Dünyada diabetli insanların sayı 800 milyonu, Türkiyədə isə 11 milyonu keçdi

Diabetin dünyadakı yükü niyə artır?

Diabet dünyada ictimai sağlamlığı təhdid edən ən mühüm xroniki xəstəliklərdən birinə çevrilmişdir. 2022-ci il etibarilə dünyada təxminən 828 milyon yetkin insan diabetlə yaşayır. Bu, 1990-cı illə müqayisədə 630 milyon nəfərlik böyük artım deməkdir. Xüsusilə aşağı və orta gəlirli ölkələrdə diabetin yayılmasının artması dünyadakı səhiyyə sistemlərində bərabərsizlikləri vurğulayır.

Prevalens müəyyən zaman ərzində populyasiyada mövcud olan müəyyən xəstəlik və ya vəziyyət hallarının ümumi sayını ifadə edir.

• Əlaqəli mövzu: Diabet, prediabet və insulin müqaviməti nədir? Əlamətləri və müalicəsi

Tədqiqatın əhatəsi və əsas məlumatlar

13 noyabr 2024-cü ildə The Lancet jurnalında dərc edilmiş bu genişmiqyaslı tədqiqatda populyasiyanı təmsil edən 1108 araşdırmanın və 141 milyon yetkin iştirakçının məlumatları təhlil edilmişdir. Tədqiqatın əsas nəticələri bunlardır:

• Dünyada diabetin yayılması (2022): Qadınlarda 13,9%, kişilərdə 14,3%.
• Regional bölgü: Hindistan (212 milyon) və Çin (148 milyon) bütün diabet hallarının ən böyük hissəsini təşkil edir. Bu ölkələrdən sonra ABŞ, Pakistan, İndoneziya və Braziliya gəlir.
• Müalicə olunmayan diabet: 2022-ci ildə 445 milyon yetkin insan diabet müalicəsi (ağızdan qəbul edilən hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin) almamışdır. Bu, 1990-cı ildəki 129 milyonla müqayisədə təxminən 3,5 dəfə artımı göstərir.

Qrafik 1: Bu şəkil diabetin yayılması və müalicəyə çıxışla bağlı dünyadakı vəziyyəti və dəyişmə meyillərini regional səviyyədə göstərir. Şəkil dörd əsas başlıq üzrə qiymətləndirilmişdir:

1. Diabetin yayılması (2022)

• Qadınlar və kişilər üçün (18 yaşdan yuxarı):
  • Yüksək yayılma: Cənubi Asiya, Yaxın Şərq və Şimali Afrika, Sakit okean adaları kimi bölgələrdə yayılma 20%-30%-dən yüksəkdir.
  • Aşağı yayılma: Qərbi Avropa və Səhradan cənub Afrika kimi bölgələrdə yayılma 10%-dən aşağıdır.
  • Türkiyə xəritədə ayrıca işarələnməyib, lakin ümumi coğrafi mövqeyinə görə Cənubi Avropa ilə Qərbi Asiya arasında yerləşdiyindən yayılmanın orta-yüksək səviyyədə (10-20%) olduğu fərz edilə bilər.

2. Diabetin yayılmasındakı dəyişiklik (1990-2022)

• Artım müşahidə olunan bölgələr:
  • Cənubi və Mərkəzi Asiyada 15-20%-yə çatan artım görünür. Xüsusilə Hindistan və Pakistan kimi ölkələrdə bu artım diqqətçəkəndir.
  • Latın Amerikası və Yaxın Şərqdə də artım göstəriciləri yüksəkdir.
• Sabit və ya azalan yayılma:
  • Qərbi Avropada və bəzi Şərqi Asiya ölkələrində (məsələn, Yaponiyada) yayılmanın dəyişmədiyi və ya azaldığı görünür.

3. Müalicəyə çıxış (2022)

• Qadınlar və kişilər üçün (30 yaşdan yuxarı):
  • Yüksək çıxış: Qərbi Avropa, Şimali Amerika və Avstraliyada müalicəyə çıxış göstəriciləri 60%-dən yüksəkdir, bəzi bölgələrdə isə 80%-ə yaxınlaşır.
  • Aşağı çıxış: Səhradan cənub Afrika, Cənubi Asiya və Cənub-Şərqi Asiya kimi bölgələrdə müalicəyə çıxış göstəriciləri 20%-dən aşağıdır. Bu, xüsusilə Hindistan, Banqladeş və Afrikanın bəzi ölkələrində ciddi problemdir.

4. Müalicəyə çıxışdakı dəyişiklik (1990-2022)

• Ən böyük yaxşılaşmalar:
  • Latın Amerikası (məsələn, Meksika, Kolumbiya, Çili) və Qərbi Avropada 20-30%-lik artım görünür.
  • Cənubi Koreya, Kanada və bəzi Yaxın Şərq ölkələrində (məsələn, İordaniyada) də aydın yaxşılaşmalar var.
• Yaxşılaşmanın az olduğu və ya heç olmadığı bölgələr:
  • Səhradan cənub Afrika, Cənubi Asiya və Sakit okean adalarında müalicəyə çıxışda əhəmiyyətli artım qeydə alınmamışdır.

Türkiyəyə dair qiymətləndirmə

• Türkiyə diabetin yayılmasının 10-20% aralığında, müalicəyə çıxışın isə orta səviyyədə (40-60%) olduğu bölgədə yerləşir kimi görünür.
• Yayılmanın artması və müalicəyə çıxışın yaxşılaşması Türkiyənin iqtisadi və səhiyyə sistemi dinamikalarından asılı olaraq Yaxın Şərq və Şərqi Avropa ilə oxşarlıq göstərə bilər.

Diabet müalicəsinə çıxışdakı bərabərsizliklər

Tədqiqat yüksək gəlirli ölkələrdə müalicəyə çıxışda əldə edilən irəliləyişlərə baxmayaraq, aşağı və orta gəlirli ölkələrdə çıxışın hələ də yetərsiz olduğunu göstərir. Məsələn:

• 2022 statistikası: Müalicəyə çıxış qadınlarda 59%, kişilərdə 49% kimi bildirilmişdir. Lakin Səhradan cənub Afrika və Cənubi Asiyada bu göstəricilər bir çox ölkədə 10%-dən aşağıdır.
• Müalicəyə ən yüksək çıxış: Cənubi Koreya və Belçika kimi yüksək gəlirli ölkələrdə müalicəyə çıxış 55%-dən yüksək olmuşdur.

Qrafik 2: Dünyada diabetli və müalicə olunmayan diabetli insanların paylanması ölkə və bölgələr üzrə göstərilir. Dairələrin ölçüsü ölkələrdəki diabetli və ya müalicə olunmayan diabetli insanların sayına mütənasibdir. Qrafiklərdə yalnız ən çox hal olan ilk 20 ölkə göstərilmişdir.

A) Diabetli insanların sayı (18 yaş və yuxarı, 2022)

• Ümumi mənzərə: Dünyada 18 yaş və yuxarı diabetli insanların sayının 828 milyon olduğu təxmin edilir.
• Ən yüksək yük:
  • Hindistan (212 milyon, 26%) və Çin (148 milyon, 18%) diabetli əhalinin ən böyük hissəsini təşkil edir. Bu iki ölkə dünyadakı diabet yükünün 44%-ini təmsil edir.
  • ABŞ (42 milyon, 5%), Pakistan (36 milyon, 4%) və İndoneziya (25 milyon, 3%) diabetli əhalinin çox olduğu digər ölkələr arasındadır.
• Türkiyənin mövqeyi:
  • Türkiyə 11 milyon diabetli əhali ilə dünyadakı diabet yükünün 1%-ini təşkil edir və sıralamada 12-ci yerdədir. Yaxın Şərq və Mərkəzi Asiya bölgəsində yerləşərək diabet yükünün artdığı mövqedədir.

B) Müalicə olunmayan diabetli insanların sayı (30 yaş və yuxarı, 2022)

• Ümumi mənzərə: Dünyada müalicə olunmayan diabetli insanların sayı 445 milyon olaraq hesablanmışdır.
• Ən yüksək yük:
  • Hindistan (133 milyon, 30%) müalicə olunmayan diabet hallarının ən böyük hissəsini təşkil edir. Bu, Hindistanda səhiyyə sisteminin və müalicəyə çıxışın yetərsizliyini göstərir.
  • Çin (78 milyon, 17%) və Pakistan (24 milyon, 5%) müalicə olunmayan diabet hallarının çox olduğu digər ölkələrdir.
• Türkiyənin mövqeyi:
  • Türkiyə 5 milyon müalicə olunmayan diabet halı ilə bu sıralamada 12-ci yerdədir. Bu, diabetin idarə edilməsində müalicəyə çıxışın artırılmasının vacibliyini göstərir.

Ümumi qiymətləndirmə və nəticələr

• Diabet yükü: Hindistan və Çin kimi əhalisi çox olan ölkələr dünyadakı diabet yükünün mühüm hissəsini daşıyır. Bu ölkələrdə diabet yükünün yüksək olması dünya səhiyyə sistemlərinə ciddi təzyiq yaradır.
• Müalicəyə çıxışdakı bərabərsizlik: Aşağı və orta gəlirli ölkələrdə diabetli insanların müalicəyə çıxış göstəricisi hələ də çox aşağıdır. Hindistan, Çin və Pakistan kimi ölkələrdə müalicə olunmayan diabet hallarının sayı olduqca çoxdur.
• Türkiyənin vəziyyəti: Türkiyə diabetin yayılması və müalicə edilməmiş diabet hallarının sayı baxımından orta sıralardadır. Türkiyədəki bu vəziyyətin həlli üçün diabetin müalicə və idarə edilməsində səhiyyə infrastrukturunu gücləndirmək, erkən diaqnostika və müalicə proqramlarını genişləndirmək lazımdır.

Diabet və sosial amillər

Diabetin artmasının ən mühüm səbəblərindən biri dünyada piylənmənin yayılmasının artmasıdır. Bundan başqa, aşağı gəlirli ölkələrdə sağlam qidaya çıxışın məhdudluğu, emal edilmiş qida istehlakının artması və səhiyyə xidmətlərinə çıxışın yetərsizliyi mühüm amillər arasındadır. Tədqiqat genetik xüsusiyyətlər və uşaqlıqda yetərsiz qidalanma kimi amillərin Cənubi Asiyada diabetin çox yayılmasında rol oynadığını vurğulayır.

Diabetin idarə edilməsində effektiv strategiyalar

Tədqiqatda diabetlə mübarizə üçün təklif olunan strategiyalar diqqətçəkəndir:

1. Erkən diaqnostika və profilaktika: Diabetin erkən diaqnostikası üçün skrininq proqramlarının genişləndirilməsi. Bu, xüsusilə gənc yetkinlərin səhiyyə xidmətləri ilə daha az təmasda olduğu bölgələrdə mühüm əhəmiyyət daşıyır.
2. Tibbi sığorta: Hamını əhatə edən tibbi sığorta müalicəyə çıxışın artırılması üçün əsas addımdır. Lakin bu sığorta sistemləri diabet dərmanlarını əhatə edəcək şəkildə genişləndirilməlidir.
3. Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri: Diabetin qarşısının alınması və idarə edilməsində sağlam qidaya çıxışı artırmaq, emal edilmiş qida istehlakını azaltmaq və fiziki aktivliyi təşviq etmək lazımdır.
4. Dərman təchizatı zənciri: Dərmanların aşağı qiymətlə əlçatan olması üçün milli və ya çoxmillətli strategiyalar hazırlanmalıdır.

Diabetin gələcəyi: nə edilməlidir?

Diabetin yaratdığı sağlamlıq yükü yalnız fərdləri deyil, cəmiyyətlərin ümumi səhiyyə sistemlərini də çətin vəziyyətə salır. Buna görə:

• Qlobal səhiyyə siyasətləri: Aşağı və orta gəlirli ölkələrdə diabet müalicəsinin genişləndirilməsinə yönəlmiş xüsusi proqramlar hazırlanmalıdır.
• Kompleks profilaktika strategiyaları: Bütün cəmiyyətdə piylənmə ilə mübarizə və diabet skrininqi proqramları artırılmalıdır.
• Bərabərliyə yönəlmiş yanaşma: Müalicəyə çıxışdakı regional bərabərsizliklər aradan qaldırılmalıdır.

Nəticə: diabet yalnız sağlamlıq deyil, həm də bərabərlik məsələsidir

Bu tədqiqat diabetin artıq yalnız sağlamlıq problemi deyil, həm də sosial bərabərsizlik məsələsi olduğunu göstərir. Səhiyyə sistemləri diabetə qarşı daha effektiv həllər hazırlamalı və bütün cəmiyyətdə məlumatlılığı artıran addımlar atılmalıdır. Effektiv siyasətlər və innovativ müalicə yanaşmaları diabetin yükünü azaltmaq üçün həyati əhəmiyyət daşıyır.