الصيام المتقطع / intermittent fasting / حمية الصيام – آثار صحية مثيرة

ما الصيام المتقطع؟

يتضمن الصيام المتقطع كفاءة إنتاج الطاقة بإتاحة استخدام الأحماض الدهنية والأجسام الكيتونية بدل الغلوكوز مصدرًا للطاقة. الصيام المتقطع أول بحث علمي لفت الانتباه إلى حميته كان مقالة بتاريخ 1997، وأظهرت أن تقييد السعرات الحرارية – تقليل استهلاك الطعام – له آثار لافتة في الشيخوخة ومدة الحياة لدى الحيوانات. واقترح الباحثون أن الفوائد الصحية لتقييد السعرات تنشأ من انخفاض الجذور الحرة الضارة.

يُعرف الصيام المتقطع في اللغة الطبية ووسائل التواصل الاجتماعي باسمين آخرين أيضًا: intermittent fasting و حمية الصيام.

منذ ذلك الحين، أُجريت سلسلة دراسات في الحيوانات يحدث فيها التحول الاستقلابي من الغلوكوز المشتق من الكبد إلى الكيتونات المشتقة من الخلايا الدهنية يوميًا أو بضعة أيام أسبوعيًا. ورغم اختلاف حجم تأثير الصيام المتقطع في إطالة الحياة (بتأثير الجنس والغذاء والعوامل الوراثية)، تُظهر دراسات على الفئران والرئيسيات غير البشرية آثارًا إيجابية لتقييد السعرات في الصحة.

كيف تكون الاستجابة على المستوى الخلوي لتقييد الطاقة ودورات الصيام؟

كما سيتكرر لاحقًا في هذا المقال، تحدث في الصيام، باختصار، التغيرات الاستقلابية التالية: الغلوكوز والأحماض الدهنية مصدرا الطاقة الرئيسيان للخلايا. وبعد الوجبات، يُستخدم الغلوكوز للطاقة، وتُخزن الدهون في النسيج الدهني كثلاثيات الغليسريد. وفي فترات الصيام، تُفكك ثلاثيات الغليسريد إلى أحماض دهنية وغليسرول يُستخدمان للطاقة. وأثناء الصيام، تحول أنسجة كثيرة، وفي مقدمتها الكبد، إلى أجسام كيتونية توفر مصدر طاقة كبيرًا خصوصًا للدماغ. وفي حالة التغذية، تكون مستويات الأجسام الكيتونية في الدم منخفضة، وترتفع لدى البشر خلال ساعات بعد بدء الصيام.

مع استمرار الدراسات على الحيوانات والبشر، أظهرت أن فوائد الصيام المتقطع للصحة، بسبب انخفاض إنتاج الجذور الحرة وفقدان الوزن وحدهما، ليست كذلك وهذا ما تبين.

يُحدث الصيام المتقطع استجابات خلوية داخل الأعضاء وفيما بينها تحسن تنظيم الغلوكوز (توازن السكر) وتزيد مقاومة الإجهاد وتكبح الالتهاب بهذه الصورة. ويفعّل الصيام المتقطع مسارات تزيد دفاعات الخلايا الداخلية ضد الإجهاد التأكسدي والاستقلابي، وتزيل الجزيئات المتضررة أو تصلحها. وفي فترة التغذية، تدخل الخلايا عملية نمو ولدونة (تغير عصبي) خاصة بالنسيج.

شرح الشكل: نظن أننا نحصل على المواد الكيميائية الضارة بجسمنا من الخارج وحده، لكن الحقيقة ليست كذلك! فالسمنة / النسيج الدهني الزائد تشبه مصنعًا بالفعل وهذا وصفها، فهي تنتج مواد كيميائية ضارة كثيرة في جسمنا. وترتبط أمراض كثيرة متعلقة بالسمنة – السرطان وأمراض القلب والأوعية والسكري ومضاعفاته – بما يحدثه النسيج الدهني الزائد من الجهاز المناعي تثبيطه, الالتهاب المزمن التسبب به, الميكروبيوم تغييره و إطلاق كميات مفرطة من جذور الأكسجين الحرة وهذه هي الروابط. وإضافةً إلى ذلك، قد يؤدي النسيج الدهني الزائد أيضًا إلى تخزين بعض المواد الكيميائية الضارة أكثر في الجسموهذا احتمال آخر. وأبرز مثال على ذلك تخزين ما هو مُهمَل من مادة مسرطنة وهي الديوكسينفي النسيج الدهني.

هل حمية 3 وجبات مع وجبات خفيفة خاطئة؟

يتناول معظم الناس ثلاث وجبات يوميًا مع وجبات خفيفة، ولذلك لا يحدث صيام متقطع. وفي الدراسات قبل السريرية، توجد في النماذج الحيوانية على السمنة, السكري, الأمراض القلبية الوعائيةوالسرطان وأمراض الدماغ التنكسية العصبية، وغيرها من الاضطرابات المزمنة المتنوعة، نتائج تدل على فعالية الصيام المتقطع في تعديل المرض. 

- موضوع ذو صلة: حمية جديدة أكثر فعالية وملاءمة للساعة البيولوجية

في هذا المقال، نستعرض دراسات حيوانية وبشرية تُظهر كيف يؤثر الصيام المتقطع في الصحة العامة، وكيف يبطئ عمليات الشيخوخة والمرض أو يعكسها.

• سنبحث أولًا نظم الصيام المتقطع الأكثر دراسة، والاستجابات الاستقلابية والخلوية له.
• ثم سنناقش نتائج الدراسات قبل السريرية والتجارب السريرية الأحدث التي تختبر نظم الصيام المتقطع لدى الأصحاء والمرضى ذوي الاضطرابات الاستقلابية.
• وأخيرًا، سنقدم معلومات عملية عن كيفية تطبيق نظم الصيام المتقطع. وسنناقش الصيام المطول (من بضعة أيام إلى أسابيع).

ماذا يحدث في جسمنا أثناء الصيام المتقطع؟ (التغيرات الاستقلابية)

يتيح الصيام المتقطع بدء استخدام الكيتون، وهو ناتج دهني، بدل الغلوكوز مصدرًا للطاقة... والغلوكوز (السكر) و الأحماض الدهنية مصادر الطاقة الرئيسية للخلايا. وبعد الوجبات، يُستخدم الغلوكوز للطاقة، وتُخزن الدهون في النسيج الدهني كثلاثيات الغليسريد. وفي فترات الصيام، تُفكك ثلاثيات الغليسريد إلى أحماض دهنية وغليسرول يُستخدمان للطاقة. ويحول الكبد الأحماض الدهنية إلى ما يوفر مصدر طاقة كبيرًا لأنسجة كثيرة أثناء الصيام، خصوصًا الدماغ، وهو الأجسام الكيتونية التي يحولها إليها. وفي حالة التغذية، تكون مستويات الأجسام الكيتونية في الدم منخفضة، وترتفع لدى البشر خلال 8 إلى 12 ساعة بعد بدء الصيام. وخلال 24 ساعة ترتفع حتى 2 إلى 5 mM.

نظم الصيام المتقطع الأكثر دراسة لدى البشر كما يلي: في الأسبوع 2 يوم صيام لمدة 24 ساعة، وتغذية محدودة الوقت في الأيام الباقية؛ أو في الأسبوع 1 يوم أو أكثر صيام لمدة 24 ساعة، وحميات تقلل تناول السعرات بدرجة كبيرة. مثلًا، خفض السعرات اليومية إلى 500 - 700 سعرة. وتُسمى حمية الصيام في أيام متناوبة. وتُلاحظ في تلك الأيام مستويات كيتونات مرتفعة في الدم.

تتضمن التغذية المقيدة بالسعرات كفاءة إنتاج الطاقة بإتاحة استخدام الأحماض الدهنية والأجسام الكيتونية بعد استخدام الغلوكوز وقودًا.

الأجسام الكيتونية ليست وقودًا يُستخدم في فترات الصيام فقط؛ بل جزيئات قوية لها آثار كبيرة في وظائف الخلايا والأعضاء. وتنظم الأجسام الكيتونية التعبير عن بروتينات وجزيئات كثيرة معروفة بتأثيرها في الصحة والشيخوخة ونشاطها.

كما تحفز الأجسام الكيتونية التعبير الجيني لعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ، مع نتائج تتعلق بصحة الدماغ والاضطرابات النفسية والتنكسية العصبية («عامل التغذية العصبية»، المُصنع من جين «عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ»، وينتمي إلى عائلة النيوروتروفين، هو عامل نمو وبروتين إفرازي يوجد في الدماغ والدم).

تُظهر دراسات كثيرة أن بعض فوائد الصيام المتقطع منفصل عن تأثيره في فقدان الوزن. وتشمل هذه الفوائد تحسن تنظيم الغلوكوز وضغط الدم ومعدل نبض القلب، وزيادة التحمل، وفقد دهون البطن.

الصيام المتقطع ومقاومة الإجهاد

على خلاف البشر اليوم، لم يتناول أسلافنا ثلاث وجبات كبيرة ووجبات خفيفة في أوقات منتظمة كل يوم، ولم يعيشوا حياة قليلة الحركة. بل انشغلوا بالبحث عن الطعام في بيئات بيئية تتوزع فيها مصادره بشكل متناثر.

خضع Homo sapiens مع الزمن لتغيرات تطورية تدعم التكيف مع هذه البيئات؛ منها التفكير والخيال واللغة وتغيرات بدنية تتيح قطع مسافات كبيرة للإمساك بالفريسة.

كيف يؤثر الصيام المتقطع في الشيخوخة والصحة؟

يؤدي التعرض المتكرر لفترات الصيام إلى استجابات تكيفية دائمة توفر مقاومة للتحديات التالية. وتستجيب الخلايا للصيام المتقطع باستجابة إجهاد تكيفية منسقة، مثل الدفاع المضاد للأكسدة وإصلاح DNA وضبط جودة البروتين.

تُظهر خلايا جسم ودماغ الحيوانات التي تطبق نظم الصيام المتقطع مقاومة معززة ومتينة لإهانات ضارة محتملة متنوعة، تشمل الإجهاد الاستقلابي والتأكسدي والأيوني. ويحفز الصيام المتقطع الالتهام الذاتي (هضم الخلايا الهرمة والمتضررة لنفسها) والالتهام الميتوكوندري (هضم الخلايا البالية في الميتوكوندريا لنفسها) بتثبيط مسار تصنيع البروتين mTOR (هدف الراباميسين في الثدييات). ولا تُستخدم هذه المسارات أو تُثبط لدى المفرطين في الأكل وقليلي الحركة.

حتى وقت قريب، ركزت دراسات تقييد السعرات والصيام المتقطع على الشيخوخة ومدة الحياة وهذا محور تركيزها. وبعد نحو مئة عام من الأبحاث عن تقييد السعرات لدى الحيوانات، كانت الخلاصة العامة أن تقليل تناول الطعام يزيد مدة الحياة بقوة.

في إحدى أقدم دراسات الصيام المتقطع، وجد Goodrick وزملاؤه ارتفاع متوسط العمر حتى % 80 عندما أخضعوا الفئران لنظام مقيد السعرات بدأ عندما كانت بالغة شابة.

بينما أظهرت إحدى دراسات جامعة Wisconsin أثرًا إيجابيًا لتقييد السعرات في الصحة والبقاء معًا، لم تُظهر دراسة أخرى في المعهد الوطني للشيخوخة انخفاضًا مهمًا في الوفيات رغم تحسن الصحة العامة.

قد يُفسَّر اختلاف آثار تقييد السعرات في الصحة ومدة الحياة بالفروق في الجنس والغذاء والعمر والعوامل الوراثية.

لدى البشر، قد تحسن حميات الصيام المتقطع السمنة ومقاومة الإنسولين واضطراب شحوم الدم وارتفاع ضغط الدم والالتهاب المزمن.

يفعل الصيام المتقطع أكثر من خفض تناول السعرات

في دراسة، خلال 22 يومًا من نظام الصيام المتقطع، فقد 16 مشاركًا سليمًا % 2.5 من أوزانهم الأولية و% 4 من كتلة الدهون. وانخفضت مستويات الإنسولين الصيامي بنسبة % 57.

في دراستين أخريين، شملت كل منهما نحو 100 امرأة زائدة الوزن، اتبعت المجموعة الأولى حمية الصيام المتناوب 2 يوم أسبوعيًا (2 يوم في الأسبوع صيام لمدة 24 ساعة)، وخفضت الأخرى السعرات اليومية بنسبة % 25. وفقدت النساء في المجموعتين المقدار نفسه من الوزن خلال 6 أشهر، لكن لدى المشاركات في مجموعة الصيام المتناوب 2 يوم أسبوعيًا حدثت زيادة أكبر في حساسية الإنسولين، و محيط الخصر انخفاض أكبر فيه.

ما التأثيرات البدنية للصيام المتقطع؟

حسّن الصيام المتقطع الوظائف البدنية في دراسات بشرية وحيوانية. مثلًا، رغم تشابه الوزن، كان لدى الفئران التي تصوم متقطعًا تحمل جهد أفضل من الفئران ذات الوصول غير المحدود للطعام. وكان التوازن والتنسيق أفضل أيضًا. وفقد رجال شباب يصومون 16 ساعة يوميًا الدهون مع الحفاظ على كتلة العضلات بعد 2 شهر من تدريب المقاومة.

تُظهر الأبحاث الحيوانية أن الصيام المتقطع يعزز الإدراك في مجالات كثيرة، منها الذاكرة المكانية والترابطية والعاملة. وتعكس حميتا الصيام المتقطع وتقييد السعرات الآثار السلبية للسمنة والسكري والالتهاب العصبي في التعلم والذاكرة.

في تجربة سريرية، لوحظ تحسن الذاكرة اللفظية لدى مسنين خضعوا لتقييد قصير الأمد للسعرات. وفي دراسة شملت بالغين زائدي الوزن ذوي ضعف إدراكي خفيف، لوحظ تحسن الوظائف التنفيذية والإدراكية بعد 12 شهرًا من تقييد السعرات.

في تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز حديثة، لوحظ تحسن مهم في الذاكرة العاملة نتيجة تقييد السعرات يوميًا لمدة 2 سنة.

ثمة حاجة مؤكدة إلى مزيد من دراسات الصيام المتقطع والإدراك لدى المسنين، خصوصًا مع غياب أي علاج دوائي يؤثر في شيخوخة الدماغ وتقدم الأمراض التنكسية العصبية.

الدراسات قبل السريرية والسريرية البشرية عن حمية الصيام

في هذا القسم، نستعرض بإيجاز نتائج دراسات الصيام المتقطع في النماذج الحيوانية قبل السريرية والمرضى ذوي الأمراض المختلفة.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في السمنة والسكري؟

في النماذج الحيوانية، تزيد التغذية المتقطعة حساسية الإنسولين، وتمنع السمنة الناجمة عن الغذاء المرتفع الدهون، وتحسن اعتلال الشبكية السكري (أهم سبب حالي لفقد البصر). ويحافظ سكان جزيرة Okinawa اليابانية الأصليون عادةً على نظام صيام متقطع، ولديهم أعمار طويلة جدًا ومعدلات منخفضة للسمنة والسكري.

إذا نظرنا إلى غذاء سكان Okinawa، نرى أنهم يتناولون أغذية قليلة الكربوهيدرات ومقيدة الطاقة لكنها غنية بالمغذيات. خصوصًا بطاطا Okinawa الحلوة والخضار والبقوليات.

- موضوع ذو صلة: 8 سمات مشتركة لأطول الناس عمرًا في المناطق الزرقاء في العالم

أظهرت دراسة متعددة المراكز أن تقييد السعرات يوميًا يحسن عوامل خطر قلبية استقلابية كثيرة لدى غير المصابين بالسمنة.

كما أظهرت دراسة قصيرة الأمد شملت بالغين زائدي الوزن أو مصابين بالسمنة أن الصيام المتقطع فعال لإنقاص الوزن مثل الحميات المعتادة.

تبين أن تقييد السعرات يوميًا أو حمية الصيام المتناوب 4:3 (صيام 24 ساعة ثلاث مرات أسبوعيًا) يعكسان مقاومة الإنسولين لدى مرضى مقدمات السكري أو السكري من النوع 2.

لكن عند مقارنة مجموعة الصيام في أيام بديلة (صيام 24 ساعة في أيام محددة أسبوعيًا)، ومجموعة تقييد السعرات اليومية، ومجموعة حمية ضبط، في دراسة استمرت 12 شهرًا، فقد المشاركون في جميع المجموعات الوزن، لكن مجموعة حمية الضبط لم تُظهر أي تحسن في حساسية الإنسولين أو شحوم الدم أو ضغط الدم.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في أمراض القلب والأوعية؟

حسّن الصيام المتقطع مؤشرات صحة قلبية وعائية كثيرة، بما فيها ضغط الدم، لدى الحيوانات والبشر. وأظهر تحسينات في معدل القلب بالراحة وكوليسترول LDL وHDL وثلاثيات الغليسريد والغلوكوز وقيمة الإنسولين ومقاومته.

تظهر تحسينات مؤشرات الصحة القلبية الوعائية عادةً خلال 2 إلى 4 أسابيع من بدء الصيام في الأيام المتناوبة، وتتراجع خلال بضعة أسابيع بعد بدء المتابعة دون حمية.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في السرطان؟

منذ أكثر من قرن، وصف Moreschi وRous التأثير المفيد للصيام وتقييد السعرات في الأورام لدى الحيوانات. ومنذ ذلك الحين، أظهرت دراسات كثيرة على القوارض أن تقييد السعرات يوميًا أو تطبيق حمية الصيام يقلل تشكل الأورام. كما أظهرت كبح نمو أورام كثيرة مع زيادة حساسيتها للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

وبالمثل، يُعتقد أن الصيام المتقطع يُخل باستقلاب الطاقة في الخلايا السرطانية، ويعيق نموها ويجعلها حساسة للعلاجات السريرية.

قد يوفر الصيام المتقطع حماية من السرطان مع زيادة مقاومة الخلايا الطبيعية للإجهاد.

تشير دراسات حالات قليلة شملت مرضى الورم الأرومي الدبقي إلى أن الصيام المتقطع قد يكبح نمو الورم ويطيل البقاء.

تركز الدراسات الجارية في ClinicalTrials.gov على الصيام المتقطع لدى مرضى سرطانات الثدي والمبيض والبروستاتا وبطانة الرحم والقولون والمستقيم والورم الأرومي الدبقي. أما تأثير الصيام المتقطع لدى البشر في انتكاس السرطان (تكراره) فلم تُجر بعد دراسة عما إذا كان يؤثر فيه أم لا.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في الاضطرابات التنكسية العصبية؟

تُظهر البيانات الوبائية أن الإفراط في الطاقة يزيد خطر السكتة وAlzheimer وParkinson، خصوصًا في منتصف العمر. وتوجد بيانات قوية قبل سريرية بأن الصيام في الأيام المتناوبة قد يؤخر بدء المرض وتقدمه في النماذج الحيوانية.

لا تتوفر بيانات دراسات مضبوطة لحمية الصيام المتقطع لدى المعرضين لاضطرابات تنكسية عصبية أو المصابين بها.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في الربو والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل؟

في دراسة، ارتفعت الكيتونات في أيام تقييد الطاقة لدى المرضى الملتزمين بنظام صيام أيام متناوبة، ولوحظ فقدانهم الوزن وانخفاض أعراض الربو خلال 2 شهر.

التصلب المتعدد مرض مناعي ذاتي يتميز بزوال ميالين المحاور وتنكس العصبونات في الجهاز العصبي المركزي. ولوحظ أن الصيام في أيام بديلة وتقييد الطاقة بدورات دورية من 3 أيام متتالية يقللان زوال الميالين المناعي الذاتي ويحسنان النتيجة الوظيفية في نموذج فئران للتصلب المتعدد.

يُتوقع أن يفيد الصيام المتقطع التهاب المفاصل الروماتويدي لأنه يقلل الالتهاب. وتوجد أدلة تدعم استخدامه لدى مرضى التهاب المفاصل.

ما تأثيرات الصيام المتقطع في الجراحة وأذية الأنسجة الإقفارية؟

يقلل الصيام قبل الجراحة أذية الأنسجة والتهابها ويحسن النتائج الجراحية. وفي النماذج الحيوانية، لوحظ أن الصيام لمدة 3 أيام يقلل أذية نقص التروية وإعادتها في الكبد والكليتين، ويسبب انخفاضًا في الرض قبل الإصابة.

أظهرت دراسة عشوائية متعددة المراكز أن تقييد الطاقة يوميًا لمدة 2 أسبوع قبل الجراحة يحسن النتائج لدى مرضى تحويل مسار المعدة. وتشير هذه النتائج إلى احتمال كون الصيام المتقطع قبل الجراحة طريقة آمنة وفعالة لتحسين النتائج الجراحية.

هل يمكن تطبيق حمية الصيام المتقطع عمليًا، وكيف تُطبق؟

رغم الأدلة على فوائد الصيام المتقطع الصحية وإمكان تطبيقه في أمراض كثيرة، توجد عوائق أمام تبني هذه العادات الغذائية على نطاق واسع في المجتمع ولدى المرضى.

ما هذه العوائق؛

أولًا، نظام ثلاث وجبات يوميًا مع وجبات خفيفة راسخ جدًا في ثقافتنا، بحيث نادرًا ما يقبل المرضى أو الأطباء تغييره. كما أن وفرة الغذاء والتسويق المكثف في الدول المتقدمة من أبرز العوائق التي يجب تجاوزها.

ثانيًا، عند التحول إلى نظام الصيام المتقطع، قد يعاني كثيرون التهيج وضعف التركيز بسبب الجوع وتقييد الطاقة. وتزول هذه الأعراض خلال 1 شهر، ويجب إبلاغ المرضى بهذه العملية.

ثالثًا، قد لا يكون معظم الأطباء مطلعين بما يكفي على تدخلات الصيام المتقطع. ويمكن للأطباء التوصية بأن ينتقل المرضى تدريجيًا إلى حمية الصيام المتقطع.

وبدلًا من ذلك، يمكن للأطباء التوصية في الشهر الأول بـ 1 يوم أسبوعيًا، وفي الشهر الثاني بـ 2 يوم أسبوعيًا مع تناول 900 إلى 1000 سعرة، ضمن حمية الصيام المتقطع 5: 2 (2 يوم أسبوعيًا صيام لمدة 24 ساعة). وفي الشهر الثالث، يمكن اقتراح 2 يوم أسبوعيًا مع 750 سعرة، وفي الشهر الرابع 2 يوم أسبوعيًا مع 500 سعرة. وقد يسهل تقييد السعرات على فترة ممتدة تكيف المريض مع الحمية.

ينبغي استشارة اختصاصي تغذية للتأكد من تلبية احتياجات المريض الغذائية وتوفير مشورة مستمرة. وكما في جميع تدخلات نمط الحياة، من المهم أن يقدم الأطباء أيضًا معلومات كافية وتواصلًا ودعمًا مستمرين.

الخلاصة

أظهرت الدراسات قبل السريرية والسريرية أن حمية الصيام المتقطع تفيد مشكلات صحية كثيرة مثل السمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية والسرطان والاضطرابات العصبية.

تُظهر النماذج الحيوانية أن الصيام المتقطع يحسن الصحة طوال العمر، بينما تتضمن التجارب السريرية تدخلات أقصر نسبيًا. والسبب أن الناس لا يواصلون حمية الصيام المتقطع سنوات. لذلك، لم يُحدد بعد ما إذا كانت الفوائد المشاهدة في النماذج الحيوانية ستتحقق محتملًا. كما ركزت الدراسات السريرية أساسًا على بالغين زائدي الوزن وشباب وفي منتصف العمر. ولا نستطيع تعميم فوائد الصيام المتقطع وسلامته الملحوظتين في هذه الدراسات على فئات عمرية أخرى.

رغم أننا لم نفهم الآليات المحددة تمامًا، تشمل تأثيرات الصيام المتقطع المفيدة التحول الاستقلابي ومقاومة الإجهاد الخلوي. لكن بعض الناس لا يريدون الالتزام بنظام الصيام المتقطع. لذلك، طُورت واختُبرت علاجات دوائية موجهة تحاكي تأثيراته دون الحاجة إلى تغيير العادات الغذائية بدرجة كبيرة. وتشمل الأمثلة عوامل تُحدث مقاومة استقلابية خفيفة (2-ديوكسي غلوكوز، و ميتفورمين وعوامل فك الاقتران الميتوكوندري)، ودعم الطاقة الحيوية للميتوكوندريا (إستر الكيتون أو نيكوتيناميد ريبوزيد)، أو عوامل تثبط مسار mTOR (مثل إيفيروليموس وسيروليموس). لكن الدراسات الحيوانية تُظهر أن سلامة هذه النُهج الدوائية وفعاليتها أقل من حمية الصيام المتقطع.