SBRT: ადრეული სტადიის ფილტვის კიბოში ერთადერთი ვარიანტი ოპერაციაა?
ფილტვის კიბოში1930-იანი წლებიდან, როდესაც ოპერაცია ერთადერთ გადარჩენის შანსად ითვლებოდა, ტექნოლოგიურმა სიახლეებმა და ინდივიდუალურ მკურნალობათა განვითარებამ ჩვენი ხედვა შეცვალა. პაციენტებისთვის შეთავაზებული მეთოდები უნდა იყოს უსაფრთხო, ეფექტიანი და ნაკლები გვერდითი მოვლენის მქონე. როგორც ცნობილია, ადრეული სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს სტანდარტული მკურნალობა ქირურგიაა. ბოლო პერიოდში მიზნობრივი დასხივების მეთოდის, სტერეოტაქსიური აბლაციური რადიოთერაპიის (SBRT) კვლევებმა აჩვენა, რომ SBRT ამ ჯგუფისთვის ეფექტიანი და უსაფრთხო მეთოდია.
განსაკუთრებით ხანდაზმულ და ფუნქციურად მყიფე პაციენტებში ოპერაციის ალტერნატივად შესაძლო SBRT-ის ცალკე ქირურგიის მსგავსი ეფექტიანობა და გამოქვეყნებულ კვლევებში პროცედურასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის %0 მაჩვენებელი აჩენს კითხვას: „იცვლება ჩვენი ტრადიციული მკურნალობის მიდგომა?“
ავტორიტეტულ ონკოლოგიურ ჟურნალ Cancer-ში გამოქვეყნებულ კვლევაში ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კარცინომის მქონე 92 პაციენტი შეაფასეს. ფილტვში სიმსივნის 5 - 7.5 cm დიამეტრისა და ლიმფურ კვანძებში გავრცელების ნიშნების არმქონე, ადრეული სტადიის, ოპერაციისთვის შესაფერის პაციენტებს SBRT ჩაუტარდათ.
აქამდე SBRT იყო 5 cm-ზე მცირე, არაოპერაბელური ადრეული სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს სტანდარტი. თუმცა 5 cm-ზე დიდ სიმსივნეებში ეფექტიანობის გამოცდილება მცირე იყო. ამ მრავალცენტრულმა კვლევამ 5 cm-ზე დიდი ფილტვის სიმსივნეებისთვის დღემდე ყველაზე ფართო შედეგები გამოაქვეყნა.
კვლევის შედეგად SBRT-ით დაავადების რეგიონული კონტროლის 1-წლიანი მაჩვენებელი %72 იყო, 2 წელიწადში კი %54. დაავადებასთან დაკავშირებული გადარჩენა 1 წელიწადში %96, ხოლო 2-წლიანი გადარჩენა %76 აღმოჩნდა.
კვლევაში SBRT-მდე ჩატარებულ PET/BTგამოკვლევაში დაგროვების მაჩვენებელი საერთო გადარჩენას უკავშირდებოდა. გვერდითი მოვლენების მხრივ 4 პაციენტს დასხივებით გამოწვეული პნევმონია განუვითარდა.
მართალია, ამ კვლევამ ადრეულ ფილტვის არაწვრილუჯრედოვან კიბოში SBRT-ის ქირურგიის მსგავსი ეფექტიანობა და უსაფრთხოება აჩვენა, თუმცა შედეგების მომწიფებას უნდა დაველოდოთ. ადრეულ სტადიაზე ოპერაციისა და SBRT-ის არჩევანის საკითხზე ოთხი კარგად დაგეგმილი პირდაპირი შედარებითი კვლევა ჯერ მიმდინარეობს. როგორც ჩანს, საუკეთესო მიდგომაა შედეგებს დაველოდოთ და მკურნალობის სტრატეგია პაციენტის მიხედვით შევარჩიოთ.
წყაროები
Multi-institutional experience of stereotactic body radiotherapy for large (≥ centimeters) non-small cell lung tumors.
Cancer. 2016 Oct 14. doi: 10.1002/cncr.30375
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.