اثر پانیتوموماب در سرطان سر و گردن عودکرده یا متاستاتیک p16 HPV منفی

طبق نتایج پژوهش سرطان سر و گردن متاستاتیک در Lancet Oncology، پانیتوموماب (Vectibix) به‌عنوان گزینه تازه امیدبخش است.

سرطان سر و گردن در بافت داخل یا اطراف دهان، بینی و گلو ایجاد می‌شود. سیگار، الکل و پاپیلومای انسانی پرخطر عفونت، عوامل اصلی‌اند. ورم گردن، تغییر صدا، بزرگ شدن لب، خون بزاق یا خلط بیش از چند روز، مشکل بلع، زخم خوب‌نشدنی لب و صورت و گوش و درد مداوم گوش نشانه‌اند.

سرطان سر و گردن از سرطان‌هایی است که با تشخیص زود قابل درمان است. نشانه دادن زودهنگام، تشخیص زود و انجام درمان مؤثر را ممکن می‌کند.

اما در گسترش به بدن یا عود پس از نخستین درمان گزینه محدود است. پژوهشگران برای افزایش گزینه‌ها روش تازه و مؤثرتر را ادامه می‌دهند.

پانیتوموماب (Vectibix®) با هدف پروتئین EGFR سطح سلول سرطان، مانع زندگی و رشد آن می‌شود. پژوهش مقدماتی قبلی سود احتمالی در سر و گردن متاستاتیک عودکرده نشان داده است.

برای ارزیابی اثر و ایمنی افزودن پانیتوموماب به cisplatin/فلورواوراسیل (5-FU) مورد استفاده متاستاتیک یا عودکرده، مطالعه طراحی شد.

از 26 کشور و 126 منطقه، 657 بیمار متاستاتیک یا عود موضعی غیرقابل درمان با جراحی یا پرتو شرکت کردند. بخشی از دریافت‌کنندگان cisplatin/5-FU پانیتوموماب هم گرفتند و دیگران فقط cisplatin/5-FU داشتند. همچنین واحد p16 پاپیلومای انسانی (HPV) ایجادکننده حنجره با تشخیص خاص بررسی شد. هدف نخست طول عمر بود.

در نتیجه در سرطان سر و گردن متاستاتیک یا عودکرده، پانیتوموماب (Vectibix®) افزوده به cisplatin/5-FU، متوسط بقای کلی 11.1 ماه داد، در حالی که کنترل 9 ماه بود؛ تفاوت معنادار نبود. مدت کنترل بیماری در دارو 5.8 و کنترل 4.6 ماه بود. بلوک تومور %67 بیماران (443 نفر) برای آزمایش بیشتر مناسب بود و p16 HPV آزمایش شد. در %22 آن‌ها p16 HPV مثبت بود. همچنین در بیماران دریافت‌کننده پانیتوموماب با سرطان p16 HPV منفی، متوسط بقای کلی به میزان مهم 11.7 ماه و در کنترل 8.6 ماه تعیین شد. در P16 HPV منفی، مصرف پانیتوموماب زندگی را به‌طور معناداری طولانی کرد. اما در P16 HPV مثبت دریافت‌کننده دارو، نسبت به کنترل تفاوت چشمگیری در متوسط بقای کلی یافت نشد.

شایع‌ترین عوارض در بیماران عودکرده یا متاستاتیک دریافت‌کننده پانیتوموماب شامل سمیت پوست یا چشم (واکنش مرتبط با مصرف دارو)، کاهش پتاسیم و منیزیم خون، اسهال و از دست رفتن آب بدن بود. خطر جانی ناشی از درمان در مصرف‌کنندگان پانیتوموماب %4 و در گروه کنترل %2 تعیین شد.

در بیماران سرطان سر و گردن عودکرده یا متاستاتیک HPV p16 منفی، مشخص شد افزودن پانیتوموماب به درمان cisplatin/5-FU طول عمر را افزایش داده و سطح سمیت آن در حد قابل قبول بوده است.

پژوهشگران فکر می‌کنند p16 ویروس HPV می‌تواند در این بیماران نشانگر سیر بیماری باشد.

سرطان سر و گردن سال‌ها از نظر درمان یتیم مانده بود. کشف داروی مفید و سود بالینی بسیار شادمان می‌کند. سود پانیتوموماب، مشابه داروی هوشمند ستوکسیماب با همان سازوکار، حتی در گروه مشخص بسیار مهم است.

مطالعه تازه لازم است. اطلاعات هنوز برای تغییر کار معمول کافی نیست، اما امید دارد.

خوانندگان عزیز، موفقیت درمان به تشخیص زود وابسته است. شناخت و دیدن هشدار می‌تواند نجات‌بخش باشد. اگر نشانه احتمالی دارید هرچه زودتر به پزشک خبر دهید. جلوگیری از تأخیر میان بروز، تشخیص و آغاز درمان، با تشخیص زود و درمان مؤثر شانس بهبود کامل را بیشتر می‌کند. همچنین پرهیز از همه عادت زیان‌آور افزایش‌دهنده خطر، به‌ویژه سیگار و الکل، درست‌ترین انتخاب زندگی سالم است.