ფილტვის კიბოსა და დეპრესიასთან დაკავშირებული ანთება გადარჩენის შედეგებზე მოქმედებს

ანთება რთული ბიოლოგიური პასუხია, რომელიც დაზიანების ან ინფექციის მიმართ ორგანიზმის ბუნებრივი თავდაცვითი მექანიზმის ნაწილია. ეს პროცესი მავნე სტიმულების მოცილებასა და ქსოვილების შეხორცებას უწყობს ხელს. თუმცა ქრონიკული ანთება სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის კიბოს, განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. კიბოსთან მისი კავშირი აიხსნება იმით, რომ ქრონიკულ ანთებას უჯრედებში DNA-ის დაზიანების გამოწვევა, უჯრედების ზრდისა და გაყოფის ხელშეწყობა და სიმსივნის მიკროგარემოში იმუნური პასუხის შეცვლა შეუძლია. ეს თვისებები კიბოს "14 ძირითად თვისებას" შორის ერთ-ერთია, რადგან ანთების შენარჩუნებამ შეიძლება კიბოს უჯრედების ზრდას, გავრცელებასა და მეტასტაზირებას შეუწყოს ხელი. ეს ქრონიკული ანთების, როგორც კიბოს განვითარებისა და პროგრესირების საკვანძო ფაქტორის, მნიშვნელობას აჩვენებს.

კვლევა, რომელიც დიაგნოზის შემდეგ ფსიქოლოგიური მდგომარეობის მნიშვნელობას აჩვენებს

ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფილტვის კიბოსა და დეპრესიასთან დაკავშირებულმა ანთებამ, იმუნოთერაპიისა და მიზნობრივი მკურნალობების მიუხედავად, შეიძლება პაციენტების გადარჩენის ხანგრძლივობაზე იმოქმედოს. კვლევის მიგნებების მიხედვით, საშუალო ან მძიმე დეპრესიის მქონე ადამიანებში მაღალი დონის ანთებითი ბიომარკერები გამოვლინდა, რომლებსაც ფილტვის კიბოს მიმდინარეობისა და პაციენტის გადარჩენის ხანგრძლივობის პროგნოზირება შეუძლია.

როგორც ფილტვის კიბოს, ისე დეპრესიას ახასიათებს ანთება — ორგანიზმის პასუხი დაზიანებაზე ან ინფექციაზე. ქრონიკულმა ანთებამ დროთა განმავლობაში შესაძლოა ჯანსაღი ქსოვილები, უჯრედები და ორგანოები დააზიანოს. მას ასევე შეუძლია იმოქმედოს პაციენტების პასუხზე ისეთ მკურნალობებზე, როგორიცაა იმუნოთერაპია და მიზნობრივი მკურნალობა.

2023 წლის 24 თებერვალს PLOS ONE ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევის მიგნებები ხაზს უსვამს ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტებში დეპრესიისა და შფოთვის სკრინინგისა და მკურნალობის მნიშვნელობას.

დეპრესიისა და შფოთვის სკრინინგის მნიშვნელობა

კვლევის წამყვანი ავტორი, ფსიქოლოგიის პროფესორი Barbara L. Andersen აღნიშნავს, რომ პაციენტებისა და მათზე მზრუნველი ახლობლებისთვის მნიშვნელოვანია, ამოწმებს თუ არა სამედიცინო პრაქტიკა და დაწესებულება მათ საყვარელ ადამიანს დეპრესიასა და შფოთვაზე. ის ხაზს უსვამს, რომ თუ სკრინინგი ჯერ არ ჩატარებულა, სამედიცინო გუნდმა უნდა დაიწყოს. შემოწმებულმა პაციენტებმა სერიოზულად უნდა მიიღონ დეპრესიის ან შფოთვის დამატებითი შეფასებისა და მკურნალობის რეკომენდაციები.

კვლევის მეთოდოლოგია და მიგნებები

Andersen-ისა და კოლეგების კვლევა მოიცავს ახლად დიაგნოსტირებული 4. სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს (KHDAK) მქონე 186 პაციენტს. პაციენტებს დეპრესიისა და შფოთვის სკრინინგი დიაგნოზის დასმისას, მკურნალობის დაწყებამდე ჩაუტარდათ. მკვლევრებმა დიაგნოზის დასმისას ჩატარებული სისხლის ანალიზებიდან უჯრედების რაოდენობა გამოიყენეს და ანთების სამი ბიომარკერი გამოთვალეს.

Andersen-ის თქმით, მათ იცოდნენ, რომ დეპრესიასა და ფილტვის კიბოს ანთებითი თვისებები ახასიათებს, და დიაგნოზის დასმისას დეპრესიის სიმძიმესა და სისტემურ ანთებას შორის მნიშვნელოვან ურთიერთქმედებას ელოდნენ.

პაციენტებზე დაკვირვებამ დაადასტურა, რომ სამი ბიომარკერი მათ ორწლიან საერთო გადარჩენას (პერიოდს, როცა პაციენტი ჯერ კიდევ ცოცხალია) პროგნოზირებდა. როგორც მკვლევრები ელოდნენ, უარესი საერთო გადარჩენის მაჩვენებლები იყო ნეიტროფილებისა და ლიმფოციტების მაღალი თანაფარდობა (NLR, რომელიც სიმსივნის ანთებით დისბალანსს აჩვენებს), თრომბოციტებისა და ლიმფოციტების მაღალი თანაფარდობა (PLR, სიმსივნის პროგრესირების მაჩვენებელი) და გავრცელებული ფილტვის კიბოს დაბალი ანთებითი ინდექსი (ALI, მიმდინარე ანთების შეფასების გზა).

კავშირი დეპრესიასა და ბიომარკერებს შორის

მკვლევრებმა სამი ბიომარკერისა და დეპრესიული სიმპტომების კავშირი შეამოწმეს. მიგნებებმა აჩვენა, რომ საშუალო ან მძიმე დეპრესიული სიმპტომების მქონე პაციენტებს ბიომარკერების არასასურველი დონის ქონის ალბათობა ორიდან სამჯერ მეტი ჰქონდათ.

Andersen აღნიშნავს, რომ მიუხედავად ამ კვლევის KHDAK-ის პაციენტებზე ფოკუსირებისა, ისინი მნიშვნელოვან ბიომარკერულ და დეპრესიულ კავშირებს ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მქონე პაციენტებშიც ელოდნენ, და ამბობს: "ეს ბიომარკერები — NLR და PLR — სიმსივნურ უბნებში გამოიყენება და გადარჩენას პროგნოზირებს. ეს მარკერები მხოლოდ ფილტვის კიბოსთვის სპეციფიკური არ არის, ALI-ის გარდა. დარწმუნებული ვარ, წვრილუჯრედოვანი (ფილტვის კიბოს) მქონე პაციენტებშიც იგივე მომატებული ანთება და დეპრესიის სიმძიმე გამოვლინდება."

დეპრესიის მნიშვნელობა და მკურნალობა

Andersen დასძენს, რომ KHDAK-ის პაციენტებში დეპრესია უგულებელყოფილი არ უნდა იყოს. "გამიგონია, ადამიანები ამბობდნენ: 'რა თქმა უნდა, დეპრესია აქვთ; კიბო აქვთ.' არა," ამბობს ის. "კიბოს მქონე პაციენტების 70-80%-ს საშუალო ან მძიმე სიმპტომები არ აქვს. თუმცა დარჩენილ დაახლოებით 30%-ს დეპრესიის სერიოზული სიმპტომები, შესაძლოა, დიდი დეპრესიული აშლილობაც აქვს. თუ დეპრესია მძიმეა და არ მკურნალობენ, ეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემაა, რომელიც დროთა განმავლობაში არ მცირდება. უფრო მეტად ის ამავე დონეზე რჩება."

ამ კვლევის მიგნებებზე დაყრდნობით, Andersen KHDAK-ის პაციენტებს დეპრესიის მკურნალობის მიღებას ურჩევს, როდესაც ამის შესაძლებლობას სთავაზობენ. "ვიცი, დეპრესიის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდაციების შესრულება რთულია," ამბობს ის. "დეპრესიის ერთ-ერთი სიმპტომი დაბალი მოტივაციაა. ამას ფსიქიატრთან კონსულტაციის ან ფსიქოლოგიური მკურნალობის დაწყების სურვილის არქონა შეიძლება მოჰყვეს. მკურნალობის გარეშე დიდი დეპრესია მზაკვრული, საზიანო ეფექტების მქონე დაავადებაა. საბედნიეროდ, დეპრესიული და შფოთვითი სიმპტომებისთვის ეფექტიანი მკურნალობები არსებობს; ყველაზე ძლიერი მტკიცებულებები კოგნიტურ-ქცევით თერაპიასა და ქცევით აქტივაციას აქვს."