Inflamația asociată cancerului pulmonar și depresiei influențează supraviețuirea

Inflamația este un răspuns biologic complex, parte a apărării naturale împotriva leziunilor sau infecțiilor. Ajută la eliminarea stimulilor dăunători și la vindecarea țesuturilor. Totuși, inflamația cronică are un rol important în dezvoltarea mai multor boli, inclusiv cancerul. Legătura se explică prin capacitatea de a provoca leziuni ale DNA , de a stimula creșterea și diviziunea celulară și de a modifica răspunsul imun în micromediul tumoral . Aceste proprietăți constituie una dintre cele „14 caracteristici fundamentale” ale cancerului , deoarece menținerea inflamației poate susține creșterea, răspândirea și metastazarea celulelor canceroase. Inflamația cronică este astfel un factor esențial în dezvoltare și progresie.

O cercetare care evidențiază importanța stării psihice după diagnostic

O cercetare nouă arată că inflamația asociată cancerului pulmonar și depresiei poate influența supraviețuirea, în pofida imunoterapiilor și terapiilor țintite. La persoanele cu depresie moderată sau severă au fost identificați în concentrații ridicate biomarkeri inflamatori care pot anticipa evoluția cancerului și supraviețuirea.

Atât cancerul pulmonar, cât și depresia au caracteristici inflamatorii, răspunsul organismului la leziuni sau infecție. În timp, inflamația cronică poate afecta țesuturile, celulele și organele sănătoase și poate influența răspunsul la imunoterapii și tratamente țintite.

La 24 februarie 2023, PLOS ONE a publicat studiul, ale cărui rezultate subliniază importanța screeningului și tratării depresiei și anxietății la pacienții cu cancer pulmonar.

Importanța screeningului depresiei și anxietății

Coordonatoarea studiului, profesoara de psihologie Barbara L. Andersen, spune că pacienții și apropiații trebuie să afle dacă serviciile medicale efectuează screening pentru depresie și anxietate. Dacă nu, echipa medicală ar trebui să-l inițieze. Pacienții evaluați trebuie să ia în serios recomandările pentru evaluări și tratamente suplimentare.

Metodologia și rezultatele studiului

Andersen și colegii au inclus pacienți nou diagnosticați cu stadiul 4 de cancer pulmonar non-microcelular (NSCLC) , în total 186. Au fost evaluați pentru depresie și anxietate la diagnostic, înainte de tratament. Din numărul celulelor din analizele sanguine inițiale, cercetătorii au calculat trei biomarkeri inflamatori.

Andersen spune că, știind caracterul inflamator al ambelor afecțiuni, au anticipat interacțiuni importante între severitatea depresiei la diagnostic și inflamația sistemică.

Urmărirea a confirmat că cei trei biomarkeri anticipau supraviețuirea globală la doi ani. Conform așteptărilor, un raport neutrofile-limfocite ridicat (NLR, indicator al dezechilibrului inflamator tumoral), un raport trombocite-limfocite ridicat (PLR, indicator al progresiei) și un indice inflamator al cancerului pulmonar avansat scăzut (ALI, metodă de evaluare a inflamației persistente) indicau o supraviețuire mai nefavorabilă.

Relația dintre depresie și biomarkeri

Echipa a testat legătura dintre cei trei biomarkeri și simptomele depresive. Pacienții cu simptome moderate sau severe aveau o probabilitate de două până la trei ori mai mare de niveluri nefavorabile ale biomarkerilor .

Deși studiul s-a concentrat pe NSCLC, Andersen anticipează asocieri importante și în cancerul pulmonar cu celule mici. Ea spune: "Acești biomarkeri, NLR și PLR, sunt folosiți în diferite localizări tumorale și prezic supraviețuirea. Nu sunt specifici doar cancerului pulmonar, cu excepția ALI. Sunt sigură că și la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici vor exista aceleași niveluri ridicate de inflamație și severitate a depresiei."

Importanța și tratamentul depresiei

Andersen adaugă că depresia nu trebuie ignorată la pacienții cu NSCLC. "Am auzit oameni spunând: «Sigur că sunt deprimați, au cancer». Nu,", spune ea. "70-80% dintre pacienții cu cancer nu au simptome moderate până la severe. Dar aproximativ 30% au simptome grave, poate chiar tulburare depresivă majoră. Dacă este severă și netratată, depresia nu este o problemă mintală care scade în timp, ci mai degrabă se menține la acel nivel."

Pe baza constatărilor, Andersen recomandă pacienților cu NSCLC să accepte tratamentul depresiei când le este oferit. "Știu că persoanelor cu depresie le este greu să urmeze recomandările,", spune ea. "Un simptom este motivația scăzută, care poate duce la reticență față de consultul psihiatric sau începerea psihoterapiei. Netratată, depresia majoră este o boală insidioasă, cu efecte toxice. Din fericire, există tratamente eficiente pentru simptomele depresive și anxioase, cu cele mai puternice dovezi pentru terapia cognitiv-comportamentală și activarea comportamentală."