Anasayfa - Kanser Haberleri - Akciğer kanseri - Teknoloji Haberleri - SBRT: Erken evre akciğer kanserinde tek seçenek ameliyat mı?
SBRT: Erken evre akciğer kanserinde tek seçenek ameliyat mı?

SBRT: Erken evre akciğer kanserinde tek seçenek ameliyat mı?

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült
25.01.2017

Akciğer kanserinde ameliyatın tek kurtuluş şansı olarak görüldüğü 1930’lardan bu yana hem teknolojinin getirdiği yenilikler hem de hastaya özgü tedavilerin geliştirilmesi bakış açımızı değiştirmiştir. Hastalarımız için sunduğumuz tedavi seçenekleri güvenilir, etkin ve yan etkisi az yöntemler olmalıdır. Bilindiği gibi erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) cerrahi standart tedavi yaklaşımımızdır. Son dönemde hedeflenmiş ışın tedavi yöntemi olan sterotaktik ablative radyoterapi (SBRT) ile ilgili yapılan çalışmalarda SBRT’nin bu hasta grubu için etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu görülmüştür.

Özellikle yaşlı ve performansı kırılgan hastalarda operasyona alternatif olabilecek olan SBRT yönteminin tek başına cerrahi kadar etkin olduğunun görülmesi ve işleme bağlı yaşam kaybı oranının (mortalite) yayımlanan çalışmalarda %0 olması "klasik tedavi yaklaşımımız değişiyor mu" sorusunu gündeme getirdi.

Saygın onkoloji dergilerinden Cancer’de yayınlanan çalışmada küçük hücreli dışı akciğer karsinomlu 92 hasta değerlendirilmiş. Akciğerdeki tümör çapı 5 - 7.5 cm olan ve lenf bezlerinde sirayet bulgusu olmayan erken evre operasyona uygun hastalara SBRT uygulanmış.

SBRT şimdiye değin 5 cm’den küçük, ameliyat edilemez erken evre küçük hücre dışı akciğer kanserinin standart tedavisi idi. Fakat 5 cm’den büyük tümörlerde bu yöntemin etkinliği hakkında az sayıda deneyim mevcuttu. Bu çok merkezli çalışma 5 cm’den büyük akciğer tümörleri için bugüne kadar bildirilen en geniş kapsamlı sonuçları bildirmiştir.

Çalışmanın sonucunda SBRT ile 1 yıllık bölgesel hastalık kontrol oranı %72 iken 2 yılda %54 olarak belirlenmiş. Hastalığa bağlı sağ kalım oranı 1 yılda %96 iken, 2 yıllık sağ kalım oranı %76 olarak saptanmış.

Bu çalışmada hastalarda SBRT işlemi öncesi çekilen PET/BT’deki tutulum değerinin genel sağkalımla ilişkili olduğu saptanmış. Yan etki açısından 4 hastada ışına bağlı zatürre (pnömoni) gelişmiş.

SBRT, erken evre KHDAK’de bu çalışmayla cerrahi kadar etkin ve güvenilir olduğunu kanıtlasa da var olan sonuçların olgunlaşmasını beklemek gerekiyor. Erken evre KHDAK’de cerrahi mi SBRT mi sorusunun cevabını arayan iki yöntemi birebir karşılaştıran dört iyi tasarlanmış çalışma halen devam ediyor. Önümüzdeki süreçte bu çalışmaların sonuçlarını beklemek tedavi stratejimizi hastaya göre karar vermek en uygun yaklaşımımız olacakmış gibi duruyor.

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Haftanın Sloganı
Karser yapıcı maddelerin, DNA'mıza nasıl hasar verdiğini öğrenmek ister misiniz?
Aziz Sancar'dan sigarayı bıraktıracak buluş şeklinde yankı bulan çalışma gerçekte ne anlatıyor?
Kaynak:

Verma V, Shostrom VK, Kumar SS, et al.
Multi-institutional experience of stereotactic body radiotherapy for large (≥ centimeters) non-small cell lung tumors.
Cancer. 2016 Oct 14. doi: 10.1002/cncr.30375
Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kanser Haberleri
Wanna cry virüsü ile İngiltere sağlık sistemine siber saldırı
Wanna cry virüsü ile İngiltere sağlık sistemine siber saldırı
Kolon kanserinin tekrarlama ihtimali basit yaşam kuralları ile azaltılabilir
Kolon kanserinin tekrarlama ihtimali basit yaşam kuralları ile azaltılabilir
Şekerli değil şeker tadında bir Ramazan Bayramı olsun!
Şekerli değil şeker tadında bir Ramazan Bayramı olsun!
Rahim kanseri tedavisinde tartışmalı konulardan biri cevabını buldu
Rahim kanseri tedavisinde tartışmalı konulardan biri cevabını buldu