آیا واکسن BioNTech باید در بارداری استفاده شود؟ مؤثر است؟
در این مقاله
در جهان، صدها میلیون نفر به‌دلیل SAR-CoV-2 یا کروناویروس تازه، دچار Covid-19 شدند و میلیون‌ها نفر درگذشتند. در آن زمان واکسن‌های Covid-19 در خط مقدم مقابله با پیشروی همه‌گیری ناشی از SARS-CoV-2 بودند. مؤثرترین واکسن‌های موجود، واکسن‌های mRNA یعنی (BioNTech و Moderna) بودند. با افزایش دریافت‌کنندگان واکسن mRNA علیه Covid-19، داده‌های مشاهده‌ای فرصت سنجش اثربخشی و ایمنی واقعی را فراهم کردند. اما در کارآزمایی‌های بالینی فاز 3 ایمنی و اثربخشی واکسن کرونا، به‌ویژه mRNA مانند BioNTech، با اینکه زنان باردار, در معرض Covid-19 شدید و پیامد نامطلوب احتمالی بارداری بودند، وارد مطالعه نشدند. تا همین اواخر متأسفانه اطلاعات اثربخشی در بارداری محدود بود؛ ازاین‌رو زنان باردار بسیاری در جهان و کشورمان از واکسن کرونا پرهیز می‌کردند. بااین‌حال بسیاری دچار Covid-19 و پیامدهای نامطلوب شدند و این وضعیت ادامه داشت.
اثر واکسن BioNTech بر سیستم ایمنی در بارداری
می‌دانیم سیستم ایمنی در بارداری تغییر می‌کند. برای نمونه، شواهدی از کاهش سطح لنفوسیت‌های CD4+ و CD8+ و بعضی سیتوکین‌های التهابی وجود دارد. واکسن mRNA فناوری تازه‌ای بود که در زنان باردار به‌طور گسترده آزمایش نشده بود؛ بنابراین تصور می‌شود پاسخ ایمنی برانگیخته‌شده در بارداری شاید با جمعیت عمومی فرق کند. این موضوع نیاز به ارزیابی اختصاصی اثربخشی برای این افراد باردار را بیشتر می‌کند.
ایمنی و اثربخشی واکسن BioNTech در بارداری
نتایج مطالعه مشاهده‌ای بزرگ، از 20 دسامبر 2020 تا 3 ژوئن 2021 در زنان باردار 16 ساله و بالاتر، در Nature Medicine منتشر شد. وضعیت عفونت SARS-CoV-2، موارد علامت‌دار Covid-19، بستری به‌علت Covid-19، Covid-19 شدید و مرگ‌های مرتبط با Covid-19 پیگیری شدند تا اثربخشی واکسن برآورد شود.
مطالعه نشان داد واکسن BioNTech mRNA علیه Covid-19 در زنان باردار به‌اندازه دیگر افراد جمعیت عمومی مؤثر است. پژوهشگران همچنین گفتند: «یافته‌های ما نشان می‌دهند برآورد اثربخشی واکسن در جمعیت عمومی برای سویه‌های آینده، به‌ویژه واکسن‌های مبتنی بر mRNA، می‌تواند برای درک اثربخشی همان سویه‌ها در زنان باردار به کار رود.» این گفته آنان بود.
در مطالعه دیگری، واکسیناسیون بارداری ممکن است از نوزاد هم محافظت کند. در خون بند ناف و شیر مادرِ دریافت‌کنندگان یکی از واکسن‌های mRNA، آنتی‌بادی متصل‌شونده و خنثی‌کننده یافت شد. پژوهش دیگری گزارش کرد واکسیناسیون مادران شیرده، آنتی‌بادی اختصاصی anti-SARS-CoV-2 در شیر را به‌سرعت بالا می‌برد. اندازه و مدت این محافظت احتمالی هنوز معلوم نیست.
نتیجه‌گیری
این مطالعه مشاهده‌ای نشان داد واکسن BioNTech mRNA علیه Covid-19 در بارداری بسیار مؤثر است؛ برآورد اثربخشی، حتی برای سویه‌های غالب اسرائیل در زمان مطالعه، مشابه جمعیت عمومی بود. بااین‌حال برای شناخت بهتر پویایی اثربخشی در طول بارداری، ارتباط زمان واکسیناسیون با محافظت نوزاد پس از تولد و پیامدهای ایمنی مرتبط یا نامرتبط با بارداری، به پژوهش بیشتری نیاز است.
پیش‌تر گزارش شده بود اثربخشی بالا عامل مهمی برای تشویق زنان باردار به واکسن Covid-19 است. اگر اثربخشی بیش از %90 باشد، %52 زنان باردار گفته بودند مایل به واکسیناسیون‌اند. برآورد اثربخشی بالا در این مطالعه نیز بر احتمال کمک به افزایش پذیرش واکسن در این جمعیت تأکید کرد.
*
موضوعات مرتبط
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.