Cele mai bune opțiuni pentru cancerul mamar HER2 pozitiv în stadiul 4
Cancerul mamar HER2 pozitiv înseamnă că tumora produce în exces proteina HER2 și crește rapid din cauza ei. Proteina HER2 activează o cale de semnalizare care favorizează creșterea și proliferarea, ducând la multiplicarea rapidă a celulelor canceroase. Astăzi există numeroase medicamente țintite noi pentru cancerul mamar HER2 pozitiv. Odată cu numărul opțiunilor apare întrebarea: care este cea mai eficientă?
Un studiu oncologic remarcabil din 2022 privește 2 medicamente țintite de nouă generație pentru cancerul mamar HER2 pozitiv: trastuzumab deruxtecan (T-DXd, Enhertu) și trastuzumab emtansin (T-DM1, Kadcyla). Rezultatele actualizate ale studiului care le-a comparat direct, DESTINY-Breast03, au fost prezentate la Simpozionul de Cancer Mamar de la San Antonio 2022, în cadrul reuniunii.
Atât Kadcyla, cât și Enhertu sunt de tipul conjugat anticorp-medicament, format prin legarea unui anticorp de o moleculă de chimioterapie. Mai jos este ilustrată structura generală. Antigenul țintă HER2 se află pe suprafața celulelor canceroase. Prin partea de anticorp, medicamentul se leagă de HER2 și, astfel, de celula canceroasă, apoi eliberează încărcătura citotoxică, care omoară celulele.
DESTINY-Breast03 a comparat Kadcyla și Enhertu la pacienți cu cancer mamar HER2 pozitiv avansat, tratați anterior cu trastuzumab și taxani. Aceste terapii anti-HER2 de nouă generație au fost comparate într-un context în care tratamentul optim rămânea neclar.
- La cei 524 de pacienți, supraviețuirea globală mediană cu trastuzumab deruxtecan (T-DXd, Enhertu) a fost semnificativ mai bună decât cu trastuzumab emtansine (T-DM1, Kadcyla). T-DXd a redus riscul de deces cu 36% (raport de hazard 0,64).
- În grupul T-DXd, supraviețuirea la anul 1 și anul 2 a fost 94,1%, respectiv 77,4%. În grupul T-DM1, la anul 1 și anul 2 a fost 86%, respectiv 69,9%.
- Durata mediană a supraviețuirii fără progresie a fost de 4 ori mai lungă cu T-DXd: 28,8 față de 6,6 luni.
- Un răspuns obiectiv a fost observat la 78,5% dintre cei cu T-DXd, iar unul radiologic complet la unul din fiecare 5 pacienți (21,1%).
- Reacțiile adverse severe, grad ≥3, au apărut cu T-DXd și T-DM1 la % 56, respectiv % 52. Boala pulmonară interstițială a apărut la % 15, respectiv % 3.
În concluzie, potrivit studiului, pentru cancerul mamar HER2 pozitiv progresat după taxan și trastuzumab, T-DXd este mai eficient decât T-DM1.
Subiect asociat: Un medicament oncologic nou, independent de tipul tumorii, schimbă rezultatele: Trastuzumab Deruxtecan
Surse
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.