هیدروکسی‌کلروکین ضد مالاریا در COVID-19؛ فیلم پرفروش هالیوودی نیست!

این نوشته ادامه «دیدیه رائولت فرانسوی، آغازگر بحث هیدروکسی‌کلروکین ضد مالاریا در درمان کروناویروس و داستان او» است.

چقدر خوشحال می‌شدم اگر نابغه‌ای درخشان مانند جف گلدبلوم پارک ژوراسیک در گوشه میز آزمایشگاه آشفته، برای کروناویروس جدید (SARS-CoV-2) درمان معجزه‌آسا می‌یافت! چقدر کف می‌زدم اگر این قهرمان سریع‌تر از چشم آدم معمولی، صحت فرضیه را پیش از همه برابر جهان وحشت‌زده ثابت و میلیون‌ها جان نجات می‌داد. اما در فیلم پرفروش هالیوودی نیستیم!..

رائولت مطالعه کلروکین را بر سه چیز بنا کرد: یافته تأییدپذیر، ادعا و شهود.

یافته تأییدپذیر اثر کلروکین علیه SARS-CoV-2 در لوله آزمایش، in-vitro مانند کشت سلولی، و نه موجود زنده in-vivo مانند حیوان است. اثر آزمایشگاهی برای ویروس‌های دیگر هم هست، اما هیچ اثر مثبت بالینی در بیمار دیده نشدهو حتی مانند تب چیکونگونیا با مرگ‌ومیر بیشتر مرتبط بوده؛ این ضرورت احتیاط را نشان می‌داد.

رائولت وضعیت نیازمند تردید را با این سخن کنار زد: «مطالعه بالینی چین منتشر شد که بهبود خارق‌العاده کلروکین در همه عفونت‌های کروناویروس چینی (!) و لزوم مصرف در همه آنان را پشتیبانی می‌کند.» با گذشت دو ماه از خبر، جهان هنوز منتظر کوچک‌ترین شاهد ادعایی است که بلوف مفصل رسانه‌ای می‌نماید.

آخرین دفاع سرسختانه رائولت در ویدئوهای عجیب‌تر، شهود است. برخلاف نخبگان برگزیده پاریسی که با اتلاف وقت و رویه استاندارد ماه‌ها طول می‌کشند، این مرد عمل ریشه مشکل و راه‌حل را سریع می‌بیند.

با اعتمادبه‌نفس رسانه‌ای امید عظیم می‌سازد و کار را شروع می‌کند؛ آن‌قدر که هیچ رسانه یا سیاستمدار به پرسش از او فکر نمی‌کند.

چه کسی تصور می‌کرد دانشمند محترم با رزومه درخشان، کورکورانه خود را به تقلب بکشاند؟

مطالعات پی‌درپی رائولت با استنباط‌های آمیخته به فریب دیوانه‌وار و خطاهای انباشته می‌آیند...

در نخستین مطالعه، از 42 دریافت‌کننده روش، یک نفر می‌میرد و سه نفر با بدتر شدن بستری می‌شوند. این چهار شکست هیدروکسی‌کلروکین باید شمرده شوند، اما با عصای جادو از نتایج حذف می‌شوند؛ کاری که در فرانسه و هر جا باید تقلب نامید...

بعد آزیتروماسین می‌افزاید و ترکیب را مؤثرتر از هیدروکسی‌کلروکین تنها می‌داند؛ باوجود اینکه تفاوت فقط 6 بیمار علمی معنادار نیست...

دیدیه رائولت ابتدا معیار موفقیت را تشخیص ویروس در نمونه بینی بیماران طی حدود 14 روز تعیین می‌کند. اما مطالعه در روز 6 نیمه‌تمام متوقف و کاهش بار ویروسی داخل بینی نشانه اثربخشی دارو دانسته می‌شود؛ بی‌خبر از اینکه شاید فقط ویروس به سطح ریه رفته باشد. همچنین کودک بیمار 10 ساله بدون رضایت وارد یکی از گروه‌ها می‌شود.

نتایج اول که فوراً انجمن بین‌المللی شیمی‌درمانی ضدمیکروبی رد کرد، در شرایط مشکوک منتشر می‌شود و مطالعه دوم پیگیری آغاز می‌گردد. آن را مشاهده‌ای می‌نامند، اما تیم بیمار درمان‌شونده را انتخاب می‌کند؛ یعنی در بیماری با % 95 بهبود خودبه‌خود سوگیری می‌سازد. با نام مشاهده‌ای، مجوز معمولاً الزامی آژانس داروی فرانسه Agence Nationale de Securite du Medicament هم لازم نمی‌ماند!..

به دلیل آشفتگی دولت‌ها در مدیریت شیوع، کسی جرئت اعتراض ندارد. مؤسسه مارسی خود ضرورت کمیته اخلاق را حذف می‌کند و تا پایان مارس 80 بیمار را هیدروکسی‌کلروکین می‌دهد؛ چون «سوگند بقراط» آن را لازم می‌کند! رائولت بر پایه حس درونی (!) داروی بالقوه سمی قلب را با نادیده گرفتن ابتدایی‌ترین اخلاق بر بیمار می‌آزماید.

درباره بی‌عملی نهاد و سیاستمدار مقابل مردی با ده‌هاهزار ترسیده، هزاران نظریه توطئه و صدها ترول که با چند ویدئوی «مرشد» در چند ساعت ویروس‌شناس شده‌اند، گفتنی بسیار است...

اما بیشتر منطق رائولت را می‌پرسم: چگونه قطعیت سوگند بقراط، که هرگز حق آزمایش آزاد انسان نمی‌دهد، مدرک پزشکی و شهود را برای خود برگ برنده می‌سازد؟ یادآوری کنیم میکروب‌شناس است، تجربه پژوهش دارو ندارد، مطالعات خطای جدی و تحلیل روش ناسازگار دارد. می‌کوشد پارادایم تازه القا کند؛ در واقع همان استبداد فاسد ارباب مغرور پزشکی است که امید داشتیم نابود شده باشد، بی‌آگاهی از لزوم پرسش از خود!

نتیجه نخستین کارآزمایی با صحت علمی، بی‌اثری هیدروکسی‌کلروکین را جهانی اعلام می‌کند (ببینید ترجمه مطالعه مربوط). تنها دفاع باقی، زمان استثنایی عمل است. روزی خود را کلمنسو و روزی فوش می‌داند؛ در خیال رهبر جنگ فقط خودش قادر به مهار است! گویی پاسخ‌های طفره‌آمیز درباره نقض روش علمی نیست. در ویدئوی 21 آوریل «درس کوتاه همه‌گیری‌ها / La Leçon Des Êpidêmies Courtes»، رسانه فقط ادعای فصلی بودن Covid-19 و ناپدید شدن خودبه‌خود را می‌گیرد: «یک ماه دیگر مورد تازه نیست». امروز هشدار از ابتدا علمی‌ها ثمر می‌دهد؛ ادعای این پیشگوی گرامی هم مانند تمسخر ژانویه «جهان برای مرگ سه چینی دیوانه شده!» نقش بر آب می‌شود. او بی‌شرمانه تنها تخفیف ممکن پیامد اعمالش، یعنی عمل در شرایط اضطراری شیوع کوتاه را برجسته می‌کند؛ چند نفر متوجه می‌شوند؟ اگر Covid-19 طولانی بماند، از کالبدشکافی کامل گفته و کرده نمی‌گریزد و نتیجه برایش ویرانگر خواهد بود! 

- همه نوشته‌های کروناویروس ما -

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید