0
ASCO GI 2026 Başlıyor: Dikkat Çekecek 10 Çalışma ve Sonuçları

ASCO GI 2026 Başlıyor: Dikkat Çekecek 10 Çalışma ve Sonuçları

ASCO GI 2026'da Dikkat Çekecek 10 Bilimsel Çalışma

Onkolojide Yeni Dönem

8-10 Ocak 2026 tarihlerinde San Francisco'da düzenlenecek olan ASCO Gastrointestinal Kanserler Sempozyumu, sadece yeni ilaçların duyurulduğu bir toplantı değil, tedavi paradigmalarının yeniden yazıldığı bir tarihsel dönemeç olmaya aday.

Yıllardır süregelen "Tek başına immünoterapi yeterli mi?", "Pankreas kanserindeki KRAS kalesini yıkabilir miyiz?" ve "Mide kanserinde kemoterapisiz dönem mümkün mü?" gibi kritik sorular, bu kongrede açıklanacak Faz 3 çalışma sonuçlarıyla net yanıtlar bulacak.

Bu önemli toplantıya 5.100 onkoloji profesyoneli katılıyor. Aşağıda, 1037 bilimsel bildiri arasından özenle seçtiğimiz, klinik pratiğimizi doğrudan etkileyecek en kritik 10 çalışmanın tasarımını, hedeflerini ve açıklanan çarpıcı sonuçlarını detaylarıyla inceledik.

1. HERIZON-GEA-01: Mide Kanserinde Standartlar Değişiyor

Başlık: HER2 Pozitif Gastroözofageal Adenokarsinomda Birinci Basamak Zanidatamab Kombinasyonları

Çalışma Tasarımı
  • Tip: Faz 3, Randomize, Global, Açık Etiketli.
  • Hasta Grubu: İleri evre/metastatik, HER2 pozitif Mide veya GEJ kanseri (daha önce tedavi almamış).
  • Kollar:
    1. Zanidatamab + Kemoterapi (CAPOX/FP)
    2. Zanidatamab + Kemoterapi + Tislelizumab (PD-1 İnhibitörü)
    3. Kontrol: Trastuzumab + Kemoterapi
Sonlanım Noktaları
  • Primer: Progresyonsuz Sağkalım (PFS) ve Genel Sağkalım (OS).
  • Sekonder: Objektif Yanıt Oranı (ORR), Yanıt Süresi (DoR), Güvenlik.
Sonuçlar
  • PFS: Zanidatamab kollarında 12.4 ay vs Trastuzumab kolunda 8.1 ay (HR ~0.65).
  • OS: Üçlü kombinasyonda medyan OS 26.4 aya ulaştı (Kontrol: 19.2 ay).
  • Güvenlik: Diyare (%40) en sık görülen yan etki ancak yönetilebilir.

DROZDOGAN Yorumu: Zanidatamab, HER2 reseptörüne iki farklı noktadan bağlanan (bifenil) yapısıyla trastuzumabı tahtından indiriyor. 2 yılı aşan sağkalım, mide kanseri için tarihi bir başarıdır.

2. ILUSTRO: Mide Kanserinde Yeni Hedef "CLDN18.2"

Başlık: CLDN18.2 Pozitif Mide Kanserinde Zolbetuximab Kombinasyonları

Çalışma Tasarımı (Faz 2, Multi-Kohort):

CLDN18.2 pozitif (%75 üzeri boyanma) ve HER2 negatif metastatik mide kanseri hastaları.
Kohort 2 (1. Hat): Zolbetuximab + mFOLFOX6.

Sonuçlar

Tedavi almamış hastalarda Zolbetuximab eklenmesi, hem tümör küçülme oranlarını (ORR) hem de hastalığın ilerlemesine kadar geçen süreyi (PFS) anlamlı derecede iyileştirdi. Bu çalışma, Faz 3 SPOTLIGHT ve GLOW çalışmalarını destekleyen güçlü bir kanıt sunuyor.

3. COMMIT (NRG-GI004): MSI-H Kolorektal Kanserde "Tek mi, Çift mi?"

Başlık: MSI-H Metastatik Kolorektal Kanserde Atezolizumab Monoterapisi vs. Kombinasyon Tedavisi

Çalışma Tasarımı (Faz 3, Randomize):
  • Hasta Grubu: Tedavi almamış, dMMR/MSI-H metastatik kolorektal kanser hastaları.
  • Kol A: Atezolizumab (Tek İlaç).
  • Kol B: Atezolizumab + mFOLFOX6 + Bevacizumab (Kombinasyon).
  • Primer Sonlanım: Progresyonsuz Sağkalım (PFS).
Sonuçlar
  • PFS Farkı: Kombinasyon kolunda 30.0 ay iken, tek ilaç kolunda sadece 4.3 ay. (HR: 0.44)
  • ORR: Kombinasyon ile %80.6 yanıt, tek ilaç ile %46 yanıt.

DROZDOGAN Yorumu: Bu sonuç şok edici. Pembrolizumab tek başına çok etkiliyken (KEYNOTE-177), Atezolizumab'ın (PD-L1 inhibitörü) tek başına bu kadar başarısız olması (4.3 ay PFS), bu hasta grubunda kemoterapisiz tedavi hayalini sorgulatıyor veya ilaçlar arası farkı (PD-1 vs PD-L1) ortaya koyuyor.

4. BREAKWATER: BRAF Mutant Kanserde Kemoterapiyi Azaltmak

Başlık: BRAF V600E Mutant mCRC'de Birinci Basamak Encorafenib + Cetuximab + Kemoterapi

Çalışma Tasarımı (Faz 3):

BRAF V600E mutasyonlu hastalarda standart kemoterapiye karşı, hedefe yönelik ilaçlar (Encorafenib + Cetuximab) ile daha hafif kemoterapinin (FOLFIRI) kombinasyonu.

Sonuçlar

Hedefe yönelik kombinasyon, standart tedaviye göre çok daha yüksek yanıt oranı (%64.4 vs %39.2) ve sağkalım avantajı (OS HR: 0.49) sağladı. Bu çalışma, en agresif kolorektal kanser türü olan BRAF mutant grupta yeni bakım standardını belirliyor.

5. PT886-101: Pankreas Kanserinde "Çift Hedefli" Umut

Başlık: Metastatik Pankreas Kanserinde Bispesifik Antikor PT886

  • Mekanizma: PT886, hem tümör hücresindeki Claudin 18.2'ye hem de bağışıklık sistemini baskılayan CD47'ye aynı anda bağlanan bispesifik bir antikordur.
  • Tasarım: Faz 1/2, Doz Eskalasyon. Standart kemoterapi (Gem/Nab-Pac) ile kombinasyon.
Sonuçlar

Erken veriler, bu ilacın tolere edilebilir olduğunu ve standart kemoterapiye dirençli pankreas tümörlerinde bile küçülme sağlayabildiğini gösteriyor. "Soğuk tümör" olarak bilinen pankreas kanserini immünoterapiye duyarlı hale getirebilir.

Takip Edilmesi Gereken Diğer 5 Kritik Çalışma

Çalışma Kanser Türü Mekanizma / Yenilik Sonuç Özeti
6. ASP3082-001 Pankreas ve Solid Tümörler KRAS G12D Degrader (Mutant proteini yıkan molekül). İlk insan çalışması. Güvenli ve erken antitümör aktivitesi.
7. TIGeR-PaC Lokal İleri Pankreas (LAPC) Intra-Arteriyel Gemcitabine (RenovoTAMP). İlacı doğrudan tümör damarına verme. Daha az sistemik yan etki, tümörde daha yüksek ilaç yoğunluğu.
8. ALTAIR Kolorektal Kanser (Cerrahi Sonrası) ctDNA Pozitif (MRD+) hastalarda Lonsurf (FTD/TPI) tedavisi. Hastalıksız sağkalımda (DFS) belirgin artış (9.23 ay vs 5.55 ay).
9. CHALLENGE-CRC Kolorektal Kanser Sağkalanları Yapılandırılmış Egzersiz Programı. Düzenli egzersiz, kansere bağlı ölüm riskini azaltıyor.
10. DISCO-NET Nöroendokrin Tümörler (NET) Yeni nesil PET Görüntüleme Ajanları. Özellikle karaciğer metastazlarını saptamada mevcut yöntemlerden üstün.
DROZDOGAN Akademi Yorumu: Gelecek Ne Getiriyor?

ASCO GI 2026, onkolojideki "Kişiselleştirilmiş Tedavi 2.0" döneminin ayak sesleridir. Artık sadece "mide kanseri" demiyoruz; "CLDN18.2 pozitif" veya "HER2 pozitif" mide kanseri diyerek tedaviyi milimetrik olarak ayarlıyoruz.

Özellikle ALTAIR çalışması çok kritiktir; çünkü ameliyat sonrası kanda tümör DNA'sı (ctDNA) takibinin, "körlemesine kemoterapi" dönemini kapatıp, sadece ihtiyacı olan hastaya tedavi verme dönemini başlattığını kanıtlamaktadır.

Bu gelişmelerin ülkemizdeki hastalara ulaşması zaman alabilir ancak bilimsel rota nettir: Daha az toksisite, daha çok hedefli tedavi ve daha uzun yaşam.

Bu rapor, ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2026 programı ve açıklanan özet bildiriler (abstracts) temel alınarak hazırlanmıştır.
Tarih: 8-10 Ocak 2026 | Yer: Moscone Center, San Francisco

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


BRAF-mutant Kolorektal Kanserde Birinci Basamakta Encorafenib, Cetuximab ve FOLFIRI

BRAF-mutant Kolorektal Kanserde Birinci Basamakta Encorafenib, Cetuximab ve FOLFIRI

BREAKWATER Faz 3 çalışmasının güncel analizi, oksaliplatin içermeyen kemoterapi rejiminin...

MSI-H Metastatik Kolorektal Kanserde Güç Birliği: Üçlü Kombinasyon Tedavisi Ezber Bozuyor

MSI-H Metastatik Kolorektal Kanserde Güç Birliği: Üçlü Kombinasyon Tedavisi Ezber Bozuyor

Metastatik dMMR/MSI-H bağırsak kanserinde; İmmünoterapiye eklenen Kemoterapi ve Akıllı İlaç...

Gereksiz Ameliyatları Önlemek İçin: 1 Litre Ananas Suyu ve Gelişmiş MR Teknolojisi

Gereksiz Ameliyatları Önlemek İçin: 1 Litre Ananas Suyu ve Gelişmiş MR Teknolojisi

Karın zarına yayılmış kanserlerde, hangi hastanın ameliyattan fayda göreceğini belirlemek...

Kanser Yorgunluğuna Karşı En Basit ve Etkili İlaç: Düzenli Yürüyüş

Kanser Yorgunluğuna Karşı En Basit ve Etkili İlaç: Düzenli Yürüyüş

Uluslararası "ColoCare" çalışmasının sonuçları, kolorektal kanser tedavisinden sonra başlayan düzenli...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında