Așteptarea rezultatelor testelor genetice poate crește supraviețuirea în cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente cancere la nivel mondial. Utilizarea testelor genetice pentru a stabili eligibilitatea pentru terapiile țintite de nouă generație și imunoterapii ne ajută să înțelegem mai bine răspunsul pacienților la tratament. Studiul investighează modul în care așteptarea rezultatelor testelor genetice poate influența rezultatele terapeutice.

Așteptarea rezultatelor testării genomice este mai bună pentru pacienți

Începerea tratamentului pentru cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) avansat înainte de primirea rezultatelor testării genomice poate influența negativ evoluția pacienților.

La 9 august 2023, în  JCO Oncology Practice, a fost publicat un studiu în care cercetătorii au constatat o supraviețuire globală și un interval până la următorul tratament sau deces mai bune la pacienții care au început tratamentul după identificarea prin testare genomică a unui factor oncogenic acționabil (mutații genetice).

Detaliile studiului

1. Sursa datelor: Cercetătorii au folosit date din practica reală pentru 510 pacienți, din baza de date Integra Connect. Pacienții aveau NSCLC nou diagnosticat în stadiul al patrulea și mutații în EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, ERBB2 sau NTRK.
   • 88,8% dintre pacienți aveau histologie non-scuamoasă, iar 6,5% cancer pulmonar scuamos.
   • Cele mai frecvente mutații oncogenice au fost EGFR (56%), BRAF (15%), MET (8%), HER2 (8%), ALK (6%), RET (2%), ROS1 (1%) și NTRK (1%).
   • 60% dintre pacienți erau femei.
   • Proporția pacienților care nu fumaseră niciodată era de 43%.
2. Grupurile de pacienți: Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri:
   • Grupul 1 (379 de pacienți): cei care au început tratamentul după primirea rezultatelor testării genomice și identificarea factorilor oncogenici acționabili.
   • Grupul 2 (47 de pacienți): cei care au început tratamentul înaintea rezultatelor genomice și au trecut la terapia țintită adecvată în decurs de 35 de zile.
   • Grupul 3 (84 de pacienți): cei care au început tratamentul înaintea rezultatelor și nu l-au schimbat în decurs de 35 de zile.
3. Rezultatele privind supraviețuirea globală:
   • Pentru cei care au început tratamentul după primirea rezultatelor, supraviețuirea globală mediană a fost de 28,8 luni.
   • Pentru cei care au schimbat tratamentul în decurs de 35 de zile: 21,7 luni (HR, 1,12; P=0,59).
   • Pentru cei care nu au schimbat tratamentul în decurs de 35 de zile: 15,3 luni (HR, 1,62; P=0,003).
   • Supraviețuirea globală a fost semnificativ mai lungă la pacienții care au început tratamentul după primirea rezultatelor decât în celelalte grupuri.
4. Rezultatele privind timpul până la următorul tratament sau deces:
   • Pentru cei care au început tratamentul după primirea rezultatelor, timpul median a fost de 13 luni.
   • Pentru cei care au schimbat tratamentul în decurs de 35 de zile: 5,5 luni (HR, 1,73; P=0,002).
   • Pentru cei care nu au schimbat tratamentul în decurs de 35 de zile: 6,4 luni (HR, 1,71; P=0,0002).
   • Timpul până la următorul tratament sau deces a fost semnificativ mai lung la pacienții care au început tratamentul după primirea rezultatelor decât în celelalte două grupuri.

Concluzii și recomandări

Rezultatele arată că până și prima administrare de chimioterapie în așteptarea rezultatelor poate afecta negativ evoluția bolii. Cercetătorii subliniază că medicii ar trebui să aștepte rezultatele înainte de decizia terapeutică, pentru a oferi cât mai devreme tratamentul adecvat și a reduce expunerea la tratamente ineficiente sau nepotrivite.

Studiul poate ajuta la luarea unor decizii terapeutice mai eficiente și poate reprezenta un pas important în tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici avansat.