რა არის საფაღარათო საშუალება, როგორ მოქმედებს, რისთვის გამოიყენება და რა რისკები აქვს?

რა არის საფაღარათო საშუალება? როგორ მოქმედებს?

დღეს სწრაფი ცხოვრების მიუხედავად უმოძრაობა, არარეგულარული და არაჯანსაღი კვება საჭმლის მომნელებელ სისტემას ანელებს და ბევრ ჩვენგანში შეკრულობას იწვევს. შეკრულობა ნაწლავის ნელ მოძრაობასა და განავლის ნაწლავში გაძნელებულ გადაადგილებას ნიშნავს. ყველაზე ხშირი მიზეზებია ბოჭკოთი ღარიბი კვება, უმოძრაო ცხოვრება, სითხის ნაკლებობა, დაბერება, წამლები და ზოგი დაავადება.

სინამდვილეში ნაწლავის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება მარტივი ნაბიჯებით შეგვიძლია: ჯანსაღი კვება, საკმარისი წყალი და ფიზიკური აქტივობა დადებითად მოქმედებს.

შეკრულობის საწინააღმდეგო 3 ფაქტორი

ბოჭკო (უჯრედისი)

ბოჭკოთი მდიდარი კვება შეკრულობას თავიდან აგვაცილებს. The Enstitue of Medicine-ის მიხედვით ზრდასრულმა ქალებმა დღეში 25 gr, მამაკაცებმა კი 38 gr ბოჭკო უნდა მიიღონ. 50 წელზე უფროს ზრდასრულებში ეს რაოდენობები ნაკლებია.

ბოჭკოთი მდიდარი საკვებია: მთლიანი მარცვლის პური, თხილეული, ახალი ხილი და ბოსტნეული.

ბოჭკოს 2 ტიპი არსებობს: წყალში ხსნადი და უხსნადი. უხსნადი ბოჭკო წყალს იწოვს (აბსორბირებს), ნაწლავში მოცულობას ქმნის და შეკრულობისას ეხმარება. მთლიანი მარცვლეული, ხორბლის ქატო, სტაფილო და ზოგი სხვა მცენარე უხსნადი ბოჭკოთი მდიდარია.

წყალი

ბოჭკო საუკეთესოდ წყლის შეწოვისას მოქმედებს. განავალს უფრო რბილსა და მოცულობითს ხდის და მის მოძრაობასა და წინსვლას აადვილებს. ამისთვის, რა თქმა უნდა, საკმარისი წყლის დალევაა საჭირო. რეკომენდებულია დღეში 7-8 ჭიქა წყალი.

ვარჯიში / აქტიური ცხოვრება

ცნობილია, რომ რეგულარული ვარჯიში, მაგალითად ყოველდღიური 30-წუთიანი სწრაფი სიარული, ნაწლავის მოძრაობისთვის სასარგებლოა.

ცხოვრების წესის ეს ცვლილებები შეკრულობის პრევენციას ეხმარება, თუმცა ზოგ ადამიანს წამლებიც — საფაღარათო საშუალებები — სჭირდება. სხვადასხვა პრეპარატს მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი აქვს და ეფექტი ადამიანების მიხედვით იცვლება.

რა არის საფაღარათო მოქმედება?

როგორ აძლიერებს საფაღარათო საშუალებები ნაწლავის მუშაობას?

საფაღარათო საშუალებები სხვადასხვა მექანიზმით მოქმედებს: აძლიერებს ნაწლავის მოძრაობას, ზრდის განავლის მოცულობას და ცვლის სითხის შემცველობას.

საფაღარათო საშუალებების ძირითადი სახეობებია:

• მოცულობის შემცვლელი
• ოსმოსური
• სტიმულაციური (მასტიმულირებელი)
• დამარბილებელი საშუალებები

მოცულობის შემცვლელი საშუალებები მოუნელებელ დიდ შაქრის მოლეკულებს შეიცავს; ამიტომ წყალს იკავებს და მასის/მოცულობის ეფექტს ქმნის. ისინი ბევრი წყლით უნდა მიიღოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეკრულობა შეიძლება გაამწვავოს. ქატო და ფსილიუმი ყველაზე გავრცელებული მოცულობის შემცვლელი საფაღარათო საშუალებებია.

ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები ნაწლავიდან არ შეიწოვება, ამიტომ წყლის შეკავებითა და ნაწლავში ოსმოსური წნევის გაზრდით მოძრაობას აძლიერებს. პერორალური მიღებიდან 2-3 საათში მოქმედებს და ყველაზე სწრაფი საშუალებებია. გავრცელებული მაგალითები შეიცავს პოლიეთილენგლიკოლს, მაგნეზიის რძესა და ლაქტულოზას.

სტიმულაციური საფაღარათო საშუალებები ძირითადად ნაწლავის მოძრაობის მასტიმულირებელ ნერვებზე მოქმედებით აძლიერებს მოძრაობას. მუდმივმა გამოყენებამ შეიძლება კალიუმის დაქვეითება და მარილის დაგროვება გამოიწვიოს. მათში შედის ალოე ვერა, კასკარა, სენას ნაერთი, ბისაკოდილი და აბუსალათინის ზეთი.

განავლის დამარბილებლები სითხის შემცველობის გაზრდითა და შეზეთვით განავლის ნაწლავის მოძრაობებთან ერთად ადვილ გადაადგილებას უზრუნველყოფს. ამ ჯგუფის წამლები, ჩვეულებრივ, საფაღარათოებს შორის პირველი არჩევანი არ არის. მათი დამოუკიდებელი ეფექტიანობის საკმარისი მტკიცებულება არ არსებობს. დამატება რეკომენდებულია, როცა სხვა საფაღარათო მკურნალობა არასაკმარისია. ფართოდ გამოიყენება ნატრიუმის დოკუზატი და კალციუმის დოკუზატი.

საფაღარათო საშუალებების გარდა ოყნები ჩვეულებრივ გამოიყენება შეკრულობისას, როცა სხვა საფაღარათო საშუალებებით დეფეკაცია ვერ მიიღწევა. თუმცა სასწრაფო შვების საჭიროების ან განავლის საცობის თავიდან აცილების მიხედვით ისინი ყოველთვის მკურნალობის ბოლო საფეხურზე არ დგას.

რას ამბობს კვლევები საფაღარათო საშუალებებზე?

კვლევები ზრდასრულებში

ოთხი სხვადასხვა საფაღარათოს მოქმედების შესაფასებლად ორი სისტემური მიმოხილვა და ოცდაერთი კვლევა გააანალიზეს. მოცულობის გამზრდელი (ბოჭკოვანი) და ოსმოსური საშუალებები შეკრულობისას სასარგებლო აღმოჩნდა, თუმცა ბოჭკოვან და არაბოჭკოვან საშუალებებს შორის განსხვავების მტკიცებულება მცირე იყო. კვლევებში მოცულობის გამზრდელი საშუალებები პლაცებოსთან შედარებით ნაწლავის მოძრაობას კვირაში 1-2-ჯერ ზრდიდა და მიიჩნევა, რომ სხვა საფაღარათოებზე უკეთ გადაიტანება.

საფაღარათო საშუალებების გავლენა ბავშვებზე

ბავშვებში ოსმოსური და სტიმულაციური საფაღარათოების ეფექტები და გვერდითი მოვლენები შეისწავლეს. ერთ კვლევაში ასაკი 0-18 წელი იყო და 2310 ბავშვში საფაღარათოები პლაცებოს შეადარეს. პოლიეთილენგლიკოლის შემცველი, ანუ ოსმოსური საშუალებები ნაწლავის მოძრაობის სიხშირეს ზრდიდა და სხვებზე ნაკლები გვერდითი ეფექტი ჰქონდა. თუმცა დამარბილებელი საფაღარათოები 6 წლამდე ბავშვებისთვის რეკომენდებული არ არის.

რა რისკები აქვს საფაღარათო საშუალებებს?

გვერდითი ეფექტები ზოგი საკვები ნივთიერების შეწოვაზეც მოქმედებს და შესაძლებელია გულისა და ძვლის წამლებთან ურთიერთქმედება. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება მსხვილი ნაწლავის მოტილობა (მოძრაობა) შეამციროს და შეკრულობა გაზარდოს. ასევე შეიძლება დაირღვეს სისხლის ელექტროლიტების — კალციუმის, ქლორის, მაგნიუმის, კალიუმისა და ნატრიუმის — ბალანსი; განვითარდეს დეჰიდრატაცია (სითხის დაკარგვა), თირკმლის დაზიანება, არანორმალური გულის რიტმი, სისუსტე, კონფუზია (ძილიანობა), ინსულტი (დამბლა) და სიკვდილიც კი.

მოცულობის გამზრდელი (ბოჭკოვანი) საშუალებები უფრო უსაფრთხოდ მიიჩნევა, მათ შორის ორსულებშიც, სტიმულაციური საშუალებები კი მათთან შედარებით უფრო საზიანოა. FDA-ს მიერ განხილულ 54 შემთხვევაში ურეცეპტო ნატრიუმის ფოსფატის შემცველი (ოსმოსური) საფაღარათოები საზიანო აღმოჩნდა. განხილულ ოცდაათ შემთხვევაში ისინი ერთი ბავშვისა და თორმეტი ზრდასრულის სიკვდილის მიზეზი გახდა. FDA-ს მიხედვით არ უნდა გადააჭარბოთ ნატრიუმის ფოსფატის შემცველი საშუალებების დოზას და რისკის მქონე ჯგუფებმა ექიმის კონსულტაციის გარეშე არ უნდა გამოიყენონ.

ამასთან, საფაღარათო წამლები გასახდომი საშუალება არ არის და ამ მიზნით მათი გამოყენება არ უნდა განიხილოთ.

ბუნებრივი საფაღარათო საშუალებები

არსებობს საკვები, რომელიც მონელებასა და ნაწლავის მოძრაობას ეხმარება. შეკრულობის მქონენი ბუნებრივ საშუალებებს ამჯობინებენ, რადგან ნაკლები გვერდითი ეფექტი ჰგონიათ და იციან, რას იღებენ. მათი ეფექტები ფართომასშტაბიან კვლევებში არ შესწავლილა; ჩვეულებრივ ბოჭკოს მაღალი შემცველობით მოქმედებს. მათ შორისაა: ალოე ვერა, ჩიას თესლი, სელის თესლი, მწვანე ბოჭკოვანი ბოსტნეული, გარგარის ჩირი, ბოჭკოთი მდიდარი ხილი (კივი, ვაშლი, მსხალი და სხვ.), ქოქოსის წყალი და პრობიოტიკური საკვები. ალოე ვერა მასტიმულირებელ ნივთიერება ანრაქინონს შეიცავს და აშშ-ში ურეცეპტო საფაღარათო წამლადაც აღიარეს. პრობიოტიკური საკვების კვლევაში ნაწლავის მოძრაობისა და შეკუმშვების რაოდენობის ზრდა დაფიქსირდა. ცხარე წიწაკასაც აქვს საფაღარათო მოქმედება, თუმცა შეკრულობის ხშირი თანმხლები ჰემოროის დროს რეკომენდებული არ არის.

დასკვნა 

სხვადასხვა მიზეზით განვითარებული შეკრულობისა და ნაწლავის სიზარმაცის სამკურნალო საფაღარათო საშუალებები ჯანდაცვის მნიშვნელოვანი ნაწილია და ხშირად ინიშნება. ასეთი გავრცელებული ჯგუფის მოქმედება კარგად უნდა ვიცოდეთ. კვლევების მიმოხილვამ აჩვენა, რომ პერიოდული და ფრთხილი გამოყენება ეფექტიანი და უსაფრთხოა. ბუნებრივი საშუალებების გამოყენებისასაც უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მათი ზუსტი მოქმედება ცნობილი არ არის. ბუნებრივი ყოველთვის საუკეთესოს არ ნიშნავს. საჭიროა ბუნებრივი საფაღარათოების კვლევა და ფარმაკოლოგიური საშუალებების გრძელვადიანი ეფექტების შესწავლაც.

- დაკავშირებული თემა: შეკრულობა კიბოს დროს და მკურნალობის მეთოდები