ما الذي يفيد في تشحم الكبد وكيف يزول؟

تُخزّن الدهون في مناطق كثيرة من الجسم لتوفير الطاقة والعزل. والكبد أحد هذه الأعضاء أيضًا. لكن إذا كان مستوى تراكم الدهون في الكبد مرتفعًا، فقد يكون ذلك مرض الكبد الدهني علامة عليه. وقد ينشأ تشحم الكبد بسبب الكحول أو بصورة مستقلة عنه. كما يمكن للحمل أن يسبب تشحم الكبد. وقد يتطلب التشخيص المؤكد لتشحم الكبد تحاليل دم وتصويرًا طبيًا وأحيانًا أخذ عينة خزعة من الكبد.

يسبب تراكم الدهون تلفًا في خلايا الكبد

يعيق تراكم الدهون طرح السموم وإنتاج الصفراء للهضم بواسطة الكبد. وعندما لا يستطيع الكبد أداء وظيفته بفعالية، تظهر في الجسم مشكلات أخرى مرتبطة بذلك.

أهم ما ينبغي للشخص المصاب بتشحم الكبد فعله هو تغيير عاداته الغذائية ونمط حياته. وتشكل التغييرات الغذائية والتمارين المنتظمة علاج الخط الأول لتشحم الكبد غير الكحولي. ومع ذلك، قد تلزم مراجعة طبيب لطرق العلاج الأكثر تقدمًا. وفي مقالنا هذا تناولنا ما يمكنكم فعله بشأن تشحم الكبد.

تراكم الدهون في الكبد المرتبط بالسمنة

ارتبط تشحم الكبد بالدهون الحشوية (تراكم الدهون داخل البطن) ومقاومة الإنسولين. السمنة، من أهم عوامل خطر أمراض الكبد. وقد أظهرت بعض الدراسات أن أكثر من %90 من المرضى المصابين بالسمنة لديهم تشحم الكبد.

فقدان الوزن والتمارين يقللان تشحم الكبد

لم يُعتمد أي دواء لعلاج مرض الكبد الدهني!

لكن تغييرات نمط الحياة قد تقلل خطر المشكلات التي قد تظهر في الكبد. ويحقق الغذاء الصحي والتمارين أعلى نجاح في الوقاية من أمراض الكبد المبكرة. وقد يقلل فقدان ما لا يقل عن %5 من إجمالي وزن الجسم تشحم الكبد. لكن ينبغي استهداف فقدان %10 على الأقل من وزن الجسم لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد أو المصابين بالسمنة. وفقدان %10 من الوزن يعني أن يفقد شخص وزنه 100 كيلوغرام مقدار 10 كيلوغرامات. ولتقليل تراكم الدهون في الكبد والعملية الالتهابية ، يلزم فقدان وزن أكبر.

التمارين تخفض مستويات دهون الكبد بشكل مستقل عن الحميات منخفضة السعرات الحرارية، لذلك يمكن التخطيط لهؤلاء المرضى أسبوعيًا لتمارين متوسطة الشدة لمدة 150-300 دقيقة أو نشاط شديد لمدة 75-150 دقيقة.

هل يوجد مكمل يقلل تشحم الكبد؟

من أكثر المكملات العشبية استخدامًا لتشحم الكبد شوك الحليب والخرشوف والبربرين (ملح أمونيوم) و الكركم .

تشير بعض الدراسات إلى أن مكونات شوك الحليب تساعد على تخفيف أعراض (علامات) بعض أمراض الكبد. لكن لا توجد دراسة تُظهر أنه يعالج المرض. ويُدَّعى أن الكركم قد يساعد على الحماية من تلف الكبد. لكن لا توجد أبحاث كافية تدعم استخدامه المنتظم.

البربرين مركب نباتي ثبت أنه يخفض بدرجة ملحوظة مستويات سكر الدم والإنسولين والكوليسترول إلى جانب مؤشرات صحية أخرى. وتشير دراسات قليلة إلى احتمال فائدته أيضًا للأشخاص المصابين بتشحم الكبد. لكن الباحثين يؤكدون الحاجة إلى مزيد من الأبحاث في هذا المجال.

الخرشوف، المنتمي إلى عائلة شوك الحليب، معروف بفوائده للكبد. لكن الأفضل تناوله طبيعيًا في موسمه بدلًا من استخدامه على شكل أقراص. وبذلك تجمعون أنفسكم وعائلاتكم حول مائدة صحية.

حمية البحر الأبيض المتوسط لكبد سليم

قد تساعدكم حميات صحية كثيرة على فقدان الوزن. لكن قد تكون لبعضها فوائد إضافية للكبد. وتُظهر الأبحاث أن حمية البحر الأبيض المتوسط، هي الخيار الأكثر صحة لتعزيز فقدان الوزن وتحسين صحة الكبد معًا.

تشمل حمية البحر الأبيض المتوسط عمومًا الفاكهة والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة والمأكولات البحرية وزيت الزيتون. وقد يبطئ تقليل استهلاك الحبوب المكررة واللحوم الحمراء والمصنعة تشحم الكبد. وعادة لا يرتبط الفركتوز المتناول من الفاكهة بتشحم الكبد. لكن ينبغي عدم تناول الفركتوز التجاري الموجود في كثير من العصائر والمشروبات الجاهزة، أو تناوله بكميات قليلة جدًا.

تقليل تناول السعرات الحرارية واتباع نظام غذائي غني بالألياف مثل حمية البحر الأبيض المتوسط نقطة بداية جيدة. ويمكن لاختصاصي التغذية المساعدة في إعداد برنامج مخصص يلائم ذوق الشخص وشكاواه إن وجدت وحالته الصحية الحالية.

أبحاث علمية حول تشحم الكبد

ينبغي أن تشمل حميات المرضى المصابين بتشحم الكبد مجموعة متنوعة جدًا من الأطعمة. وتقليل السعرات الحرارية وتناول الكثير من الألياف هما نقطة البداية العامة. وإضافة إلى ذلك، أظهرت بعض الدراسات أن بضعة أطعمة محددة قد تفيد في تشحم الكبد.

الثوم

الثوم غذاء أساسي يحب كثير منا طعمه ونكهته. وقد يفيد الأشخاص المصابين بالكبد الدهني. وفي دراسة أُجريت عام 2016، لوحظ أن استخدام مسحوق الثوم أو الثوم قد يقلل تشحم الكبد. لكن يجب تذكر أن الاستخدام غير المنضبط قد يسبب مشكلات خطيرة (مثل خطر النزف).

الأحماض الدهنية أوميغا-3

في دراسة نُشرت عام 2016، لوحظ أن الأحماض الدهنية أوميغا-3 ترفع مستويات HDL (البروتين عالي الكثافة) لدى الأشخاص المصابين بتشحم الكبد. ويُعرف ذلك شعبيًا بالكوليسترول الجيد. ويلزم مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتيجة. لذلك، قد يساعد وجود مصادر أوميغا-3 مثل السلمون والسردين والجوز في النظام الغذائي، بدلًا من استخدامها كمكمل أوميغا-3، على تقليل دهون الكبد.

البروكلي

جميع أطباق الخضروات مفيدة للأشخاص المصابين بتشحم الكبد. ومع ذلك، يمكننا القول إن البروكلي خضار ينبغي إدراجه في النظام الغذائي إن لم تكونوا معتادين على تناوله. وفي دراسة أُجريت عام 2016 على الفئران، لوحظ أن تناول البروكلي على المدى الطويل يساعد على منع تراكم الدهون في الكبد. ويلزم مزيد من الدراسات في هذا المجال، لكن هذه البيانات تبدو واعدة.

الجوز

تسهم جميع المكسرات في النظام الغذائي. ومع ذلك، قد يفيد الجوز الأشخاص المصابين بالكبد الدهني بسبب ما يحتويه من أحماض أوميغا-3 الدهنية. وفي دراسة أُجريت عام 2015، لوحظ أن تناول الجوز يحسن اختبارات وظائف الكبد لدى الأشخاص المصابين بتشحم الكبد.

بروتين مصل اللبن

Nutrients ، وجدت دراسة نُشرت في هذه المجلة أن بروتين مصل اللبن يقلل تراكم الدهون في الكبد. وأُعطيت نساء مصابات بالسمنة، لمدة 4 أسابيع، 60 غرامًا من مصل اللبن يوميًا. ونتيجة لذلك لوحظ انخفاض دهون الكبد بنسبة %20. وتُسمى بروتينات مصل اللبن أيضًا بروتينات Whey. وتتكون من A-لاكتالبومين وB-لاكتوغلوبولين وألبومين المصل والغلوبولينات المناعية.

الأفوكادو

الأفوكادو تتكون كربوهيدرات هذه الفاكهة من نحو % 80 من الألياف الغذائية (منها % 70 غير قابلة للذوبان و% 30 قابلة للذوبان). ومقارنة بالفواكه الأخرى، يحتوي الأفوكادو القليل جدًا من السكر. فنصف ثمرة أفوكادو يحتوي فقط نحو 0.2 g من السكر. وتشير الأبحاث إلى أن الأفوكادو يحتوي مواد كيميائية قد تبطئ تشحم الكبد. كما قد يساعد في ضبط الوزن بمحتواه من الألياف.

توصيات لتقليل تشحم الكبد

• قد يقلل تجنب الأطعمة المحتوية على الفركتوز وشراب الذرة تراكم الدهون في الكبد.
• ينبغي للشخص المصاب بمرض الكبد الدهني التوقف عن تناول الكحول. فالكحول يساهم في تشحم الكبد وأمراض الكبد الأخرى مثل تشمع الكبد و سرطان الكبد .
• قد تساهم الأطعمة المقلية والمالحة في زيادة الوزن. لذلك ينبغي تناولها بأقل قدر ممكن في النظام الغذائي.
• مثل الخبز الأبيض والأرز والمعكرونة البيضاء، المصنعة من الحبوب قد ترفع سكر الدم أثناء الهضم. وقد يفيد اختيار البقول والبدائل المصنوعة من الحبوب الكاملة مثل القمح الكامل بدلًا من الحبوب المكررة.
• اللحوم الدهنية والمصنعة من الأطعمة التي ينبغي للمصاب بتشحم الكبد تجنبها. فهذه المنتجات تزيد أيضًا تناول الدهون المشبعة. وعند تناولها، يمكن اختيار الأنواع قليلة الدهون. وقد يفيد أيضًا تناول أطعمة تحتوي أليافًا مثل السلطة إلى جانبها.
• نعلم أن السعرات الحرارية الزائدة المتناولة قد تسبب السمنة وتشحم الكبد. لذلك ينبغي تجنب العادات الغذائية غير الصحية مثل الإفراط في تناول الطعام مساءً، وتناوله في وقت متأخر من الليل، وتناوله بسرعة كبيرة.

الحاجة إلى مزيد من الوعي بتشحم الكبد

السكري، وضغط الدم و أمراض القلب والأوعية الدموية ، هي أمثلة لأمراض مزمنة شائعة قد ترافق تشحم الكبد. لذلك ينبغي فحص الأشخاص المُشخّصين بمرض الكبد الدهني بوتيرة أكبر للكشف عن هذه الأمراض وإدارة الحالة جيدًا.

إضافة إلى كون الوزن الزائد عامل خطر لتشحم الكبد، فإن الفقدان المفرط للعضلات أيضًا (الساركوبينيا) قد يؤثر في تشحم الكبد. وفي هذه الحالة لا يستطيع الكبد تخزين الكربوهيدرات واستقلابها بفعالية. وهذا يؤدي إلى حالة من التقويض (الهدم) يُستخدم فيها البروتين والدهون مصدرًا للطاقة. ويجب على هؤلاء المرضى تحسين حمياتهم بمصادر البروتين مثل الدجاج والأسماك والبيض والمكسرات والبقول المجففة. ويُوصى بأن يبلغ تناول البروتين اليومي على الأقل 1.2-1.5 g / kg. ويُنصح المرضى المصابون بتشحم الكبد مع الساركوبينيا بتناول وجبات صغيرة ومتكررة. وقد تفيد التمارين متوسطة الشدة المرضى المصابين بالساركوبينيا.

الملخص والنتيجة

يجب تقييم الخلفية الغذائية وتحديد المشكلات الغذائية لكل مريض مصاب بتشحم الكبد. وفقدان الوزن هو أفضل طريقة علاج والطريقة الشائعة الوحيدة. كما توفر التمارين المنتظمة فائدة إضافية. والوزن الزائد أبرز عوامل خطر تشحم الكبد. وقد تبطئ حمية البحر الأبيض المتوسط تشحم الكبد وتساعد على ضبط الوزن بتأثيراتها المضادة للأكسدة والالتهاب. ومن المهم جدًا في العلاج تقييم فرط التغذية أو نقصها، وكذلك السلوكيات الغذائية غير الملائمة، على أساس فردي. وإذا كنتم تعتقدون أن لديكم تشحم الكبد، فيمكن لطبيبكم إجراء تحليل شامل واقتراح دواء وإحالتكم إلى اختصاصي تغذية لوضع خطة غذائية شخصية. وبمساندة الطبيب واختصاصي التغذية يمكن ضبط مرض الكبد الدهني بسهولة.