Tıbbi Onkolog Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Memorial Antalya Hastaneler Grubu Onkoloji Merkezi Başkanı "Kanser alanındaki en büyük eksiklik, halka yönelik sade ve anlaşılabilir bilgiye ulaşılamamasıdır. Web sitemiz ile bu eksikliği giderdiğimizi düşünüyorum."

Anasayfa - Kanser Haberleri - Böbrek kanseri - Kanser Ameliyatları - 4. evre hastalıkta kanserli böbrek ameliyatla alınmalı mı?
4. evre hastalıkta kanserli böbrek ameliyatla alınmalı mı?

4. evre hastalıkta kanserli böbrek ameliyatla alınmalı mı?

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült
25.01.2017

Böbrek hücreli kanser ABD’de 10. sıklıkta gözlenmektedir. Kanser konusunda toplumsal bilinçlenmede artış ve görüntüleme yöntemlerinde gelişmelere rağmen her 10 böbrek kanserinden 3’üne dördüncü evrede tanı konmaktadır. Günümüzde 4. evre böbrek kanserinde az sayıda hasta dışında şifa yani tedaviler ile iyileşme, hastalıktan tamamen kurtulma şansı yoktur. Uygulanan tedavilerde amaç hastanın yaşam kalitesini artırmakla birlikte yaşam süresini uzatmaktır.

2005 yılı öncesi kemoterapi ve eski nesil immünoterapi ilaçları ile tedavi etmekte olduğumuz dördüncü evre böbrek kanserinde yaşam süresi neredeyse 6 aydan daha kısaydı. Yararı oldukça az olan bu tedaviler ile hastayı tedavi ederken metastatik evrede hastaların kanserli böbreklerinin ameliyatla alınması hastaların yaşam süresine katkı sağlaması nedeniyle tercih ettiğimiz bir uygulamaydı.

Bilindiği üzere çok sayıda kanser türünde hastalık dördüncü evreye gelmiş ise ana tümörün cerrahi yöntemle çıkarılması tercih edilmez. Hastada tümör yükünü azaltıcı (sitoredüktif cerrahi) cerrahi dediğimiz yani hastalığın tamamını vücuttan uzaklaştıramasak da hastalığın kaynaklandığı organın tümörle birlikte cerrahi olarak çıkarılması birkaç kanser türünde yararlıdır. Bunlardan birisi de böbrek hücreli kanserdi. 2005 yılı sonunda böbrek hücreli kanser tedavisinde oldukça yararlı ilaçların (hedefe yönelik tedaviler) kullanıma girmesi sonucu kanserli böbreğin alınıp alınmaması bir muamma olarak kalmıştır. Hedeflenmiş tedavilerden sonra böbrek kanserinde yeni nesil immünoterapilerinde onaylanması ile bu alanda başarı her geçen gün artmaktadır. Olumluya giden bu süreçte metastatik böbrek kanserinde 10 yılı aşan süredir merak ettiğimiz sorunun yanıtını Journal of Clinical Oncology dergisi Eylül 2016 sayısında Hanna ve arkadaşlarının yayınladıkları çalışmaları ile öğrenmiş olduk.

Ulusal kanser verileri kullanılarak 2006 ve 2013 yılları arası hedeflenmiş ilaçlar ile tedavi edilen böbrek kanserli 15.390 hasta geçmişe yönelik incelenmiş ve bunların 5.374’ünde kanserli böbreklerinin cerrahi yöntemle çıkarıldıkları saptanmıştır. Hedefe yönelik ilaçlar ile tedavi edilen hastalardan kanserli böbreklerinin ameliyatla çıkarılan grubunda ortalama yaşam süresi 17 ay iken cerrahi yapılmayan hastalarda genel sağ kalımın 7.7 ay düzeyinde olduğu saptanmıştır. Yaşam süresinde elde edilen bu üstünlük son derece dikkat çekicidir. Bu çalışmanın sonuçları günlük pratiğimizde son derece yol gösterici olmuştur.

Günlük pratiğimizde hep aklımıza takılan soru “hedefe yönelik tedaviler ve yeni nesil immünoterapiler eşliğinde hastalarımızın kanserli böbreğini aldırmak yarar sağlar mı” artık yanıtını buldu.

Bu çalışmadan edindiğimiz bilgi; metastatik böbrek kanserli hastalarımızda, ameliyat olmalarına engel bir durumları yoksa tedavi başlangıcında veya uygun olan bir süreçte kanserli böbreklerinin ameliyatla alınması hastalarımızın lehine olacaktır.

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Bu içeriği faydalı buldunuz mu?
- Hayır
Kaynak:

Hanna N. Et al. Survival Analyses of Patients With Metastatic Renal Cancer TreatedWithTargetedTherapyWithorWithoutCytoreductive Nephrectomy: A National Cancer Data Base Study.
J Clin Oncol 34:3267-3275. 2016
Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kanser Haberleri
İkinci CAR-T canlı kanser tedavisinin FDA onayı alması heyecan yarattı
İkinci CAR-T canlı kanser tedavisinin FDA onayı alması heyecan yarattı
Eşler arasındaki ilişkiyi kanser tanısı nasıl etkiler ve öneriler
Eşler arasındaki ilişkiyi kanser tanısı nasıl etkiler ve öneriler
Kalıtsal meme kanserli kişiler nasıl takip ve tedavi edilmeli?
Kalıtsal meme kanserli kişiler nasıl takip ve tedavi edilmeli?
Tamoksifen – meme kanseri tedavisinde en yaygın kullanılan ilaç
Tamoksifen – meme kanseri tedavisinde en yaygın kullanılan ilaç