Почему возникает изжога? Как от нее избавиться и что помогает?

Изжога, в быту также называемая жжением в желудке , — жгучая боль за грудиной или в верхней части живота. Обычно она появляется после еды и возникает из-за обратного заброса вырабатываемой в желудке кислоты в пищевод. Это очень частая жалоба: по исследованиям, хронический рефлюкс — ГЭРБ — может затрагивать около 20% людей в мире. Хотя обычно помогают простые меры, частая изжога может указывать на более серьезную проблему пищеварения. В статье простым языком рассматриваются симптомы изжоги, причины, провоцирующие продукты, профилактика и лечение . Кроме того, в разделе часто задаваемых вопросов даны ответы на интересующие читателей темы.

Симптомы изжоги

Изжога часто сопровождается ощущением несварения и может вызывать различные неприятные проявления. Наиболее распространенные симптомы изжоги следующие:

• Жжение в груди — чувство жжения или жара за грудиной после еды либо ночью в положении лежа; иногда его принимают за сердечную боль.
• Горький или кислый привкус во рту — ощущение горечи или кислоты в горле либо во рту при подъеме желудочной кислоты.
• Отрыжка и вздутие — частая потребность отрыгнуть, ощущение переполненности и вздутия желудка.
• Тошнота или рвота — особенно при выраженных жалобах может присоединяться тошнота, реже рвота.
• Затрудненное глотание — при раздражении пищевода длительным рефлюксом возможны трудности глотания или ощущение, будто что-то застряло в горле.
• Сухой кашель или боль в горле — хронический кашель, осиплость или жжение в горле из-за подъема кислоты до этой области.
• Икота — у некоторых во время приступов изжоги возникает непроходящая икота.

Симптомы индивидуальны и иногда усиливаются при стрессе. Например, при сильном напряжении выработка кислоты может возрастать, провоцируя жжение. Если симптомы повторяются очень часто или сопровождаются затрудненным глотанием и потерей веса, важно обратиться к врачу для установления причины.

Почему возникает изжога?

Основная причина — обратный заброс желудочной кислоты в пищевод. Обычно мышца между желудком и пищеводом — нижний пищеводный сфинктер — остается закрытой вне глотания и не дает кислоте подниматься. При ослаблении или расслаблении этой мышцы кислота попадает вверх и вызывает жжение в чувствительной ткани пищевода. Это называют кислотным рефлюксом , или медицинским термином гастроэзофагеальный рефлюкс — ГЭРБ. Вызывать или провоцировать изжогу могут многие факторы:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ: самая частая причина изжоги. Раздражение пищевода из-за повторяющихся эпизодов кислотного рефлюкса может становиться хроническим заболеванием. Рефлюкс распространен и может затрагивать примерно пятую часть населения.
• Большие порции и быстрая еда: слишком обильная еда за один раз или быстрое проглатывание без достаточного пережевывания переполняют желудок и повышают давление. Это может расслаблять сфинктер и вызывать заброс кислоты.
• Еда и напитки: некоторые продукты провоцируют жжение, повышая кислотность или расслабляя сфинктер. В следующем разделе эти провоцирующие продукты подробно перечислены. Особенно часто усиливают изжогу острые, жирные, кислые и содержащие кофеин продукты.
• Ожирение — лишний вес: жир на животе давит на желудок, облегчая заброс кислоты в пищевод. Клинические исследования показывают, что высокий индекс массы тела — ИМТ — заметно повышает риск рефлюкса.
• Беременность: повышение прогестерона расслабляет пищеварительную систему, а увеличивающаяся матка давит на желудок. Поэтому примерно у 50% беременных, особенно в последние триместры, бывает изжога. Обычно после родов она проходит самостоятельно.
• Стресс: некоторые гормоны, вырабатываемые при сильном стрессе, могут нарушать баланс желудочной кислоты. Научные исследования показали, что стресс усиливает изжогу у людей с уже имеющимся рефлюксом.
• Гастрит: воспаление внутренней поверхности желудка может вызывать жжение, когда кислота раздражает чувствительные ткани. В частности, инфекция Helicobacter pylori или длительное применение обезболивающих могут приводить к гастриту и провоцировать изжогу.
• Пептическая язва: язвы желудка или двенадцатиперстной кишки позволяют кислоте контактировать с нервными окончаниями, вызывая сильное жжение и боль.
• Некоторые препараты: длительно или в высоких дозах принимаемые обезболивающие из группы НПВП , например аспирин и ибупрофен, некоторые препараты от остеопороза, антидепрессанты и некоторые лекарства от давления могут вызывать изжогу, раздражая стенку желудка или снижая давление сфинктера.
• Другие факторы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать рефлюкс из-за расширения диафрагмального отверстия между желудком и пищеводом. Кроме того, привычка ложиться сразу после еды или ношение тесных корсетов и ремней повышают внутрибрюшное давление и могут вызывать обратный заброс кислоты.

Причины могут действовать отдельно или сочетаться. Особенно при рефлюксе такие действия, как отход ко сну или наклоны сразу после жирной еды, способны немедленно спровоцировать жжение. При хронической изжоге высока вероятность основного заболевания — рефлюксной болезни, язвы и других. Длительный кислотный рефлюкс действительно может вызывать повреждения и воспаление пищевода — эзофагит. Поэтому при изжоге чаще двух раз в неделю важно обратиться к специалисту.

Научные данные показывают, что среди главных причин — образ жизни и питание. Например, курение увеличивает выделение кислоты и ослабляет сфинктер, ухудшая рефлюкс. Понимание причин — первый шаг к правильным мерам, предотвращающим эту неприятную жалобу.

Продукты, вызывающие изжогу

Желудок каждого человека реагирует на продукты по-разному, но некоторые еда и напитки у большинства являются общими факторами, провоцирующими изжогу . Эти провоцирующие продукты обычно усиливают жжение из-за высокой кислотности, жирности или расслабляющего действия на пищеварительную систему. Людям с изжогой рекомендуется учитывать следующие продукты и по возможности избегать их:

Перечисленные продукты вызывают проблемы у многих людей с изжогой. Однако переносимость индивидуальна: например, у одних кофе вызывает жжение, а у других нет. Наблюдение за своими реакциями здесь важно: отмечая, какая еда вам не подходит, можно определить личные провоцирующие факторы. Пищевой дневник с записью продуктов, после которых возникает изжога, помогает их выявить.

Продукты, благоприятные для желудка

Некоторые продукты для людей с изжогой считаются более щадящими для желудка . Благодаря низкой кислотности, высокой доле клетчатки или отсутствию жира они не раздражают желудок и даже, уравновешивая кислоту, могут облегчать состояние. В таблице перечислены некоторые такие продукты:

Эти щадящие продукты могут помогать поддерживать умеренную кислотность. В частности, клетчатка ускоряет опорожнение желудка, сокращая время заброса кислоты в пищевод. Щелочные продукты в некоторой степени уравновешивают сильную кислоту. Например, брокколи и огурцы преимущественно состоят из воды, разбавляющей содержимое желудка и ослабляющей действие кислоты. Бананы и овсянка также могут создавать защитный слой и действовать как естественный антацид .

Конечно, эти продукты не лечат , а поддерживают. Лучше всего избегать провоцирующей пищи и выбирать щадящие варианты. Это помогает и сбалансировать рацион, и уменьшить жжение.

Что помогает от изжоги?

Для облегчения внезапной изжоги дома существуют практические способы и естественные средства. Что помогает от изжоги? В качестве ответа можно попробовать следующие рекомендации:

• Вода с содой: половина чайной ложки разрыхлителя — бикарбоната натрия, — размешанная в стакане воды, может нейтрализовать желудочную кислоту. Как щелочное вещество сода быстро ослабляет действие кислоты, временно облегчая состояние. Примечание: Часто применять метод не рекомендуется из-за высокого содержания натрия; пробуйте его лишь изредка, при сильном дискомфорте.
• Имбирь: природное противовоспалительное средство, веками применяемое для успокоения желудка. При изжоге чашка имбирного чая или разжевывание кусочка свежего имбиря могут уравновешивать кислоту и устранять имеющуюся тошноту. Некоторые исследования указывают на уменьшение несварения за счет ускорения опорожнения желудка.
• Яблочный уксус: хотя сам по себе он кислый, небольшое количество может уравновешивать желудочную кислоту. У некоторых людей 1-2 столовые ложки натурального уксуса, размешанные в стакане теплой воды и выпитые небольшими глотками перед едой, помогают предотвращать изжогу. Внимание: Обязательно разбавляйте яблочный уксус водой, поскольку концентрированный уксус может раздражать пищевод.
• Корень солодки: чай или добавки с корнем солодки — DGL, деглицирризинированной солодкой — могут защищать слизистую желудка. Чашка чая после еды может облегчать изжогу. Однако при гипертонии нельзя применять добавки без консультации врача: солодка может повышать давление.
• Достаточное питье воды: стакан воды смывает остатки кислого содержимого в пищеводе, уменьшая жжение. Особенно полезно пить небольшими глотками после еды. Можно также пить минеральную воду — не содовую, а натуральную воду с минералами: дополнительное щелочное действие может нейтрализовать кислоту. Примечание: Эффективнее пить с интервалами, а не сразу очень много воды.
• Жевательная резинка без сахара: жевание в течение 20-30 минут после еды усиливает выделение слюны и очищает пищевод от кислоты. Слюна естественно щелочная и способна нейтрализовать желудочную кислоту. Лучше выбирать фруктовую или нейтральную резинку вместо мятной, поскольку мята у некоторых провоцирует рефлюкс.
• Банан: банан среднего размера благодаря калию действует как естественный антацид. Он может уменьшать кислоту и жжение. Съеденный при изжоге банан или несколько его ломтиков многим приносят облегчение.
• Сок сырого картофеля: еще один известный народный способ. Если натереть 1 сырой картофель и отжать сок через чистую марлю, его щелочные свойства могут нейтрализовать кислоту. Горький вкус затрудняет употребление, но некоторые говорят, что метод помогает от изжоги. Для удобства можно смешать с морковным или яблочным соком.

Описанные способы могут использоваться, чтобы облегчить внезапную изжогу дома . Эффект индивидуален, поэтому подходящий вариант можно найти со временем, пробуя разные методы. Кроме того, эти рекомендации дают лишь временное облегчение. При частой изжоге обязательно нужно лечить основную причину. Если домашние средства не помогают или антациды требуются чаще одного раза в день, следует обратиться в медицинское учреждение.

Как предотвратить изжогу?

Чтобы избежать изжоги или свести ее к минимуму, очень эффективны профилактические меры . Небольшие изменения образа жизни помогают уменьшить риск кислотного рефлюкса. Для профилактики изжоги учитывайте следующие рекомендации:

• Не ложитесь сразу после еды: положение лежа или горизонтальный наклон устраняют действие силы тяжести, облегчая заброс содержимого в пищевод. Полезно не ложиться как минимум 2-3 часа после еды, а при необходимости сидеть прямо или гулять. Особенно важно отказаться от еды непосредственно перед ночным сном.
• Держите голову выше во время сна: для предотвращения ночного рефлюкса можно приподнять изголовье кровати. Большая подушка или подставки под изголовье помогают держать голову и грудную клетку выше желудка, затрудняя подъем кислоты. Также по возможности старайтесь спать на левом боку : с учетом расположения желудка такая поза может уменьшать рефлюкс.
• Избегайте переедания и быстрой еды: не переполняйте желудок за один раз. Вместо большой порции ешьте понемногу и чаще. Старайтесь есть медленно, хорошо пережевывая. Это предотвращает чрезмерное растяжение желудка и помогает контролировать выработку кислоты.
• Избегайте провоцирующих продуктов: перечисленные выше в разделе продуктов, усиливающих изжогу , острые, жирные, кислые и кофеинсодержащие еду и напитки по возможности исключите или резко ограничьте. Например, ограничение острых соусов, жареного, шоколада, цитрусовых и кофе значительно уменьшит жжение.
• Питайтесь легко и сбалансированно: увеличьте количество овощей, клетчатки и нежирных белковых продуктов. Выбирайте салаты, вареные овощи, приготовленное на гриле белое мясо. Уменьшайте избыток специй. Такое питание полезно и общему здоровью, и желудку.
• Поддерживайте оптимальный вес: избыточный вес и ожирение — важный провоцирующий фактор. Если вес слишком велик для вашего роста, старайтесь снизить его здоровым питанием и активностью. По мере похудения внутрибрюшное давление уменьшается, и вы заметите ослабление рефлюкса.
• Не курите и не употребляйте алкоголь: курение ухудшает рефлюкс, снижая выделение слюны и повышая кислоту. Алкоголь тоже расслабляет сфинктер желудка и усиливает секрецию кислоты. Поэтому при изжоге отказ от курения и алкоголя поможет значительно предотвращать жалобы.
• Не носите тесную одежду: корсеты, ремни и тесные брюки давят на живот и могут вызывать подъем желудочного содержимого. Выбирайте свободную одежду, не сдавливающую талию. Особенно полезно носить более просторную одежду после еды.
• Управляйте стрессом: хронический стресс неблагоприятен для пищеварения. Снижайте его с помощью медитации, йоги, ходьбы, дыхательных упражнений или увлечений. Спокойствие положительно влияет и на баланс желудочной кислоты.
• Не принимайте лекарства без рекомендации врача: бессистемный прием обезболивающих и некоторых других средств может вредить желудку. При его чувствительности советуйтесь с врачом перед новым препаратом и по возможности используйте защитные меры. Например, если нужен длительный прием НПВП, обсудите необходимость защиты желудка.

Эти меры помогут в значительной степени предотвратить изжогу. Помните: изменение образа жизни — важнейший этап контроля рефлюкса. Упорядоченные привычки и внимательное отношение к здоровью позволяют существенно контролировать проблему.

Если, несмотря на все меры, жжение остается частым, возможно, пора обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Особенно полезна консультация специалиста при изжоге чаще двух раз в неделю или полном отсутствии улучшения.

Как лечат изжогу?

Лечение зависит от основной причины и частоты жалоб. Сначала применяют описанные изменения питания и образа жизни. У многих они в значительной степени решают проблему. Если симптомы сохраняются, используют медицинские методы.

Осмотр врача: при обращении с постоянной изжогой сначала собирают анамнез и проводят осмотр. Если врач считает, что симптомы связаны с кислотным рефлюксом , он может назначить тесты для подтверждения диагноза и исключения других проблем. Среди них — эндоскопия , осмотр пищевода и желудка трубкой с камерой на конце, pH-мониторинг , измерение кислотности пищевода, и манометрия , измерение давления сокращений пищевода. Они показывают, действительно ли жалобы связаны с рефлюксом и есть ли повреждения — раны, язвы, сужения и другие.

Медикаментозное лечение: для контроля изжоги применяют разные препараты. С учетом вашего состояния врач может назначить один или несколько из следующих:

Среди перечисленных препаратов антациды можно приобрести без рецепта и принимать при необходимости. Например, эпизодический прием дозы антацидного сиропа после тяжелой еды обычно безопасен. Однако блокаторы H₂-рецепторов и особенно мощные кислотоподавляющие ИПП следует использовать под контролем врача. Длительное бесконтрольное применение может приводить к побочным эффектам, дефициту витамина B12 или склонности к инфекциям. Поэтому при изжоге чаще двух раз в неделю и постоянной потребности в лекарствах обязательно нужно обратиться к врачу.

При необходимости врач назначит препарат или сочетание на определенный срок. Например, изменение образа жизни и прием ИПП около 4-8 недель в значительной степени заживляют раздраженный пищевод. Если жалобы уменьшаются, врач может снизить дозу или отменить препарат. Однако иногда, например при хронической рефлюксной болезни, нужна длительная поддерживающая терапия низкими дозами.

Хирургическое лечение: В очень редких случаях рефлюкса, не контролируемого лекарствами или вызванного структурной проблемой, например грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рассматривают операцию. При лапароскопической фундопликации по Ниссену верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижнего отдела пищевода, укрепляя клапанный механизм. Это механически усиливает барьер и предотвращает обратный заброс кислоты. Обычно операция — крайняя мера, способная дать хороший результат у подходящих пациентов.

Таким образом, сначала применяют диету и изменение образа жизни, затем при необходимости лекарства. План индивидуален, поэтому при серьезных жалобах вместо самолечения обратитесь к специалисту по гастроэнтерологии . Врач выберет подходящее лечение и сведет риски к минимуму.

Когда обращаться к врачу?

Хотя изжога часто проходит при простых мерах, иногда она указывает на более серьезную проблему и требует медицинской помощи. Без промедления обратитесь к врачу в следующих ситуациях:

• Если изжога возникает чаще 2-3 раз в неделю или, несмотря на меры, продолжается каждый день . Постоянная изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Затрудненное глотание или ощущение застревания пищи в горле. Это может указывать на повреждение или сужение пищевода.
• Хронический кашель, осиплость или ощущение помехи в горле . Длительный рефлюкс может воздействовать на дыхательные пути и вызывать эти симптомы.
• Тошнота и рвота участились, либо в рвотных массах есть кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу. Это может указывать на кровотечение в пищеводе или желудке.
• Необъяснимая потеря веса или снижение аппетита. К похудению может приводить жжение, настолько сильное, что человек боится есть, или серьезная основная проблема, например осложнение язвы.
• Если жжение в груди сопровождают сильная боль в груди, потливость и одышка . Изжогу иногда путают с болью при инфаркте; особенно при боли, возникающей при нагрузке, немедленное обращение в неотложную помощь может спасти жизнь.

При наличии перечисленных ситуаций не игнорируйте их : обратитесь в медицинское учреждение для необходимых осмотров и анализов. Помните, что ранняя диагностика и лечение всегда успешнее и проще. Правильная терапия позволяет контролировать изжогу и снова повысить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы об изжоге

Почему возникает жжение?

Самая частая причина — обратный заброс желудочной кислоты в пищевод. Кислотный рефлюкс — состояние, при котором содержимое желудка раздражает пищевод, вызывая жжение в груди. Провоцировать его могут тяжелая и жирная пища, острые блюда, кофеин, курение, стресс и ожирение. Например, при быстрой или чрезмерной еде желудок растягивается, выработка кислоты возрастает и возникает жжение. Гастрит или язва также могут вызывать жжение, повреждая стенку желудка. Стресс тоже действует косвенно: при нем может вырабатываться больше кислоты и нарушаться моторика желудка. Хотя чаще причина в рефлюксе, образ жизни и другие состояния способны провоцировать изжогу.

Помогает ли вода от изжоги?

Да, питье воды часто помогает при изжоге. Очищая пищевод и разбавляя кислоту, вода может уменьшать жжение. Особенно после кислой и тяжелой еды стакан, выпитый медленными глотками, снижает концентрацию кислоты и раздражающее действие. Усиление выделения слюны также помогает нейтрализации кислоты в пищеводе. Важно пить воду не слишком холодной и медленно : небольшие глотки с интервалами полезнее, чем большое количество сразу. Кроме того, нейтральный pH воды — 7 — уравновешивает высокую кислотность содержимого желудка. Если ночью вы проснулись от изжоги, несколько глотков могут дать временное облегчение. Но вода только уменьшает симптом, не лечит причину; при повторном рефлюксе для стойкого решения необходимы изменение образа жизни и при необходимости медицинское лечение.

Помогает ли молоко от изжоги?

Молоко на короткое время может успокаивать изжогу, но в долгосрочной перспективе помогает не всегда. Содержащиеся в нем карбонат кальция и белки временно нейтрализуют кислоту, поэтому сначала возможно облегчение. Обезжиренное или маложирное молоко может временно буферизовать поверхность желудка, уменьшая жгучее действие кислоты и быстро облегчая состояние. Однако для цельного молока это неверно: жир замедляет опорожнение желудка и может усиливать выработку кислоты. Через некоторое время жалобы могут вернуться и даже усилиться. Аналогично, если после молока организм рефлекторно повышает кислотопродукцию, по окончании действия жжение может возобновиться из-за выделения большего количества кислоты.

Таким образом, для устранения изжоги молоко не является постоянным решением. Если вы хотите его пить, обезжиренное молоко можно употреблять теплым и понемногу за один раз: это может дать временное облегчение. Некоторым помогает и маложирный йогурт за счет охлаждающего эффекта. Однако молочные продукты действуют неодинаково: при непереносимости лактозы, напротив, вызывают вздутие и дискомфорт. При частой изжоге лучше обращаться к другим долгосрочным мерам и лечению.

Что помогает от изжоги при беременности?

Изжога очень распространена при беременности: гормональные изменения и давление растущего ребенка часто вызывают рефлюкс, особенно в последние месяцы. Для облегчения прежде всего применяют изменение образа жизни , поскольку использование лекарств ограничено. Небольшие частые приемы пищи очень важны: вместо трех больших порций пять-шесть небольших в течение дня помогают не переполнять желудок. Ограничивайте острое, жирное и жареное, выбирайте легкие приготовленные овощи и мясо на гриле. Прекращайте еду и питье как минимум за 2-3 часа до сна, чтобы желудок успел частично опорожниться. Ночью приподнимайте верхнюю часть тела дополнительной подушкой: сила тяжести помогает не допускать подъема кислоты.

Помимо питания, по рекомендации врача можно применять некоторые безопасные препараты . Например, считающиеся безопасными при беременности антацидные таблетки или сиропы — карбонат кальция, гидроксид магния могут быстро облегчать состояние, нейтрализуя кислоту. Поскольку они действуют непосредственно и минимально попадают в кровь, обычно не вредят ребенку, но нужно соблюдать дозу и частоту; в любом случае сначала советуйтесь со своим врачом. Если ночная изжога очень мучительна, под его контролем могут назначить блокатор H2-рецепторов или, если необходимо, даже ингибитор протонной помпы ; однако обычно их дают на более поздних сроках и при необходимости.

Другие домашние меры — некоторые естественные средства: стакан теплого обязательно обезжиренного молока после еды может помогать некоторым будущим мамам. Также употребление миндаля — традиционный способ: благодаря жиру он может связывать кислоту и уменьшать жжение. Можно попробовать по 5-6 несоленых орехов в день. Ромашковый или имбирный чай может снижать стресс благодаря успокаивающему действию и облегчать состояние желудка; умеренное количество этих не содержащих кофеин травяных чаев безопасно.

Помните об ограничениях лекарств при беременности и по возможности старайтесь контролировать изжогу естественными и профилактическими методами . Однако при сильных жалобах, мешающих даже есть и пить, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он предложит лечение, которое облегчит состояние и не повредит ребенку. К счастью, изжога, связанная с беременностью, обычно проходит сама после родов.

Какие лекарства применяют от изжоги?

Для лечения или быстрого облегчения изжоги существуют разные препараты. Применение зависит от частоты и тяжести жалоб. Наиболее распространенные можно описать так:

• Антациды: химически нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, обеспечивая быстрое, но короткое облегчение. В аптеках доступны без рецепта в виде сиропа или жевательных таблеток, например карбонат кальция или сочетания магния и алюминия. Принимаются при начале изжоги и за несколько минут уменьшают действие кислоты. Но новую кислотопродукцию не останавливают, поэтому эффект может быть временным.
• Блокаторы H₂-рецепторов: таблетированные препараты, снижающие выработку кислоты. Например, действующее вещество фамотидин относится к этой группе. Прием за полчаса до еды подавляет кислотопродукцию и предотвращает жжение. Эффект дольше антацидов, поэтому перед сном может обеспечить облегчение до утра. Обычно препараты отпускаются по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы — ИПП: группа, наиболее сильно подавляющая выработку кислоты. Омепразол, пантопразол, лансопразол относятся к ней. Блокируя кислотный насос клеток желудка, они значительно подавляют секрецию в течение дня. Применяются особенно для длительного лечения рефлюксной болезни. Обычно принимаются утром натощак и действуют почти 24 часа. ИПП нужно использовать по рецепту и рекомендации врача: ненужный прием может вызывать побочные эффекты и другие проблемы.
• Препараты с альгинатами: действуют, создавая защитный слой поверх кислого содержимого желудка. Применяемый вместе с антацидами альгинат , например в препаратах марки Gaviscon, создает в направлении пищевода пенный барьер, препятствующий подъему кислоты. Особенно полезен после еды и перед сном. Относится к немногим средствам, которые можно безопасно применять и при беременности.
• Средства для защиты желудка и другие препараты: когда изжога сопровождает гастрит или язву, врач может назначить защитные препараты в форме сиропа, например сукральфат . Они прикрепляются к внутренней поверхности желудка, образуя словно восковой слой и предотвращая раздражение кислотой. При замедленном опорожнении могут кратковременно назначаться прокинетики, например метоклопрамид или домперидон : ускоряя опорожнение, они уменьшают рефлюкс. Но из-за побочных эффектов для длительного применения их не предпочитают.

Наконец, если изжога связана с язвой или гастритом, вызванными бактерией H. pylori , может потребоваться примерно 1-2 недели антибиотикотерапии . По решению врача инфекцию лечат сочетанием двух разных антибиотиков и ИПП. После ее устранения язва заживает, и жжение обычно прекращается.

Важный момент: Перед регулярным приемом лекарств от изжоги обязательно посоветуйтесь с врачом. При редком слабом жжении можно принять антацид. Но если лекарства нужны чаще нескольких раз в неделю, не следует постоянно покупать и использовать их самостоятельно. Причина может быть серьезной, и выявить ее способен только врач. Он определит, какой препарат вам подходит и нужен ли вообще, подберет дозу и продолжительность.

Многие лекарства от изжоги при правильных показаниях и дозах весьма безопасны. Например, ИПП годами назначают миллионам людей, успешно контролируя изжогу. Но, как у любых лекарств, при длительном приеме возможны риски: например, ИПП могут снижать всасывание витамина B12. Поэтому лучше применять их под контролем врача, а не бессистемно.

Если изжога сохраняется, несмотря на назначенный препарат, снова свяжитесь с врачом. Возможно, нужны коррекция дозы или другое лекарство. Иногда кратковременное сочетание препаратов с разными механизмами, например ИПП и прокинетика, дает лучший результат. Все решения принимает врач, оценивающий ваше состояние.

Заключение

При изжоге антациды, блокаторы H₂-рецепторов и ИПП применяют чаще всего. Помимо них есть поддерживающие сиропы и таблетки. Для успеха нужно принимать назначенные лекарства указанным способом и продолжать описанные изменения образа жизни. У пациентов, которые наряду с терапией следят за питанием, снижают вес и отказываются от вредных привычек, изжога обычно в значительной степени контролируется.