blick auf die Vorteile von Probiotika. Wissenschaftler der medizinischen Fakultät der St. Louis University in Washington untersuchten das Verhalten eines Escherichia-coli-Stamms im Darm von Mäusen.

Wie verändern sich Probiotika im Darm?

Dantas und sein Team wählten das probiotische E. coli Nissle 1917, weil ihm durchfallhemmende Eigenschaften zugeschrieben werden.

Sie wollten das Verhalten des Bakteriums im Verdauungstrakt von Mäusen beobachten und verwendeten deshalb Nagetiere mit vier Arten von Darmmikrobiom:

  • Ein Mikrobiom ohne bereits vorhandene Bakterien
  • Ein ungesundes Mikrobiom
  • Ein normales Darmmikrobiom
  • Ein mit Antibiotika behandeltes normales Darmmikrobiom

Dantas und sein Team fütterten die Mäuse mit dem Probiotikum und unterschiedlichen Ernährungsweisen. Diese wurden gestaltet als:

  • eine normale ballaststoffreiche Ernährung,
  • eine westlicher Ernährung ähnliche Kost mit viel Fett und Zucker und wenig Ballaststoffen und
  • eine der westlichen Ernährung ähnliche, aber ballaststoffreiche Kost.

Nach 5 Wochen analysierten die Forschenden die Mikrobiome der Mäuse und stellten fest, dass die Bakterien neue Eigenschaften erworben hatten. Unter bestimmten Bedingungen konnte das Bakterium den Wirt schädigen, indem es die schützende Schicht fraß, die den Darm auskleidet. Frühere Forschung hatte Schäden an dieser Schutzschicht mit dem Reizdarmsyndrom verbunden. In dieser Studie scheint es, dass sich die Probiotika evolutionär verändert haben könnten .

Die Ergebnisse der neuen Studie zeigen, dass ein Probiotikum, das für einen Menschen nützlich ist, einem anderen schaden könnte.

Dies ist kein Grund, auf die Entwicklung probiotikabasierter Behandlungen zu verzichten. Es sind neue Informationen, die uns helfen können zu verstehen, wie sie sich verändern und unter welchen Bedingungen sie sich wie entwickeln.

Deshalb setzten die Forschenden ihre Arbeit fort und entwickelten eine probiotische Behandlung für Phenylketonurie, eine Stoffwechselkrankheit, die Gehirnschäden verursachen kann.

Bei Phenylketonurie kann der Körper einen Stoff namens Phenylalanin nicht abbauen. Seine übermäßige Ansammlung verursacht neurologische Schäden. Prof. Dantas und sein Team veränderten den Nissle-E.-coli-Stamm jedoch genetisch so, dass er den Abbau von Phenylalanin und seine Ausscheidung über den Urin ermöglicht.

In einem Mausmodell der Phenylketonurie beobachteten die Forschenden, dass sich der Phenylalaninspiegel am Tag nach der Verabreichung des genetisch veränderten E.-coli-Stamms an die Nagetiere halbiert hatte.

Solche Studien werden fortgesetzt, und die Wissenschaft entwickelt sich weiter. Eine Kernaussage dieses Artikels ist, dass es sinnvoll wäre, Probiotika nach fachlicher Beratung einzusetzen. Probiotika und Präbiotika, die wir über natürliche Lebensmittel in unsere Ernährung aufnehmen, können dagegen zur Verbesserung und Entwicklung der Darmmikroflora beitragen.

Verwandtes Thema

- Probiotikapräparate können die Wirksamkeit einer Immuntherapie verringern

Quellen

1. Nathan Crook, Aura Ferreiro, Andrew J. Gasparrini ve ark.
Adaptive Strategies of the Candidate Probiotic E. coli Nissle in the Mammalian Gut.
Cell Host & Microbe, 10 April 2019.

2. Aïda Bafeta, Mitsuki Koh, Carolina Riveros ve ark.
Harms Reporting in Randomized Controlled Trials of Interventions Aimed at Modifying Microbiota: A Systematic Review.
Annals of Internal Medicine, 21 August 2018
DROZDOGAN KI

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