პანკრეასის კიბოს დიაგნოზების მესამედი სკანირებებზე შეუმჩნეველი რჩება

თურქეთის 2020 წლის კიბოს სტატისტიკა აჩვენებს, რომ წელიწადში 8392 ახალი შემთხვევით პანკრეასის კიბო სიხშირით 8-ე კიბო იყო. თუმცა წლიური 8214 სიკვდილით ამ მხრივ 3-ე ადგილზეა. ამ მონაცემებიდანაც ჩანს, რომ პანკრეასის კიბო უმეტესად გვიან სტადიაზე დიაგნოსტირდება და კვლავ რჩება დაავადებად ეფექტიანი მკურნალობის შეზღუდული არჩევანით. ამიტომ მისი ადრეული დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანი ონკოლოგიური საკითხია, თუმცა პანკრეასის კიბოს ადრეული გამოვლენის დამტკიცებული სკრინინგის მეთოდი ჯერ არ არის მიღებული.

ახალ კვლევაში გაერთიანებული სამეფოს მკვლევრები ამბობენ, რომ წინა ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს ნიშნები „შესაძლებლობის დიდ გამოტოვებულ ფანჯარას“ წარმოადგენს.

გაერთიანებული ევროპული გასტროენტეროლოგიის (UEG) 2022 წლის კვირეულზე წარდგენილ კვლევაში მკვლევრებმა მიზნად დაისახეს, BT-ის (კომპიუტერული ტომოგრაფიის) და MR-ის (მაგნიტურ-რეზონანსული) სკანირებებზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს დიაგნოზების სიხშირე და ძირითადი მიზეზები დაედგინათ.

გუნდმა პანკრეასის კიბოს 600 შემთხვევა შეისწავლა. ამ პაციენტთაგან 46 (7,7%) ვიზუალიზაციის შემდგომ პანკრეასის კიბოდ კლასიფიცირდა — ანუ შემთხვევებად, რომლებიც დიაგნოზამდე 3-18 თვით ადრე ჩატარებულ ვიზუალიზაციაზე ვერ გამოვლინდა.

მათ ასევე გადახედეს ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტებში ჩატარებულ 46 BT და 4 MR სკანირებას.

გამორჩენილთაგან 3-დან 1-ის აღმოჩენა შესაძლებელი იყო

კვლევის პირველმა ავტორმა Nosheen Umar-მა, გაერთიანებულ სამეფოში Birmingham-ის უნივერსიტეტის გასტროენტეროლოგიის მკვლევარმა, თქვა, რომ „დეტალურმა ანალიზმა აჩვენა: ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს შემთხვევათა 36%-ის თავიდან აცილება პოტენციურად შესაძლებელი იყო“.

ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტთა 10%-ში მასთან დაკავშირებული ნიშნები, მაგალითად, გაფართოებული ნაღვლის ან პანკრეასის სადინრები, შესაბამის ნიშნებად ვერ ამოიცნეს და შემდგომ არ გამოიკვლიეს. სკანირებების 26%-ში რადიოლოგმა მოცულობითი დაზიანების ნიშნები ვერ შეამჩნია.

პანკრეასის კიბოს ოპერაცია მხოლოდ ადრეულ სტადიაზეა შესაძლებელი, ხოლო ამ სტადიაზე მისი დაჭერის დროითი ფანჯარა ძალიან ვიწროა. ამიტომ ადრეული გამოვლენის შესაძლო გამოსახულებების ყურადღებით შეფასებას კიდევ უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს.

გამოტოვებული ვიზუალიზაციის ნიშნების დეტალები

Nosheen Umar-მა განმარტა, რომ კვლევის მიზანი პანკრეასის კიბოს გამორჩენილი ვიზუალიზაციის ნიშნების ყველაზე დამაჯერებელი ახსნა იყო, და დაამატა: ადრეული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის გადარჩენის საუკეთესო შანსის შესათავაზებლად.

ანალიზის შემთხვევები განისაზღვრა ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის ორ მიმწოდებელთან 2016-დან 2021 წლამდე პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის მქონე ზრდასრულების ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერებიდან. შემუშავდა ალგორითმი ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოების კატეგორიზაციისა და გამოტოვებული დიაგნოზების შესაძლო მიზეზების შესაფასებლად.

ვიზუალიზაციაზე გამორჩენილი პანკრეასის კიბოს (GKPK) შემთხვევები ტიპების მიხედვით დაიყო:

• ტიპი 1: წინა ვიზუალიზაციაში აღწერილი ლოკალური დაზიანება პანკრეასის იმავე სეგმენტში, სადაც GKPK იყო (შემთხვევათა 0%)

• ტიპი 2: წინა ვიზუალიზაციაზე აღწერილი გამოსახულებითი ცვლილებები, რომლებიც პანკრეასის კიბოს შეიძლება უკავშირდებოდეს (შემთხვევათა 20%)

• ტიპი 3: პანკრეასის იმავე სეგმენტში, სადაც GKPK გამოვლინდა, წინა ვიზუალიზაციაში არ აღწერილა პანკრეასის კიბოსთან შესაძლო კავშირის მქონე დაზიანება ან გამოსახულებითი ცვლილება, თუმცა GKPK-ის დიაგნოზის შემდეგ გადახედვისას დაზიანება ან ცვლილებები აღინიშნა (შემთხვევათა 26%)

• ტიპი 4: პანკრეასის იმავე სეგმენტში, სადაც GKPK გამოვლინდა, წინა ვიზუალიზაციაში არ აღწერილა პანკრეასის კიბოსთან შესაძლო კავშირის მქონე დაზიანება ან გამოსახულებითი ცვლილება და არც GKPK-ის დიაგნოზის შემდეგ გადახედვისას გამოვლენილა დაზიანება თუ ცვლილება (შემთხვევათა 54%)

ამ კვლევამ შეიძლება გაზარდოს ცნობიერება წინა ვიზუალიზაციაზე პანკრეასის კიბოს გამორჩენის გავრცელებული მიზეზების შესახებ. ამ თემაზე მომავალი კვლევების სტანდარტიზაციასა და ხარისხის გაუმჯობესების ძალისხმევის წარმართვაში დახმარებით მას შეუძლია გაზარდოს პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოზისა და პაციენტის გადარჩენის შანსი.