رفتن به محتوا
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · متخصص انکولوژی پزشکی

داروی توسعه‌یافته برای سرطان، خطر مرگ ناشی از COVID-19 را به نصف کاهش می‌دهد

داروی توسعه‌یافته برای سرطان، خطر مرگ ناشی از COVID-19 را به نصف کاهش می‌دهد
در این مقاله

مشخص شد یک داروی آزمایشی به شکل قرص، که برای درمان سرطان و با ماده مؤثره سابیزابولین توسعه یافته است، خطر مرگ بیماران بستری مبتلا به COVID-19 را بیش از %55 کاهش می‌دهد.

دکتر Mitchell Steiner، پژوهشگر مطالعه و مدیرعامل Veru Pharmaceuticals، تحلیل میان‌دوره‌ای مطالعه فاز-3 کنترل‌شده با دارونما خود را در یک خبرنامه ارائه کرد. متن علمی این مطالعه در 6 ژوئیه در مجله NEJM Evidence منتشر شد.

شرکت Veru برای استفاده از سابیزابولین در درمان COVID-19، درخواست مجوز مصرف اضطراری را به FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) ارائه کرد.

هدف گرفتن سرطان پروستات و ضربه زدن به COVID-19

برای درمان مرحله 4 سرطان پروستات مقاوم به مهار هورمونی سابیزابولین توسعه یافته است؛ این داروی خوراکی، مختل‌کننده میکروتوبول‌ها و دارای فعالیت ضدویروسی و ضدالتهابی است. این دارو هنوز برای درمان سرطان پروستات تأیید FDA را دریافت نکرده است.

میکروتوبول‌ها مولکول‌هایی با ساختار پروتئینی‌اند که اسکلت سلولی را تشکیل می‌دهند. یکی از وظایف آن‌ها هنگام تقسیم سلولی، انتقال اطلاعات ژنتیکی مربوط به هر سلول جدید به سلول‌های تازه تشکیل‌شده است. سابیزابولین با مختل کردن عملکرد میکروتوبول‌ها از تقسیم سلول‌ها جلوگیری می‌کند.

با توجه به سازوکار دارو، پژوهشگران Veru تصور کردند سابیزابولین ممکن است به درمان التهاب ریه در بیماران مبتلا به COVID-19 نیز کمک کند (سازوکار اثر دارو را در پایان این مطلب با جزئیات بیشتری توضیح داده‌ایم).

NEJM Evidence مطالعه‌ای را منتشر کرده است که یافته‌های آن درباره بیمارانی است که در معرض خطر بالای سندرم دیسترس تنفسی حاد (SARS) و مرگ قرار داشتند و به‌دلیل ابتلای متوسط تا شدید به COVID-19 در بیمارستان بستری بودند؛ این مطالعه بر 150 بزرگسال استوار است. بیماران به‌طور تصادفی به دریافت روزانه یک نوبت سابیزابولین خوراکی، تا 21 روز و با دوز 9 mg (98 بیمار)، یا دارونما (52 بیمار) اختصاص یافتند.

در مجموع، میزان مرگ‌ومیر در بیماران بستری به‌دلیل COVID-19 در گروه سابیزابولین %20,2 و در گروه دارونما %45,1 بود. در مقایسه با دارونما، درمان با سابیزابولین به کاهش نسبی %55,2 در مرگ‌ومیر منجر شد.

سابیزابولین در مقایسه با دارونما باعث کاهش نسبی قابل‌توجه %43 در روزهای مراقبت ویژه، کاهش نسبی %49 در روزهای تهویه مکانیکی و کاهش نسبی %26 در روزهای بستری در بیمارستان شد.

عوارض ناخواسته و جدی نیز در گروه سابیزابولین (%61,5) در مقایسه با گروه دارونما (%78,3) کمتر بود.

در نتیجه، این داده‌ها برای بیماران مبتلا به COVID-19 شدید، که گزینه‌های درمانی واقعاً مؤثر بسیار کمی برایشان داریم، بسیار چشمگیرند. با این حال، این یک تحلیل میان‌دوره‌ای است و روشن است که نهادهای تأییدکننده خواهان داده‌های بیشتری خواهند بود؛ اما مؤثر بودن دارویی که برای سرطان توسعه یافته، قطعاً موضوعی تازه و بسیار جالب است.

*

مطالعه بیشتر درباره سابیزابولین

سابیزابولین یک مهارکننده توبولین با مولکول کوچک و فراهمی زیستی خوراکی است که فعالیت‌های بالقوه ضدنئوپلاستیک، ضدویروسی و ضدالتهابی دارد. پس از مصرف خوراکی، سابیزابولین به محل اتصال کلشی‌سین در زیرواحدهای آلفا و بتا-توبولین میکروتوبول‌ها متصل می‌شود و میان میکروتوبول‌ها پیوند متقاطع برقرار می‌کند؛ به این ترتیب پلیمریزاسیون میکروتوبول‌ها را در سلول‌های اندوتلیال عروق خونی تومور و سلول‌های توموری مهار می‌کند. این امر مانع تشکیل دوک میتوزی می‌شود و به توقف چرخه سلولی در فاز G2/M می‌انجامد. در نتیجه، این عامل شبکه عروقی تومور و جریان خون آن را مختل می‌کند، سلول‌های توموری را از مواد مغذی محروم می‌سازد و آپوپتوز را القا می‌کند. افزون بر این، از آنجا که میکروتوبول‌ها نقش مهمی در انتقال درون‌سلولی دارند، مهار پلیمریزاسیون آن‌ها ممکن است انتقال گیرنده آندروژن (AR) به هسته سلول را مختل کند. همچنین از این راه انتقال ویروس به خارج سلول را نیز مختل می‌کند. این امر ممکن است تکثیر ویروس را کاهش دهد. مهار پلیمریزاسیون توبولین همچنین می‌تواند رهاسازی سیتوکین‌های پیش‌التهابی را مهار و فعالیت سلول‌های التهابی را مختل کند. سابیزابولین سوبسترای P-گلیکوپروتئین (Pgp) نیست؛ این پروتئین یک پمپ خروجی است که در صورت بیان بیش از حد می‌تواند مقاومت به عوامل تاکسان ایجاد کند. سابیزابولین ممکن است در برابر مقاومت به تاکسان مؤثر باشد.

منابع

1. K. Gary Barnette, Michael S. Gordon, Domingo Rodriguez, et al. Oral Sabizabulin for High-Risk, Hospitalized Adults with Covid-19: Interim Analysis. NEJM Evidence, Published 6 July 2022.

2. Cancer Drug Significantly Cuts Risk for COVID-19 Death - Medscape - Jul 08, 2022.
هوش مصنوعی DROZDOGAN

این مقاله را با هم بررسی کنیم

درباره مقاله بپرسید و پاسخ‌ها را همراه با منابع منتشرشده در سایت ما بخوانید.

هوش مصنوعی DROZDOGAN

دستیار Drozdogan

داروی توسعه‌یافته برای سرطان، خطر مرگ ناشی از COVID-19 را به نصف کاهش می‌دهد

درباره مقاله بپرسید و پاسخ‌ها را همراه با منابع منتشرشده در سایت ما بخوانید.

اطلاعات گفت‌وگو و حریم خصوصی

این گفت‌وگو را دستیار Drozdogan پاسخ می‌دهد. مدیران مجاز سایت ممکن است آن را برای بررسی کیفیت بازبینی کنند. اطلاعات شخصی را به اشتراک نگذارید.

پاسخ‌ها با زیرساخت OpenAI تهیه می‌شوند. پرسش‌ها و پاسخ‌ها در آن سرویس پردازش می‌شوند؛ سوابق گفت‌وگو در سایت ما ذخیره می‌شوند. اطلاعات هویتی، تماس یا سلامت شخصی را به اشتراک نگذارید.

0 / 1000

فقط برای اطلاع‌رسانی است؛ تشخیص شخصی یا توصیه درمانی ارائه نمی‌شود.

مقاله‌های مرتبط

مقاله‌های دیگر درباره این موضوع را بخوانید.

از تازه‌ها باخبر بمانید

مقاله‌های تازه و پیشرفت‌های علمی را از طریق ایمیل دریافت کنید.

Google Analytics در صفحات عمومی مستقل از این پنجره کار می‌کند و ممکن است از کوکی‌های تحلیلی استفاده کند. انتخاب شما در اینجا فقط خدمات خارجی را کنترل می‌کند.