Революция в профилактике рака: от молекулярных знаний к технологиям — рассказывает президент ESMO

Конгресс ESMO (European Society for Medical Oncology — Европейское общество медицинской онкологии) 2024 проходит в Барселоне 13-17 сентября, объединяя онкологов, исследователей, защитников интересов пациентов и представителей здравоохранения со всего мира. На это крупное событие зарегистрировались более 33000 специалистов в области онкологии. Для представления на конгрессе также принято свыше 5000 научных тезисов.

Ниже приведён перевод статьи президента ESMO Andrés Cervantes от 13 сентября 2024 года под названием «From precision oncology to molecular prevention – a new role for our profession?».

Быстрый научный и технологический прогресс усиливает надежды на предотвращение рака на самых ранних этапах. ESMO уделяет всё больше внимания профилактике, стремясь обеспечить медицинских онкологов обучением и рекомендациями, которые помогут им следить за стремительными изменениями в этой области.

Профилактика рака и его раннее выявление при скрининге— важные направления работы всего онкологического сообщества, а не только вопрос личного выбора. Ожидается, что к 2050 году глобальное бремя рака увеличится на 77% по сравнению с 2022 годом и превысит 35 миллионов новых случаев ежегодно (см. нашу статью по теме). Основными причинами этого роста называют старение и увеличение численности населения, а также меняющееся под влиянием социально-экономического развития воздействие факторов риска. Обратить эту тенденцию вспять крайне важно для сохранения наших систем здравоохранения и доступа пациентов к качественной помощи.

Курение, алкоголь и ожирение, связанные с образом жизни, а также факторы среды, например загрязнение воздуха, относятся к основным причинам развития рака и требуют вмешательства. Конечно, предотвратить все виды рака невозможно, но появляющиеся инновационные технологии позволят в будущем раньше диагностировать больше случаев. Анализы крови для одновременного выявления нескольких видов рака (MCED), медицинская визуализация с поддержкой искусственного интеллекта и носимые устройства, способные рассчитывать индивидуальный риск рака, могут способствовать снижению смертности от рака в рамках вторичной профилактики.

По мере накопления знаний о клеточных процессах становится понятно: подобно тому как молекулярные профили опухолей определяют выбор лечения, механизмы канцерогенеза, запускаемые факторами среды или генетикой, должны направлять персонализированные подходы к «прецизионной профилактике». Например, согласно действующим стандартам США, чернокожим мужчинам рекомендуется начинать скрининг рака предстательной железы на 10 лет раньше (NEJM Evid. 2024;3).

Аналогично известно, что вакцина против вируса папилломы человека (HPV) не является одинаково полезным средством профилактики рака для всех женщин и что некоторые высокорисковые типы HPV не охвачены существующими вакцинами (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30:1895-1903).

Преобразование новых молекулярных знаний и профилей стратификации риска в более эффективные и экономически целесообразные стратегии профилактики с помощью скрининга рака весьма перспективно. Через недавно созданную рабочую группу ESMO по профилактике и ранней диагностике рака мы намерены формировать всестороннее представление о достижениях в этой области и распространять эти знания среди медицинских онкологов.

По мере развития этой области ESMO продолжит знакомить онкологов с достижениями и поддерживать их оптимальное внедрение в клиническую практику. В ближайшие пять дней конгресс ESMO 2024 наряду с важными научными результатами предложит образовательные сессии, на которых мы обсудим будущие подходы к профилактике рака.