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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Was hilft gegen eine Fettleber und wie geht sie zurück?

Was hilft gegen eine Fettleber und wie geht sie zurück?
In diesem Artikel

In vielen Körperregionen wird Fett zur Energieversorgung und Isolierung gespeichert. Auch die Leber gehört zu diesen Organen. Ist die Fettansammlung in der Leber jedoch stark ausgeprägt, kann dies ein Zeichen für eine Fettlebererkrankung sein. Eine Fettleber kann alkoholbedingt oder unabhängig von Alkohol entstehen. Auch eine Schwangerschaft kann eine Fettleber verursachen. Für eine eindeutige Diagnose können Bluttests, bildgebende Untersuchungen und manchmal eine Biopsieprobe aus der Leber erforderlich sein.

Die Verfettung schädigt Leberzellen

Die Verfettung verhindert, dass die Leber Giftstoffe ausscheidet und Galle für die Verdauung produziert. Wenn die Leber ihre Aufgaben nicht wirksam erfüllt, entstehen dadurch weitere Probleme im Körper.

Die wichtigste Maßnahme für Menschen mit einer Fettleber sollte eine Änderung ihrer Ernährungsgewohnheiten und ihres Lebensstils sein. Ernährungsumstellung und regelmäßige Bewegung bilden die Erstlinienbehandlung der nicht alkoholbedingten Fettleber. Für weitergehende Behandlungen kann jedoch ein Arztgespräch nötig sein. In diesem Artikel besprechen wir, was Sie bei einer Fettleber tun können.

Nicht alkoholbedingte Fettleber: Unterschiede zwischen gesunder und verfetteter Leber

Fettansammlung in der Leber durch Adipositas

Eine Fettleber wurde mit viszeralem Fett (Fett im Bauchraum) und Insulinresistenz in Verbindung gebracht. Adipositas gehört zu den wichtigsten Risikofaktoren für Lebererkrankungen. Einige Studien zeigten, dass mehr als 90% der adipösen Patienten eine Fettleber haben.

Abnehmen und Bewegung verringern die Leberverfettung

Für die Behandlung der Fettlebererkrankung ist kein Medikament zugelassen!

Lebensstiländerungen können jedoch das Risiko von Leberproblemen senken. Gesunde Ernährung und Bewegung haben den größten Erfolg bei der Vorbeugung früher Lebererkrankungen. Der Verlust von mindestens 5% des gesamten Körpergewichts kann die Leberverfettung verringern. Übergewichtige oder adipöse Menschen sollten jedoch einen Gewichtsverlust von mindestens 10% anstreben. Ein Gewichtsverlust von 10% bedeutet für eine Person mit 100 Kilo, 10 Kilo abzunehmen. Um die Verfettung der Leber und den entzündlichen Prozess zurückzudrängen, ist ein stärkerer Gewichtsverlust erforderlich.

Bewegung senkt den Fettgehalt der Leber unabhängig von kalorienarmen Diäten. Für diese Patienten können daher wöchentlich 150-300 Minuten Bewegung mittlerer Intensität oder 75-150 Minuten intensive Aktivität geplant werden.

Gibt es ein Nahrungsergänzungsmittel, das die Leberverfettung verringert?

Zu den bei Fettleber am häufigsten verwendeten pflanzlichen Ergänzungsmitteln gehören Mariendistel, Artischocke, Berberin (ein Ammoniumsalz) und Kurkuma.

Einige Studien berichten, dass Bestandteile der Mariendistel helfen, Symptome bestimmter Lebererkrankungen zu lindern. Es gibt jedoch keine Studie, die eine Heilung der Erkrankung zeigt. Für Kurkuma wird eine schützende Hilfe bei Leberschäden behauptet. Für eine regelmäßige Anwendung gibt es jedoch nicht genügend Forschung.

Berberin ist eine Pflanzenverbindung, die nachweislich Blutzucker-, Insulin- und Cholesterinwerte zusammen mit weiteren Gesundheitsmarkern deutlich senkt. Einige Studien deuten darauf hin, dass es auch Menschen mit einer Fettleber helfen könnte. Forscher betonen jedoch den weiteren Forschungsbedarf auf diesem Gebiet.

Die zur Familie der Mariendistel gehörende Artischocke ist für ihre Vorteile für die Leber bekannt. Statt sie als Tablette einzunehmen, ist es jedoch sinnvoller, sie natürlich in der Saison zu essen. So bieten Sie sich und Ihrer Familie eine gesunde Mahlzeit.

Mediterrane Ernährung für eine gesunde Leber

Viele gesunde Ernährungsweisen können beim Abnehmen helfen. Einige können jedoch zusätzliche Vorteile für die Leber haben. Studien zeigen, dass die mediterrane Ernährung sowohl zur Förderung des Gewichtsverlusts als auch zur Verbesserung der Lebergesundheit die gesündeste Wahl ist.

Die mediterrane Ernährung umfasst überwiegend Obst, Gemüse, Nüsse, Vollkornprodukte, Meeresfrüchte und Olivenöl. Ein geringerer Verzehr von raffiniertem Getreide sowie rotem und verarbeitetem Fleisch kann die Leberverfettung verlangsamen. Fruktose aus Obst wird normalerweise nicht mit einer Fettleber in Verbindung gebracht. Industrielle Fruktose, die in vielen fertigen Fruchtsäften und Getränken enthalten ist, sollte dagegen gar nicht oder nur sehr wenig verzehrt werden.

Weniger Kalorien aufzunehmen und eine ballaststoffreiche Ernährung wie die mediterrane Ernährung zu übernehmen, ist ein guter Ausgangspunkt. Eine Ernährungsfachkraft kann helfen, einen individuellen Plan zu erstellen, der dem Geschmack, möglichen Beschwerden und dem aktuellen Gesundheitszustand entspricht.

Wissenschaftliche Studien zur Fettleber

Die Ernährung von Patienten mit einer Fettleber sollte vielfältige Lebensmittel enthalten. Weniger Kalorien und mehr Ballaststoffe sind ein allgemeiner Ausgangspunkt. Darüber hinaus zeigten einige Studien, dass bestimmte Lebensmittel bei einer Fettleber nützlich sein könnten.

Knoblauch

Knoblauch ist ein Grundnahrungsmittel, dessen Geschmack und Aroma viele von uns mögen. Er kann Menschen mit einer Fettleber helfen. In einer Studie von 2016 zeigte sich, dass Knoblauchpulver oder Knoblauch die Leberverfettung verringern könnte. Nicht vergessen werden darf jedoch, dass eine unkontrollierte Anwendung ernste Probleme verursachen kann, etwa ein Blutungsrisiko.

Omega-3-Fettsäuren

Eine 2016 veröffentlichte Studie zeigte, dass Omega-3-Fettsäuren bei Menschen mit einer Fettleber den HDL-Spiegel (Protein hoher Dichte) erhöhten. Allgemein wird dies als gutes Cholesterin bezeichnet. Um diesen Befund zu bestätigen, sind weitere Studien nötig. Deshalb können statt einer Omega-3-Ergänzung Lebensmittel mit Omega-3 wie Lachs, Sardinen und Walnüsse in der Ernährung helfen, das Leberfett zu verringern.

Brokkoli

Alle Gemüsegerichte sind für Menschen mit einer Fettleber nützlich. Wenn Sie Brokkoli bisher nicht regelmäßig essen, lässt er sich als ein Gemüse bezeichnen, das in die Ernährung aufgenommen werden sollte. Eine Studie von 2016 zeigte, dass langfristiger Brokkoliverzehr bei Mäusen half, die Fettansammlung in der Leber zu verhindern. Auf diesem Gebiet sind weitere Studien nötig; die Daten wirken jedoch vielversprechend.

Walnüsse

Alle Nüsse tragen zur Ernährung bei. Walnüsse können jedoch durch ihre Omega-3-Fettsäuren Menschen mit einer Fettleber helfen. In einer Studie von 2015 zeigte sich, dass der Verzehr von Walnüssen die Leberfunktionswerte bei Menschen mit einer Fettleber verbesserte.

Molkenprotein

Nutrients veröffentlichte eine Studie, die zeigte, dass Molkenprotein die Fettansammlung in der Leber verringerte. Adipöse Frauen erhielten 4 Wochen lang täglich 60 Gramm Molke. Anschließend wurde eine Abnahme des Leberfetts um 20% festgestellt. Molkenproteine werden auch Whey-Proteine genannt. Zu ihnen gehören A-Laktalbumin, B-Laktoglobulin, Serumalbumin und Immunglobuline.

Avocado

Avocado-Fruchtkohlenhydrate bestehen zu etwa 80% aus Ballaststoffen (davon 70% unlösliche und 30% lösliche Ballaststoffe). Im Vergleich mit anderen Früchten enthält Avocado sehr wenig Zucker. Eine halbe Avocado enthält nur etwa 0,2 g Zucker. Studien deuten darauf hin, dass Avocado chemische Stoffe enthält, die eine Leberverfettung verlangsamen könnten. Ihr Ballaststoffgehalt kann außerdem die Gewichtskontrolle unterstützen.

Empfehlungen zur Verringerung der Leberverfettung

  • Der Verzicht auf Lebensmittel mit Fruktose und Maissirup kann die Leberverfettung verringern.
  • Menschen mit einer Fettlebererkrankung sollten auf Alkohol verzichten. Alkohol trägt zu einer Fettleber, anderen Lebererkrankungen wie Zirrhose und zu Leberkrebs bei.
  • Frittierte und salzige Lebensmittel können zur Gewichtszunahme beitragen. Sie sollten deshalb in der Ernährung möglichst wenig verzehrt werden.
  • Lebensmittel aus verarbeitetes Getreide wie Weißbrot, Reis und weiße Nudeln können während der Verdauung den Blutzucker erhöhen. Statt raffiniertem Getreide können Alternativen wie Hülsenfrüchte und Vollkornweizen nützlich sein.
  • Fettes und verarbeitetes Fleisch gehören zu den Lebensmitteln, die Menschen mit einer Fettleber meiden sollten. Diese Produkte erhöhen auch die Aufnahme gesättigter Fette. Beim Verzehr können fettarme Varianten bevorzugt werden. Dazu können ballaststoffhaltige Lebensmittel wie Salat nützlich sein.
  • Wir wissen, dass überschüssige Kalorien Adipositas und eine Fettleber verursachen können. Ungesunde Ernährungsgewohnheiten wie sehr große Mahlzeiten am Abend, spätes nächtliches Essen und sehr schnelles Essen sollten deshalb vermieden werden.

Mehr Bewusstsein für die Fettleber ist nötig

Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind häufige chronische Erkrankungen, die eine Fettleber begleiten können. Menschen mit einer Fettleberdiagnose sollten deshalb häufiger auf diese Erkrankungen untersucht werden, und die Situation sollte gut behandelt werden.

Neben Übergewicht als Risikofaktor für eine Fettleber kann auch starker Muskelverlust (Sarkopenie) die Leberverfettung beeinflussen. Dabei kann die Leber Kohlenhydrate nicht wirksam speichern und verstoffwechseln. Dies führt zu einem katabolen Zustand (Abbau), in dem Protein und Fett als Energiequellen genutzt werden. Diese Patienten müssen ihre Ernährung mit Proteinquellen wie Huhn, Fisch, Eiern, Nüssen und Hülsenfrüchten optimieren. Empfohlen wird eine tägliche Proteinzufuhr von mindestens 1,2-1,5 g / kg. Patienten mit sarkopenischer Fettleber sollten kleine, häufige Mahlzeiten essen. Bewegung mittlerer Intensität kann Patienten mit Sarkopenie helfen.

Zusammenfassung und Fazit

Bei jedem Patienten mit einer Fettleber muss der Ernährungshintergrund beurteilt und müssen Ernährungsprobleme erkannt werden. Abnehmen ist die beste und einzige verbreitete Behandlungsmethode. Regelmäßige Bewegung bietet zusätzlichen Nutzen. Übergewicht ist der deutlichste Risikofaktor für eine Fettleber. Die mediterrane Ernährung kann mit ihren antioxidativen und entzündungshemmenden Wirkungen die Leberverfettung verlangsamen und die Gewichtskontrolle unterstützen. Neben Über- oder Unterernährung ist es für die Behandlung sehr wichtig, ungeeignetes Essverhalten individuell zu beurteilen. Wenn Sie eine Fettleber vermuten, kann Ihr Arzt eine vollständige Untersuchung durchführen, Medikamente empfehlen und Sie für einen persönlichen Ernährungsplan an eine Ernährungsfachkraft überweisen. Mit ärztlicher und ernährungsfachlicher Unterstützung lässt sich die Fettlebererkrankung gut unter Kontrolle bringen.

Quellen

1. How Diet and Exercise Can Help Manage NAFLD, According to the AGA, Medscape, January 2021

2. What to eat for a fatty liver, Medicalnewstoday, December 2019

3. Effect of garlic powder consumption on body composition in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Davood Soleimani, Advanced Biomedical Research, 2016

4. Effects of Omega-3 Fatty Acid in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis, Wenxia Lu et al, Gastroenterology Research and Practice, 2016

5. Avocados Contain Potent Liver Protectants, American Chemical Society, December 2000

6. Dietary Broccoli Lessens Development of Fatty Liver and Liver Cancer in Mice Given Diethylnitrosamine and Fed a Western or Control Diet, Yung-Ju Chen et al, The Journal of Nutrition, 2016

7. Oily fish, coffee and walnuts: Dietary treatment for nonalcoholic fatty liver disease, Vikas Gupta et al, World Journal of Gastroenterology, 2015
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Drozdogan-Assistent

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