გენეტიკური ტესტის შედეგების დალოდებამ შეიძლება ფილტვის კიბოში გადარჩენა გააუმჯობესოს
ამ სტატიაში
ფილტვის კიბო მსოფლიოში კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ახალი თაობის მიზნობრივი პრეპარატებისა და იმუნოთერაპიისთვის შესაბამისობის დასადგენად გენეტიკური ტესტების გამოყენება გვეხმარება უკეთ გავიგოთ, როგორ უპასუხებს პაციენტი მკურნალობას. ეს კვლევა შეისწავლის, როგორ შეიძლება გენეტიკური ტესტის შედეგების დალოდებამ მკურნალობის შედეგებზე იმოქმედოს.
გენომური ტესტის შედეგების დალოდება პაციენტებისთვის უკეთესია
გავრცელებული არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (KHDAK) მკურნალობის დაწყებამ გენომური ტესტის შედეგების მიღებამდე შესაძლოა პაციენტთა შედეგებზე უარყოფითად იმოქმედოს.
2023 წლის 9 აგვისტოს JCO Oncology Practice-ში გამოქვეყნებულ კვლევაში მკვლევრებმა დაადგინეს, რომ საერთო გადარჩენა და შემდგომ მკურნალობამდე ან სიკვდილამდე დრო უკეთესი იყო იმ პაციენტებში, რომლებმაც მკურნალობა მას შემდეგ დაიწყეს, რაც გენომურმა ტესტმა სამკურნალო მოქმედებისთვის გამოსადეგი ონკოგენური მამოძრავებელი ცვლილება (გენეტიკური მუტაცია) გამოავლინა.
კვლევის დეტალები
- მონაცემთა წყარო: მკვლევრებმა გამოიყენეს Integra Connect-ის მონაცემთა ბაზაში არსებული 510 პაციენტის რეალური პრაქტიკის მონაცემები. პაციენტებს ახლად დიაგნოსტირებული მეოთხე სტადიის KHDAK ჰქონდათ და გამოვლენილი იყო მუტაციები EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, ERBB2 ან NTRK გენებში.
- პაციენტების 88,8%-ს არაბრტყელუჯრედოვანი, ხოლო 6,5%-ს ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო ჰქონდა.
- ყველაზე ხშირად გამოვლენილი ონკოგენური მუტაციები იყო EGFR (56%), BRAF (15%), MET (8%), HER2 (8%), ALK (6%), RET (2%), ROS1 (1%) და NTRK (1%).
- პაციენტების 60% ქალი იყო.
- არასდროს მწეველი პაციენტების წილი იყო 43%.
- პაციენტთა ჯგუფები: პაციენტები სამ ჯგუფად დაიყო:
- ჯგუფი 1 (379 პაციენტი): მათ მკურნალობა გენომური ტესტის შედეგების მიღებისა და სამკურნალო მოქმედებისთვის გამოსადეგი ონკოგენური მამოძრავებელი ცვლილებების გამოვლენის შემდეგ დაიწყეს.
- ჯგუფი 2 (47 პაციენტი): მათ მკურნალობა გენომური ტესტის შედეგების მიღებამდე დაიწყეს და 35 დღის განმავლობაში შესაბამის მიზნობრივ თერაპიაზე გადავიდნენ.
- ჯგუფი 3 (84 პაციენტი): მათ მკურნალობა ტესტის შედეგების მიღებამდე დაიწყეს და 35 დღის განმავლობაში მკურნალობა არ შეცვალეს.
- საერთო გადარჩენის შედეგები:
- მათთვის, ვინც მკურნალობა ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ დაიწყო, მედიანური საერთო გადარჩენა 28,8 თვე იყო.
- მათთვის, ვინც 35 დღის განმავლობაში მკურნალობა შეცვალა, მაჩვენებელი იყო 21,7 თვე (HR, 1,12; P=.59).
- მათთვის, ვინც 35 დღის განმავლობაში მკურნალობა არ შეცვალა:15,3 თვე (HR, 1,62; P=.003).
- ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ მკურნალობის დამწყებ პაციენტებს საერთო გადარჩენა სხვა ჯგუფებთან შედარებით მნიშვნელოვნად ხანგრძლივი ჰქონდათ.
- შემდგომ მკურნალობამდე ან სიკვდილამდე დროის შედეგები:
- მათთვის, ვინც მკურნალობა ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ დაიწყო, მედიანური დრო 13 თვე იყო.
- მათთვის, ვინც 35 დღის განმავლობაში მკურნალობა შეცვალა:5,5 თვე (HR, 1,73; P=.002).
- მათთვის, ვინც 35 დღის განმავლობაში მკურნალობა არ შეცვალა:6,4 თვე (HR, 1,71; P=.0002).
- ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ მკურნალობის დამწყებ პაციენტებში შემდგომ მკურნალობამდე ან სიკვდილამდე დრო დანარჩენ ორ ჯგუფთან შედარებით მნიშვნელოვნად უფრო ხანგრძლივი იყო.
დასკვნა და რეკომენდაციები
ეს შედეგები აჩვენებს, რომ ტესტის პასუხების მოლოდინში ქიმიოთერაპიის პირველმა ჩატარებამაც კი შეიძლება დაავადების შედეგებზე უარყოფითად იმოქმედოს. მკვლევრები აღნიშნავენ, რომ ექიმებმა მკურნალობის გადაწყვეტილების მიღებამდე ტესტის შედეგებს უნდა დაელოდონ, რათა პაციენტს შესაბამისი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე მიეწოდოს და არაეფექტიანი ან შეუფერებელი მკურნალობის ზემოქმედება შემცირდეს.
ეს კვლევა შეიძლება მკურნალობის გადაწყვეტილებების უფრო ეფექტიანად მიღებას დაეხმაროს და გავრცელებული არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტთა მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.