Efectul panitumumabului în cancerele de cap și gât recurente sau metastatice, p16 HPV negative

Potrivit rezultatelor unui studiu efectuat la pacienți cu cancer metastatic de cap și gât, publicat în revista Lancet Oncology, panitumumabul (Vectibix) oferă speranță ca nouă opțiune în tratamentul cancerului.

Cancerul de cap și gât apare în țesuturile din interiorul sau din jurul gurii, nasului și gâtului. Fumatul, consumul de alcool și virusul papiloma uman, cu risc crescut de infecție, sunt factori de risc principali pentru acest cancer. Cancerul de cap și gât produce simptome precum umflătură la nivelul gâtului, schimbarea vocii, creștere la nivelul buzei, sânge în salivă sau spută timp de mai multe zile, dificultăți la înghițire, răni care nu se vindecă pe buză, față sau ureche și dureri persistente de ureche.

Cancerul de cap și gât este unul dintre cancerele care pot fi tratate atunci când sunt diagnosticate precoce. Apariția timpurie a simptomelor permite diagnosticul precoce și administrarea unui tratament eficient.

Totuși, opțiunile terapeutice sunt limitate pentru pacienții cu cancer de cap și gât care s-a răspândit în alte regiuni ale corpului sau a recidivat după tratamentul inițial. Cercetătorii continuă să studieze metode noi și mai eficiente pentru a extinde aceste opțiuni limitate.

Panitumumabul (Vectibix®) împiedică supraviețuirea și dezvoltarea celulelor canceroase, țintind proteina de pe suprafața lor cunoscută drept receptorul factorului de creștere epidermal (EGFR). Rezultatele studiilor preliminare au arătat că panitumumabul ar putea fi benefic în tratamentul cancerului de cap și gât metastatic recurent.

Cercetătorii au planificat un studiu pentru a evalua eficacitatea și siguranța panitumumabului adăugat combinației cisplatin/fluorouracil (5-FU), utilizată în tratamentul pacienților cu cancer de cap și gât metastatic sau recurent.

Studiul a fost realizat în 26 de țări, în 126 de regiuni, cu participarea a 657 de pacienți cu cancer de cap și gât metastatic sau recidivat local, care nu putea fi tratat prin chirurgie sau radioterapie. O parte dintre pacienții tratați cu combinația cisplatin/5-FU au primit panitumumab, iar ceilalți au fost tratați doar cu combinația cisplatin/5-FU. În plus, a fost examinată și unitatea p16 a virusului papiloma uman (HPV), identificată prin metode speciale de diagnostic și care provoacă cancer laringian. Obiectivul principal al studiului a fost supraviețuirea.

În concluzie, la pacienții cu cancer de cap și gât metastatic sau recurent, panitumumabul (Vectibix®) adăugat combinației cisplatin/5-FU a prelungit supraviețuirea globală medie la 11.1 luni, în timp ce în grupul de control aceasta a fost de 9 luni. Diferența nu a fost considerată semnificativă. Durata controlului bolii prin tratament s-a prelungit la 5.8 luni la pacienții care au primit panitumumab, iar în grupul de control a fost de 4.6 luni. Blocurile tumorale pentru %67 dintre pacienți (443 de pacienți) au fost considerate adecvate pentru testări suplimentare și a fost testat p16 HPV. Dintre acești pacienți, %22 au fost p16 HPV pozitivi. În plus, la pacienții cu cancer de cap și gât metastatic sau recurent p16 HPV negativ care au primit panitumumab, supraviețuirea globală medie s-a prelungit semnificativ la 11.7 luni, față de 8.6 luni în grupul de control. La pacienții P16 HPV negativi, utilizarea panitumamabului a prelungit semnificativ viața. Între pacienții P16 HPV pozitivi cu cancer de cap și gât metastatic sau recurent care au primit panitumumab și cei din grupul de control nu a fost identificată o diferență remarcabilă a supraviețuirii globale medii.

Cele mai frecvente efecte adverse la pacienții cu cancer de cap și gât recurent sau metastatic care au primit panitumumab au fost toxicitatea cutanată sau oculară (reacție legată de medicament), scăderea potasiului și magneziului din sânge, diareea și deshidratarea. Rata riscului de deces legat de tratament a fost de %4 la pacienții care foloseau panitumumab și de %2 în grupul de control.

La pacienții cu cancer de cap și gât recurent sau metastatic HPV p16 negativ s-a stabilit că panitumumabul adăugat tratamentului cisplatin/5-FU prelungește supraviețuirea, cu un nivel acceptabil de toxicitate.

Cercetătorii consideră că p16 al virusului papiloma uman (HPV) ar putea fi un marker al evoluției bolii la pacienții menționați.

Cancerele de cap și gât se numără printre tipurile de cancer rămase mulți ani orfane din perspectiva opțiunilor terapeutice. Descoperirea unor medicamente benefice în acest domeniu și demonstrarea beneficiilor în studiile clinice ne bucură foarte mult. În plus, beneficiul panitimumabului, un medicament asemănător cetuximabului, dintre medicamentele inteligente care acționează printr-un mecanism similar, este extrem de important, chiar dacă apare doar într-un anumit grup de pacienți.

Sunt necesare noi studii în acest domeniu. Aceste informații nu sunt încă suficiente pentru a schimba practica de rutină, însă sunt promițătoare.

Dragi cititori, nu uitați că succesul tratamentului cancerului de cap și gât depinde de diagnosticul precoce. Cunoașterea și recunoașterea anumitor semne de avertizare pot salva viața în cancerul de cap și gât. Dacă credeți că aveți posibile simptome, trebuie să vă informați medicul cât mai repede. Prevenirea întârzierilor dintre apariția simptomelor, stabilirea diagnosticului și începerea ulterioară a tratamentului permite creșterea ratei de vindecare completă prin diagnostic precoce și tratament eficient. În plus, evitarea tuturor obiceiurilor nocive care cresc riscul de cancer, în special fumatul și alcoolul, va fi cea mai bună alegere pentru o viață sănătoasă.