انقلاب در پیشگیری از سرطان: از دانش مولکولی تا فناوری؛ روایت رئیس ESMO

ESMO (European Society for Medical Oncology= انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی) کنگره 2024 را در 13-17 سپتامبر در بارسلونا برگزار می‌کند و انکولوژیست‌ها، پژوهشگران، حامیان بیماران و نمایندگان بخش سلامت از سراسر جهان گرد هم می‌آیند. بیش از 33000 متخصص انکولوژی برای این رویداد بزرگ ثبت‌نام کرده‌اند. همچنین بیش از 5000 چکیده علمی برای ارائه در کنگره پذیرفته شده‌اند.

نوشته زیر، ترجمه مقاله Andrés Cervantes، رئیس ESMO، در 13 سپتامبر 2024 با عنوان «From precision oncology to molecular prevention – a new role for our profession?» است.

با پیشرفت سریع علم و فناوری و افزایش امید به جلوگیری از سرطان در نخستین مراحل، ESMO برای همراهی با تحولات سریع این حوزه، بر پیشگیری سرطان بیشتر تمرکز می‌کند تا برای انکولوژیست‌های پزشکی آموزش و راهنمایی فراهم کند.

پیشگیری از سرطان و شناسایی زودهنگام با غربالگری، صرفاً انتخاب فردی نیستند، بلکه حوزه‌های مهم اقدام همه ما در جامعه انکولوژی هستند. انتظار می‌رود تا سال 2050 نسبت به 2022، بار جهانی سرطان 77% افزایش یابد و به بیش از 35 میلیون مورد تازه در سال برسد (نگاه کنید به نوشته مرتبط ما). سالمندی جمعیت، رشد جمعیت و مواجهه با عوامل خطر متغیر همراه با توسعه اجتماعی‌اقتصادی، علت‌های اصلی این افزایش معرفی می‌شوند. معکوس کردن این روند برای حفاظت از نظام‌های سلامت و دسترسی بیماران به مراقبت باکیفیت بسیار مهم است.

عوامل سبک زندگی مانند دخانیات، الکل و چاقی و عوامل محیطی مانند آلودگی هوا، از علت‌های اصلی ایجاد سرطان هستند و باید درباره آن‌ها مداخله شود. البته همه سرطان‌ها قابل‌پیشگیری نیستند، اما با فناوری‌های نوآورانه در حال ظهور، در آینده سرطان‌های بیشتری زودتر تشخیص داده خواهند شد. آزمایش‌های خونی تشخیص چندسرطانی (MCED)، تصویربرداری پزشکی پشتیبانی‌شده با هوش مصنوعی و ابزارهای پوشیدنی محاسبه‌کننده نمره خطر فردی سرطان، ممکن است در پیشگیری ثانویه به کاهش مرگ ناشی از سرطان کمک کنند.

با افزایش دانش ما درباره فرایندهای سلولی، روشن می‌شود همان‌طور که نمایه‌های مولکولی متفاوت تومور، انتخاب درمان را هدایت می‌کنند، سازوکارهای سرطان‌زایی تحریک‌شده با عوامل محیطی یا ژنتیکی نیز باید رویکرد شخصی‌سازی‌شده «پیشگیری دقیق» را هدایت کنند. برای مثال، بر اساس استانداردهای کنونی ایالات متحده توصیه می‌شود غربالگری سرطان پروستات در مردان سیاه‌پوست 10 سال زودتر آغاز شود (NEJM Evid. 2024;3).

به همین ترتیب، می‌دانیم واکسن ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) برای همه زنان ابزار پیشگیری از سرطان با فایده برابر نیست و برخی انواع پُرخطر HPV در پوشش واکسن‌های موجود قرار ندارند (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30:1895-1903).

تبدیل این دانش مولکولی تازه و نمایه‌های طبقه‌بندی خطر به راهبردهای مؤثرتر و مقرون‌به‌صرفه‌تر پیشگیری با غربالگری سرطان، بسیار امیدبخش است. از طریق کارگروه تازه‌تأسیس پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان ESMO، هدف ما ایجاد دیدگاهی جامع از تحولات این حوزه و انتقال دانش به جامعه انکولوژی پزشکی است.

با بلوغ این حوزه، ESMO همچنان انکولوژیست‌ها را از پیشرفت‌ها آگاه می‌کند و از ادغام مناسب آن‌ها در عملکرد بالینی حمایت می‌کند. در پنج روز آینده، کنگره ESMO 2024 افزون بر نتایج علمی مهم، میزبان نشست‌های آموزشی برای بررسی رویکردهای آینده پیشگیری از سرطان خواهد بود.