O revoluție în prevenirea cancerului: de la informații moleculare la tehnologie – perspectiva președintelui ESMO

Congresul ESMO (European Society for Medical Oncology = Societatea Europeană de Oncologie Medicală) din 2024 are loc la Barcelona între 13-17 septembrie și reunește oncologi, cercetători, reprezentanți ai pacienților și ai sectorului sănătății din întreaga lume. La acest eveniment important s-au înscris peste 33000 de profesioniști în oncologie. În plus, au fost acceptate peste 5000 de comunicări științifice pentru prezentare la congres.

Articolul de mai jos este traducerea textului președintelui ESMO, Andrés Cervantes, din 13 septembrie 2024, intitulat „From precision oncology to molecular prevention – a new role for our profession?”, prezentat în continuare.

Progresele științifice și tehnologice rapide sporesc speranțele de prevenire a cancerului încă din cele mai timpurii etape. În același timp, ESMO își intensifică atenția asupra prevenirii cancerului, pentru a oferi oncologilor medicali educație și îndrumare care să îi ajute să țină pasul cu evoluțiile rapide din domeniu.

Prevenirea cancerului și depistarea precoce prin screening nu sunt doar alegeri individuale, ci domenii importante de acțiune asupra cărora trebuie să ne concentrăm cu toții ca profesioniști ai oncologiei. Se estimează că, față de 2022, povara globală a cancerului va crește cu 77% până în 2050, depășind 35 de milioane de cazuri noi anual (vezi articolul nostru conex). Îmbătrânirea populației, creșterea demografică și expunerea la factori de risc care se schimbă odată cu dezvoltarea socioeconomică sunt considerate cauzele principale ale acestei creșteri. Inversarea tendinței este esențială pentru protejarea atât a sistemelor de sănătate, cât și a accesului pacienților la îngrijiri de înaltă calitate.

Factorii de stil de viață, precum tutunul, alcoolul și obezitatea, și cei de mediu, precum poluarea aerului, sunt cauze importante ale dezvoltării cancerului și necesită intervenții. Desigur, nu toate cancerele pot fi prevenite, însă tehnologiile inovatoare emergente vor permite diagnosticarea mai precoce a mai multor cazuri de cancer în viitor. Testele sanguine de detectare a mai multor tipuri de cancer (MCED), tehnologiile de imagistică medicală sprijinite de inteligența artificială și dispozitivele purtabile care pot calcula scoruri individuale de risc oncologic ar putea contribui la reducerea deceselor prin cancer în prevenția secundară.

Pe măsură ce cunoștințele noastre despre procesele celulare se extind, înțelegem că, la fel cum profilurile moleculare tumorale ne ghidează alegerea tratamentelor, și mecanismele de carcinogeneză declanșate de factori de mediu sau genetici ar trebui să ghideze abordările personalizate de „prevenție de precizie”. De exemplu, potrivit standardelor actuale din SUA, se recomandă începerea screeningului pentru cancer de prostată cu 10 ani mai devreme la bărbații de culoare (NEJM Evid. 2024;3).

În mod similar, se știe că vaccinul împotriva papilomavirusului uman (HPV) nu este un instrument de prevenție oncologică la fel de benefic pentru toate femeile și că unele tipuri HPV cu risc crescut nu sunt acoperite de vaccinurile actuale (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30:1895-1903).

Transformarea acestor cunoștințe moleculare și profiluri de stratificare a riscului în strategii de prevenție mai eficiente și mai avantajoase economic, prin screening oncologic, este foarte promițătoare. Prin noul Grup operativ ESMO pentru prevenirea cancerului și depistare precoce, ne propunem să oferim o perspectivă amplă asupra progreselor din domeniu și să diseminăm informațiile în comunitatea oncologiei medicale.

Pe măsură ce domeniul se maturizează, ESMO va continua să informeze oncologii despre aceste progrese și să sprijine integrarea lor optimă în practica clinică. În următoarele cinci zile, Congresul ESMO 2024 va găzdui, pe lângă rezultate științifice importante, sesiuni educaționale în care vom explora viitoarele abordări de prevenire a cancerului.