როგორ შევამციროთ ასაკთან ერთად ინსულტის — ტვინის დამბლის — რისკი?

რა არის ინსულტი?

ინსულტითავისკენ სისხლის ნაკადის უეცარი შეწყვეტა ან შემცირებაა, რომელსაც ხალხში ტვინის დამბლა ეწოდება. განიხილება ცერებროვასკულურ მოვლენად. ჟანგბადისა და კვების უკმარისობა აზიანებს უჯრედებს და ნაკადის აღდგენისასაც დაზიანების შექცევა რთულია. მთავარი მიზეზია ათეროსკლეროზი — ნაკადის შემზღუდველი მასალის დაგროვება სისხლძარღვის კედელში.

ათეროსკლეროზინებისმიერ სისხლძარღვზე მოქმედებს: გულის, ტვინის, ხელების, ფეხების თუ თირკმლის. ორგანოს შესაბამისად აზიანებს. ქოლესტერინის, ცხიმისა და კალციუმის ზრდა სისხლძარღვს კეტავს და ინსულტს იწვევს. რისკებია:

• მაღალი წნევა,
• სისხლში მაღალი ქოლესტერინი,
• მოწევა,
• დიაბეტი,
• სიმსუქნე,
• ნაკლები მოძრაობა და
• ოჯახური მიდრეკილება

ამ რისკების უმეტესობა — მოწევა, სიმსუქნე, უმოძრაობა და ოჯახური მიდრეკილება — კიბოს მთავარი მიზეზების რიცხვშიცაა.

როგორ ვიკვებოთ ასაკში რისკის შესამცირებლად?

კვლევების თანახმად, ყველაზე სასარგებლო კვების ფორმებია ვეგეტარიანელობა და ხმელთაშუაზღვის კვებაასეთი არჩევანია.

ლიონის დიეტისა და გულის კვლევამ გულის კორონარული დაავადებისპაციენტთა კვება შეისწავლა და აჩვენა, რომ ხმელთაშუაზღვის დიეტამ ინსულტი და ინფარქტი 46 თვეში %60-ით შეამცირა . თუმცა ამ დიეტებში ცხიმიანი კვერცხის გული და წითელი ხორცი ათეროსკლეროზის წინამორბედ მოლეკულას შეიცავს. საშუალოდ 17.5 წელი ამ ორი დიეტის მიმდევრებში კვერცხისა და ცხიმიანი საკვების გამო გულ-სისხლძარღვთა რისკი გაიზარდა. ხანდაზმულებმა მოხმარებას ყურადღება უნდა მიაქციონ. გამოსავლად წითლის ნაცვლად თეთრი ხორცი შეისწავლეს და 1 თვეში მოლეკულა განახევრდა.

ათეროსკლეროზი მხოლოდ კვებით არაა გამოწვეული: ზოგს წინამორბედი მოლეკულები მისგან დამოუკიდებლადაც მაღალი აქვს. ისინი თირკმლით გამოიყოფა, რომელიც ასაკთან ერთად ნელდება, ამიტომ სისხლში უფრო იმატებს. თირკმლის ავადმყოფებმა და ხანდაზმულებმა კვერცხის გული და წითელი ხორცი უნდა შეზღუდონ.

ყველასთვის კარგია დაბალი წნევა?

თურქეთის კარდიოლოგიის საზოგადოების ეროვნული გაიდლაინით ზუსტი გაზომვის ოქროს სტანდარტი ინტრავასკულურია.

ინტრავასკულურის გარდა გაზომვა სახლებში არსებული მანჟეტიანი ან ელექტრონული აპარატითაც შეიძლება. სახლისთვის მანჟეტიანი უფრო ზუსტ შედეგს იძლევა. ვინც მის გამოყენებას ვერ ახერხებს ან სმენა უჭირს, შეუძლია ელექტრონული გამოიყენოს. თუმცა მისი სისწორეც გარკვეული ინტერვალებით მანჟეტიანი აპარატით უნდა გადამოწმდეს.

წნევაზე მოქმედებს:

• შიმშილი ან დანაყრება
• ფიზიკური აქტივობა
• სიგარეტი
• ყავა

გაზომვამდე ამ გარემოებებს მივაქციოთ ყურადღება:

• ზურგით მიყრდნობილმა დაჯექით, ხელი გულის დონეზე გქონდეთ და არ ისაუბროთ.
• მანჟეტის ზომა მკლავის გარშემოწერილობას უნდა შეესაბამებოდეს.
• ერთ გაზომვას ნუ ენდობით; სულ მცირე 2 გაზომვა შუალედით ჩაატარეთ და საშუალო სწორად მიიჩნიეთ.
• ორივე, 2 მკლავი გაზომეთ და უფრო მაღალი სწორად მიიღეთ.
• მუდმივი მონიტორინგისას თურქეთის საზოგადოება მარჯვენა მკლავის არჩევას დასაშვებად მიიჩნევს.

დაბალი წნევის კვლევაში აპარატსა და უშუალო ინტრავასკულურ გაზომვას ადარებდნენ. ნახევარში უშუალო წნევა აპარატზე 30 mmHg-მდე დაბალი იყო. ტვინის სისხლძარღვში წნევა მკლავზე ყოველთვის დაბალია; გამკვრივებისას შეცდომა უფრო ხშირია. ამიტომ მკლავზე დაბალი მაჩვენებლისას რეალური შესაძლოა კიდევ ნაკლები იყოს და ხანდაზმულებს ექიმთან ინტრავასკულური შეფასება ურჩევენ.

შესაფერისია ლიპიდების შემცირება ძალიან ხანდაზმულისთვის?

ლიპიდების შემცირება ინსულტის რისკს ნამდვილად ამცირებს!

SPARCL კვლევაში ასეთი წამლით ინსულტი %31 შემცირდა. ხანდაზმულთა რისკი ისედაც მაღალია, ამიტომ კვლევის საფუძველზე უფრო ინტენსიური თერაპია უნდა მიიღონ.

სისხლის გამათხელებელი ასაკში უფრო საზიანოა? 

ათეროსკლეროზისას იყენებენ დასახშობად პრევენციისთვის. ასაკთან რისკის ზრდის გამო დაავადებამდეც შეიძლებოდა პროფილაქტიკური გამოყენება.

ახალმა კვლევებმა სისწორე საეჭვო გახადა. სისხლდენა ასაკში იმატებს და ასპირინი კიდევ ზრდის, ამიტომ კითხვები რჩება. ვარფარინიც საკმარის ეფექტს ვერ აძლევდა. პირდაპირი ორალური ანტიკოაგულანტები სისხლდენის ზრდის გარეშე უფრო ეფექტიანი აღმოჩნდა, ამიტომ მათი არჩევა შესაძლოა უკეთესი იყოს.

გამოყენება ინდივიდუალურია; ყოველთვის ექიმის რჩევას უნდა მივყვეთ.

ამცირებს B ვიტამინი ჰომოცისტეინის დაწევით ინსულტს?

ჰომოცისტეინი ინფარქტითა და ინსულტით დამთავრებულ ათეროსკლეროზს იწყებს. B ვიტამინების დეფიციტი მის დონეს ზრდის. მათი მიღება ჰომოცისტეინის შემცირებით რისკს ამცირებს და მაღალი რისკის მქონეებს მეტი სარგებელი აქვთ.

კაროტიდული სტენტი ან ენდარტერექტომია ასაკში

სტენტი შიგ მოთავსებული მასალაა, რომელიც სისხლძარღვს გახსნილს ტოვებს. ენდარტერექტომია მომავალში დამხშობი დაგროვილი შრის მოცილებაა.

საძილე არტერიის შევიწროება ინფარქტის რისკს ზრდის. მსუბუქი შემთხვევაში ინტენსიური წამლებით შეიძლება მკურნალობა; მძიმე და სიცოცხლეზე მოქმედ შემთხვევაში პროცედურები შემდეგი საფეხურია.

შეჯამება და შედეგი

ვიცით, ასაკი ინსულტს ზრდის და მთავარი მიზეზი ათეროსკლეროზია.

მისგან დასაცავად:

• ადრეული პერიოდიდან შევცვალოთ ჩვევები.
• ახალგაზრდობიდან ვაკონტროლოთ ქოლესტერინი და შაქარი, არ მოვწიოთ ან შევწყვიტოთ.
• ყურადღება მოძრაობას; ნაკლები აქტივობა რისკია.
• ჰიპერტენზიისა და დიაბეტისას რეგულარულად მივმართოთ ექიმს, რადგან რისკს ზრდის.
• თუ უკვე განვითარდა, ექიმის გეგმას მივყვეთ და ამგვარად ინსულტის რისკი შევამციროთ.