4 სტადიის HER2-დადებითი ძუძუს კიბოს მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები
HER2-დადებითი ძუძუს კიბო ნიშნავს, რომ სიმსივნის უჯრედები ჭარბად წარმოქმნის ცილას, სახელად HER2, და ამ ცილის გამო სწრაფად იზრდება. HER2 ცილა ააქტიურებს სასიგნალო გზას, რომელიც უჯრედების ზრდასა და გამრავლებას უწყობს ხელს და კიბოს უჯრედების სწრაფ გამრავლებას იწვევს. მიუხედავად ამისა, დღეს HER2-დადებითი ძუძუს კიბოსთვის მრავალი ახალი მიზნობრივი პრეპარატია შემუშავებული. მკურნალობის ვარიანტების რაოდენობის ზრდასთან ერთად ჩნდება კითხვა: რომელი მკურნალობაა პაციენტებისთვის ყველაზე ეფექტიანი?
2022 წელს ონკოლოგიაში ყურადღების მიმქცევი ერთ-ერთი კვლევა HER2-დადებითი ძუძუს კიბოსთვის გამოყენებულ 2 ახალი თაობის მიზნობრივ პრეპარატს ეხებოდა: trastuzumab deruxtecan (T-DXd, Enhertu) და trastuzumab emtansin (T-DM1, Kadcyla). ამ ორი პრეპარატის უშუალოდ შემადარებელი DESTINY-Breast03 კვლევის განახლებული შედეგები, 2022 წლის სან ანტონიოს ძუძუს კიბოს სიმპოზიუმის ფარგლებში წარადგინეს.
როგორც Kadcyla, ისე Enhertu წარმოადგენს ანტისხეულისა და პრეპარატის კონიუგატს — პრეპარატის ტიპს, რომელიც ანტისხეულისა და ქიმიოთერაპიული მოლეკულის ერთმანეთთან შეერთებით მიიღება. ქვემოთ გამოსახულია ანტისხეულისა და პრეპარატის კონიუგატების ზოგადი სტრუქტურა. HER2, რომელიც Kadcyla-სა და Enhertu-ს სამიზნე ანტიგენია, კიბოს უჯრედების ზედაპირზე მდებარეობს. ამგვარად, პრეპარატი ანტისხეულის ნაწილის საშუალებით HER2-ს და, შესაბამისად, კიბოს უჯრედს უკავშირდება, შემდეგ კი ციტოტოქსიკურ (უჯრედის დამღუპველ) პრეპარატს ათავისუფლებს.
DESTINY-Breast03 კვლევამ ძუძუს შორსწასული HER2-დადებითი კიბოს მქონე პაციენტებში, რომლებსაც მანამდე მიღებული ჰქონდათ trastuzumab და ტაქსანები, შეადარა ახალი თაობის anti-HER2 მკურნალობები — Kadcyla და Enhertu. ამ კვლევამდე გაურკვეველი რჩებოდა, რომელი იყო ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.
- ამ კვლევაში, რომელშიც 524 პაციენტი მონაწილეობდა, trastuzumab deruxtecan-ით (T-DXd, Enhertu) მიღებული საერთო გადარჩენის მედიანური ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად უკეთესი იყო trastuzumab emtansine-თან (T-DM1, Kadcyla) შედარებით. აღმოჩნდა, რომ T-DXd-ის გამოყენება სიკვდილის რისკს 36%-ით ამცირებდა (რისკების თანაფარდობა 0,64).
- T-DXd ჯგუფში 1 წლისა და 2 წლის გადარჩენის მაჩვენებლები, შესაბამისად, 94,1% და 77,4% იყო, ხოლო T-DM1 ჯგუფში 1 წლისა და 2 წლის გადარჩენის მაჩვენებლები 86% და 69,9% აღმოჩნდა.
- მედიანური პროგრესირებისგან თავისუფალი (პროგრესირების გარეშე) გადარჩენის ხანგრძლივობა T-DXd-ით 4-ჯერ მეტი იყო: 28,8 თვე 6,6 თვის წინააღმდეგ.
- T-DXd-ის მიმღები პაციენტების 78,5%-ს მკურნალობაზე ობიექტური პასუხი ჰქონდა; გარდა ამისა, ყოველი 5 პაციენტიდან ერთში (21,1%) მკურნალობაზე სრული რადიოლოგიური პასუხი გამოვლინდა.
- T-DXd-ითა და T-DM1-ით გამოვლენილი მძიმე (ხარისხი ≥3) გვერდითი ეფექტების სიხშირე, შესაბამისად, 56% და 52% იყო. ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, შესაბამისად, 15% და 3% სიხშირით აღინიშნა.
შეჯამების სახით, ამ კვლევის მიხედვით, HER2-დადებითი ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომელთა კიბოც ტაქსანებისა და trastuzumab-ის შემდეგ პროგრესირებს, T-DXd უფრო ეფექტიანი მკურნალობის ვარიანტია T-DM1-თან შედარებით.
დაკავშირებული თემა: სიმსივნის აგნოსტიკური (დამოუკიდებელი) ახალი პრეპარატი განსხვავებას ქმნის: Trastuzumab Deruxtecan
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.