Цифровой разрыв у онкологических пациентов: главная проблема — доступ к системе
В этой статье
Трудности первого шага на цифровом пути онкологических пациентов
Как наиболее уязвимые пациенты пользуются цифровыми медицинскими системами? Препятствие — в самом использовании или в возможности «войти»?
В онкологической практике происходит тихая, но глубокая перемена: лечение рака всё чаще перемещается из больничных инфузионных отделений домой к пациенту, а внутривенные препараты уступают место пероральным (принимаемым внутрь) таргетным препаратам . Эта эпоха «лечения на дому» даёт пациентам большое удобство и свободу, но создаёт новую слепую зону для клиницистов.
Пероральные противоопухолевые препараты требуют высокой приверженности лечению и тщательного наблюдения за симптомами. Принимает ли пациент лекарство? Может ли сразу связаться с врачом при появлении побочных эффектов? Именно здесь пациентские порталы (цифровые медицинские записи) превращаются из роскоши в необходимое условие безопасности. Но одинаково ли доступна технология всем пациентам?
19 ноября 2025 года в авторитетном издании Американского общества клинической онкологии JCO Oncology Practiceопубликовано исследование под руководством доктора Yenong Cao, посвящённое именно этой проблеме. Оно наглядно показывает, как группы пациентов, определяемые как «уязвимые», рискуют оказаться исключёнными из этой цифровой составляющей современной онкологической помощи.
Дизайн и методология исследования
Ретроспективный анализ, проведённый в Tufts Medical Center в Бостоне, изучал цифровое поведение пациентов, впервые начавших пероральную противоопухолевую терапию. Подробности исследования:
- Выборка: изучены начавшие пероральное противоопухолевое лечение с октября 2022 по март 2024 года 280 пациентов .
- Критерии анализа: исследователи оценивали «активное использование» (отправка хотя бы одного сообщения) и «содержательное использование» (двусторонняя переписка пациента и медицинского работника).
- Анализ использования представителем (proxy): по отправке англоязычных сообщений пациентами, не владеющими английским, или по содержанию сообщений определяли, кто пользовался порталом — сам пациент или его близкий.
Критерии «уязвимого» пациента
В исследуемой популяции 56% пациентов соответствовали хотя бы одному из следующих критериев:
(20%)
(Языковой барьер — 26%)
(Medicaid — 30%)
1. Проблема регистрации в системе («входа»)
Результаты исследования показали, что первоначальная регистрация в системе у уязвимых пациентов происходила существенно реже. Статистический анализ выявил, что главным препятствием был скорее языковой барьер , чем возраст или страховой статус.
Неожиданный и обнадёживающий результат
Самое важное: после регистрации в системе и преодоления этого барьера уязвимые пациенты пользовались порталом и содержательно взаимодействовали на сопоставимом с другими пациентами уровне. Из зарегистрированных пациентов 31% использовали портал именно для общения по поводу пероральных препаратов.
Незаметные помощники: пользователи-представители (семья/сопровождающие)
Пациенты с языковым барьером и пожилые люди получают значительную помощь членов семьи (представителей, proxy) в использовании технологий. Эти данные показывают, что недостаток цифровой грамотности преодолевается механизмами социальной поддержки .
Использование через представителя
Использование через представителя
👨⚕️ Комментарий академии DROZDOGAN:
С точки зрения медицинской информатики исследование говорит нам следующее: недостаточно создать технологию, нужно также предложить пациенту поддержку, которая поможет начать ею пользоваться, — «цифровую навигацию» по системе.
Особенно для наших пациентов старше 75 лет или испытывающих языковые трудности ключ к повышению приверженности лечению — включение в систему не только самого пациента, но и его близких (детей, внуков) . Когда цифровые инструменты становятся доступными, даже самые уязвимые пациенты способны уверенно ими пользоваться.
Источник: Cao Y, Bate Baiyee MN, Ching J, et al. Epic Patient Portal Adoption Among Vulnerable Oncology Patients in the Era of Oral Anticancer Medications. JCO Oncol Pract. Published online November 19, 2025. doi:10.1200/OP-25-00630 Ссылка на статью
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.